Гістероскопія та лапароскопія - дві гінекологічні методики, які дозволяють лікувати малоінвазивним способом деякі гінекологічні проблеми, які можуть страждати від жінок.
Обидва методи - це два типи ендоскопії, які дозволяють безпосередньо спостерігати за внутрішніми ділянками порожнини або органу через оптику. За допомогою цього аналізу певні гінекологічні патології можна діагностувати більш точно, а найбільш підходяще лікування можна проводити з більшою точністю. Гістероскопію та лапароскопію можна застосовувати діагностично (коли вона використовується для виявлення патології) або хірургічно (коли потрібне хірургічне втручання).
Обидві методики з часом еволюціонували, і в цілому вони не передбачають значних змін у її роботі чи особистому житті для пацієнта. Далі ми побачимо деякі основні характеристики та те, з чого складається відновлення обох.
А) ГІСТЕРОСКОПІЯ
Гістероскопія - це гінекологічне втручання, яке дозволяє діагностувати або лікувати деякі патології матки. Він призначається пацієнтам з такими патологіями, як аномальна кровотеча, стерильність або безпліддя. Він також застосовується, коли пацієнт має симптоми страждання - або страждає - доброякісними або злоякісними утвореннями, такими як міома, поліпи або навіть рак ендометрія
Процедура втручання:
Гістероскопія є набагато простішою процедурою, ніж лапароскопія, і тому не вимагає госпіталізації пацієнта, в більшості випадків проводиться амбулаторно. У разі хірургічної гістероскопії потрібно більше розширення шийки матки, тому може знадобитися застосування місцевої анестезії.
Якщо гістероскопія є діагностичною, то потрібно ввести оптику (яка називається гістероскоп) через піхву та шийку матки. Якщо це хірургічне втручання, таке як, наприклад, поліпектомія (видалення поліпа), крім оптики, вставляються необхідні інструменти для видалення.
Б) ЛАПАРОСКОПІЯ
Це також гінекологічне втручання, але в цьому випадку воно дозволяє побачити черевну та тазову порожнину. Він також показаний у випадках безпліддя, крім кісти яєчника, ендометріозу, міоми або постійного болю в тазу.
Процедура втручання:
Це вимагає денної госпіталізації або цілодобового прийому, і воно малоінвазивне, з безболісним і швидким відновленням. Лікар робить кілька мінімальних розрізів на животі, через які вводять кілька трубок. Через них пройдуть елементи, необхідні для втручання, а також камера (лапароскопія), яка покаже процедуру. На початку вуглекислий газ вдувається в живіт, щоб хірург міг працювати. Цю операцію необхідно проводити в операційній і під загальним наркозом.
Кількість розрізів при лапароскопії більша, якщо вона є хірургічною, порівняно з діагностичною. Додаткові надрізи, які зроблені, необхідні для введення хірургічного матеріалу для завершення операції.
Після операції доведеться почекати кілька годин, поки повністю не прокинетеся від наркозу. У деяких випадках вас виписують того ж дня, але можуть виписати лише наступного дня.
ВІДНОВЛЕННЯ ПІСЛІ ГІСТЕРОСКОПІЇ
Відновлення після гістероскопії включає прийом знеболюючих засобів. Деякі жінки характеризують ці скарги як періодичні болі, хоча і в меншій мірі. Рекомендується проконсультуватися з лікарем щодо включення фізичної та сексуальної активності, оскільки це залежить від типу втручання, яке було проведено. У більшості випадків пацієнт може вести нормальний спосіб життя вже наступного дня.
Чи можливі ускладнення?
Будучи дуже простою та амбулаторною процедурою - здебільшого - вона, як правило, не представляє ускладнень, і під час втручання зазвичай немає значних ризиків. У разі хірургічного втручання одне з найсерйозніших ускладнень може бути пов’язано з наявністю в циркуляції рідин, що використовуються для розтягнення порожнин, оскільки це може спричинити затруднення дихання або набряк легенів.
Нормально для пацієнтки вагінальна кровотеча після операції, але якщо вона триває постійно, їй слід проконсультуватися зі своїм гінекологом. Ви також повинні звернутися до свого лікаря, якщо є температура або сильний біль. Однак слід сказати, що це відбувається в дуже незначному відсотку, і зазвичай пацієнт повністю переживає здоров’я на наступний день після втручання.
ВІДНОВЛЕННЯ ПІСЛЯ ЛАПАРОСКОПІЇ
Лапароскопічне відновлення включає призначення деяких засобів для зняття болю, хоча це не дуже турбує. Слід пам’ятати, що вдутий в жир вуглекислий газ може викликати дискомфорт в області протягом доби-двох після процедури. У деяких випадках також виникають болі в шиї та плечах, оскільки вуглекислий газ подразнює діафрагму. Це абсолютно нормально для відновлення лапароскопії, і не потрібно турбуватися, оскільки всмоктується газ біль зникає.
Хірургічне втручання триває довше, ніж звичайна операція, але час відновлення коротший. Ви можете повернутися до нормального життя за 1 або 2 дні, але протягом наступних трьох тижнів ви не зможете піднімати важкі предмети. Це пов’язано з можливістю перенесених гриж на розрізах.
Що стосується статевої активності, відновлення за допомогою лапароскопії дозволяє повернутися до неї після припинення кровотечі.
В даний час хірургічна лапароскопія має велику перевагу у використанні невеликих шкірних отворів, що полегшує час загоєння.
Чи можливі ускладнення?
Будь-яка хірургічна операція на малому тазу включає деякі ризики, такі як кровотечі, згустки крові в ногах або малому тазу, інфікування або пошкодження сусідніх органів чи тканин, але вони не дуже поширені при такому втручанні. Однак ризик ускладнень дуже низький і нижчий, ніж при звичайній хірургії.
Якщо під час відновлення лапароскопії у вас спостерігається безперервна лихоманка, вагінальна кровотеча, нудота або блювота або сильний біль у животі (також з урахуванням дискомфорту через СО2), вам слід терміново проконсультуватися з лікарем.
Іноді, поки виконується лапароскопія, можуть з’явитися ускладнення, які не дозволяють нам продовжувати працювати з цією технікою, і необхідно застосовувати лапаротомію (звичайна операція з розтину живота). Якщо так, це робиться одночасно без необхідності відкладати втручання на інший день. У випадку, якщо відбувається такий тип хірургічного втручання, тип відновлення може бути різним, оскільки мова йде не лише про надрізи, а про повне розкриття. При відкритій операції відновлення може бути більш болючим, а повернення до нормальної активності може зайняти до двох-трьох тижнів.
У будь-якому випадку гістероскопія або лапароскопія не передбачає значних змін в особистому та професійному житті пацієнта, навіть у тих випадках, коли необхідне хірургічне втручання. Час відновлення короткий, а ризики для обох методів мінімальні.
Медичне обладнання
Інститут медицини EGR