Гістеросонографія, яку також називають соногістерографією, використовує звукові хвилі для створення знімків внутрішньої частини матки жінки та для діагностики вагінальних кровотеч без видимих ​​причин. Гістеросонографія проводиться подібно до гінекологічного огляду і передбачає введення датчика у піхву після того, як ви спорожнили міхур. За допомогою невеликої трубки, введеної у піхву, лікар введе невелику кількість стерильного фізіологічного розчину в порожнину матки та вивчить слизову оболонку матки за допомогою ультразвукового датчика. Ультразвук не використовує іонізуюче випромінювання, не чинить шкідливого впливу і дозволяє чітко бачити м’які тканини, які погано видно на рентгенівських знімках.

ультразвук

Найкраще проводити гістеросонографію через тиждень після менструації, щоб уникнути ризику зараження. Підготовка до цієї процедури незначна або зовсім не потрібна. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо є можливість завагітніти. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Під час іспиту вас можуть попросити надіти сукню.

?Що таке гістеросонографія (УЗД матки)?

УЗД безпечне і безболісне. Створює зображення внутрішньої частини тіла за допомогою звукових хвиль. Ультразвукова візуалізація також відома як ультразвукове сканування або сонографія. У ньому використовується невеликий зонд, який називається датчиком, і гель, який наноситься безпосередньо на шкіру. Високочастотні звукові хвилі рухаються від зонда через гель до тіла. Зонд вловлює підстрибуючі звуки. Комп’ютер використовує ці звукові хвилі для створення зображення. Ультразвукові обстеження не використовують подібне випромінювання (як те, що використовується при рентгенівських променях). Оскільки зображення зафіксовані в режимі реального часу, вони можуть показувати структуру та рух внутрішніх органів тіла. Вони також можуть показати кров, що тече по кровоносних судинах.

Ультразвукове дослідження - це неінвазивний медичний тест, який допомагає лікарям діагностувати та лікувати захворювання.

Гістеросонографія, також відома як ультразвукова інфузія з фізіологічним розчином, - це спеціальна, малоінвазивна техніка УЗД. Надає зображення внутрішньої частини матки жінки.

Ультразвукове дослідження Доплера може бути частиною іспиту на гістеросонографію.

Допплерівське ультразвукове дослідження складається із спеціальної ультразвукової методики, яка оцінює кров при циркуляції по кровоносних судинах.

?Які загальні способи використання цієї процедури?

Це цінна методика оцінки незрозумілих вагінальних кровотеч, які можуть бути наслідком таких аномалій матки, як:

  • поліпи
  • міома
  • атрофія ендометрія
  • спайки ендометрія (або фіброз)
  • злоякісні ураження/маси
  • вроджені вади

Гістеросонографія також використовується для дослідження аномалій матки у жінок, які страждають безпліддям або множинними викиднями.

Допплерівські ультразвукові зображення можуть допомогти лікарю побачити та оцінити:

  • закупорка кровотоку (наприклад, згустки).
  • кровотік у поліпах, пухлинах або вроджених вадах розвитку.
  • варикозне розширення вен та аневризми тазу.

?Як мені підготуватися?

Носіть зручний та вільний одяг. Можливо, вам доведеться зняти весь одяг та ювелірні вироби в районі, який потрібно обстежити.

Під час процедури вас можуть попросити одягнути сукню.

Найкраще проводити гістеросонографію через тиждень після менструації, щоб уникнути ризику зараження. На цьому етапі менструального циклу ендометрій дуже тонкий, тому це найкращий час, щоб визначити, чи нормальний ендометрій. Однак дата іспиту може змінюватися залежно від симптомів та можливого їх походження. Гістеросонографію не слід робити, якщо ви вагітні.

Перед іспитом не потрібна спеціальна підготовка. Вам можуть порадити приймати безрецептурні ліки незадовго до процедури, щоб мінімізувати потенційний дискомфорт.

?Як команда?

Ультразвукові сканери складаються з комп'ютера та монітора, приєднаного до датчика. Перетворювач - це невеликий портативний пристрій, схожий на мікрофон. Деякі іспити можуть використовувати різні типи перетворювачів (з різними можливостями) під час одного і того ж іспиту. Перетворювач посилає в тіло нечутні високочастотні звукові хвилі, а потім вловлює зворотне відлуння. Принципи нагадують ехолот, який використовують кораблі та підводні човни.

Технолог наносить невелику кількість гелю на досліджувану область і розміщує там перетворювач. Гель дозволяє звуковим хвилям рухатися вперед і назад між перетворювачем і досліджуваною областю. Ультразвукове зображення можна відразу побачити на моніторі, схожому на монітор комп’ютера. Комп’ютер створює зображення на основі гучності (амплітуди), тону (частоти) та часу, необхідного поверненню ультразвукового сигналу до датчика. Він також враховує, через який тип структури тіла та/або звук тканини проходить.

Деякі ультразвукові процедури, такі як трансвагінальне або трансректальне дослідження, вимагають введення датчика. У цих випадках прилад спочатку накривають кришкою і змащують.

Сольовий настій потрапляє в матку через невеликий легкий катетер.

?Як це процедура?

Ультразвукова візуалізація базується на тому ж принципі, який пов’язаний із сонаром, який використовують кажани, човни та рибалки. Коли акустична хвиля потрапляє на об’єкт, вона відскакує і лунає. Вимірюючи ці хвилі, викликані відлунням, можна визначити відстань, на якій знаходиться об'єкт, а також його форму, розмір та консистенцію. Сюди входить твердий предмет або рідина.

У медицині ультразвук застосовується для виявлення змін зовнішнього вигляду та функції органів, тканин та судин або для виявлення таких ненормальних мас, як пухлини.

При ультразвуковому обстеженні датчик розсилає звукові хвилі і приймає ехо-хвилі. Коли датчик притискається до шкіри, він посилає в тіло невеликі імпульси нечутних високочастотних акустичних хвиль. Коли акустичні хвилі відбиваються від внутрішніх органів, рідин та тканин, чутливий приймач датчика реєструє мінімальні зміни в тоні та напрямку звуку. Комп’ютер миттєво вимірює та відображає ці трасові хвилі, що, в свою чергу, створює зображення в режимі реального часу на моніторі. Один або кілька кадрів рухомих зображень зазвичай фіксуються як нерухомі зображення. Вони також можуть записувати короткі відео.

Ті самі принципи застосовуються до ультразвукових процедур, таких як трансректальне та трансвагінальне обстеження, які вимагають введення в організм спеціального датчика.

Для гістеросонографії в порожнину матки вводять стерильний сольовий розчин, який розширює або розширює порожнину матки. Сольовий розчин позначає ендометрій (стінку порожнини матки) і дозволяє легко візуалізувати та вимірювати. Також визначте поліпи або маси в порожнині. Також в матку можна вводити повітря та фізіологічний розчин, щоб лікар міг шукати бульбашки повітря, які проходять через маткові труби, що може свідчити про прохідність маткових труб.

Доплерівське ультразвукове дослідження, спеціальна ультразвукова техніка, вимірює напрямок і швидкість клітин крові під час їх руху по судинах. Рух клітин крові викликає зміну тонусу відбитих акустичних хвиль (так званий ефект Доплера). Комп’ютер збирає та обробляє звуки та створює кольорову графіку або зображення, що представляють потік крові по судинах.

?Як проводиться процедура?

Початкову процедуру трансвагінального УЗД зазвичай проводять спочатку для огляду ендометрію або стінок матки, включаючи її товщину та будь-які пов’язані з цим аномалії яєчників.

Трансвагінальне ультразвукове обстеження проводиться подібно до гінекологічного обстеження. Це передбачає введення датчика у піхву після того, як пацієнтка спорожнила міхур. Кінець датчика менший, ніж у стандартного дзеркала, що використовується для проведення Папа-тесту. Захисний чохол накладають на датчик, змащують невеликою кількістю гелю, а потім поміщають у піхву. Лише два-три дюйми від кінця датчика розміщуються у піхві. Зображення отримують з різних орієнтацій, щоб отримати найкращі види матки та яєчників. Трансвагінальне УЗД зазвичай проводять, коли пацієнтка лежить на спині, можливо, ноги у стременах, подібно до гінекологічного огляду.

Доплерівське ультразвукове дослідження також може бути проведене за допомогою трансвагінального датчика.

Гістеросонографія проводиться як поглиблене дослідження відхилень та їх можливих причин. Визначення локалізації певних відхилень, таких як міома або поліпи, може бути важливим при встановленні лікування або стратегії для конкретного захворювання пацієнта.

Після первинного іспиту трансвагінальний зонд видаляють і вставляють стерильний дзеркало, поки ви лежите на спині, зігнувши коліна або підперши ноги в стремена. Шийка матки очищається і катетер вводиться в порожнину матки. Після встановлення катетера дзеркало видаляють і трансвагінальну трубку знову вводять у вагінальний канал. Потім фізіологічний розчин вводять через катетер у порожнину матки під час проведення УЗД.

Цей ультразвуковий іспит зазвичай проходить за 30 хвилин.

?Що я відчую під час та після процедури?

Більшість обстежень на УЗД безболісні, швидкі та легко переносяться.

Що стосується трансвагінального УЗД, хоча обстеження часто проводиться для встановлення причини болю в області малого тазу, саме УЗД не повинно бути болючим або значно посилювати ваш дискомфорт. Вагінальне УЗД зазвичай доставляє менше дискомфорту, ніж ручний гінекологічний огляд.

Під час гістеросонографії ви можете відчувати випадкові судоми від введення сольового розчину. Ліків, що продаються без рецепта, повинно бути достатнім, щоб звести до мінімуму будь-який дискомфорт, пов’язаний із процедурою. Через кілька днів після процедури ви можете відчути легку вагінальну кровотечу, що є нормальним явищем.

Якщо проводиться ультразвукове дослідження Доплера, ви можете почути пульсоподібні звуки, які різняться за висотою звуку під час контролю та вимірювання кровотоку.

Після проходження ультразвукового обстеження ви зможете негайно відновити звичну діяльність.

?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?

Рентгенолог, лікар, навчений контролювати та інтерпретувати рентгенологічні тести, аналізуватиме зображення. Рентгенолог надішле підписаний звіт вашому лікарю, який замовив обстеження. Тоді ваш лікар поділиться з вами результатами. У певних випадках рентгенолог може обговорити з вами результати після іспиту.

Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія вимагає більш ретельної оцінки з додатковими оглядами або спеціальною технікою візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші тести іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.

?Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Ультразвукове сканування неінвазивне (без голок та ін’єкцій).
  • Іноді ультразвукове обстеження може бути тимчасово незручним, але не повинно викликати болю.
  • Ультразвук - це широко доступний спосіб, простий у використанні та дешевший за більшість методів візуалізації.
  • Ультразвукова візуалізація надзвичайно безпечна і не використовує випромінювання.
  • Ультразвукове сканування забезпечує чітке зображення м’яких тканин, які погано видно на рентгенівських знімках.
  • Гістеросонографія - це проста і малоінвазивна процедура, яка добре переноситься пацієнтами і має дуже мало ускладнень.
  • Гістеросонографія - відносно коротка процедура, з якої відкривається чудовий огляд матки та стінок ендометрія.
  • Багато аномалій матки, які неможливо побачити адекватно за допомогою планового трансвагінального УЗД, можна детально побачити за допомогою гістеросонографії.
  • Гістеросонографія дозволяє уникнути непотрібних хірургічних втручань і може забезпечити видалення всіх поліпів і міоми під час хірургічного втручання.

Ризики

  • Невідомо шкідливого впливу стандартного діагностичного ультразвуку на людину.

?Які обмеження має гістеросонографія?

Загалом гістеросонографію не слід проводити жінкам з активними запальними захворюваннями малого таза.

Гістеросонографія може мати певні обмеження в певних клінічних станах. У жінок, у яких є стеноз шийки матки, може бути важко ввести катетер у цервікальний канал, щоб можна було вводити фізіологічний розчин. Неадекватне розтягнення (розширення) порожнини матки від введення сольового розчину також може перешкодити отриманню якісних ультразвукових зображень. Особливо це може статися при спайках матки (фіброз) або великих доброякісних пухлинах, званих міомою, які можуть частково руйнувати порожнину матки.

Крім того, гістеросонографія обмежена в оцінці прохідності маточних труб через їх розміри та структуру. У випадках, коли підозрюють аномалії маткової труби, для більш ретельної оцінки може бути рекомендована така процедура, як гістеросальпінгограма.

Цю сторінку було перевірено 15.02.2018

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org