Глаукома - це захворювання передньої частини ока, при якому спостерігається порушення в потоці шлуночкової рідини, що утворюється в оці. Місце утворення зморшкувате, яке розташоване навколо кришталика, рідина звідти продовжує текти навколо райдужки і через т.зв. Канал Шлемма в судини на поверхні очного яблука. Якщо цей потік запобігти за певних умов, внутрішньоочний тиск зростає. Більш високий тиск передається від переднього сегмента ока до більш віддалених структур, ніж зоровий нерв, що призводить до порушень зору.
Відділ
Закритокутова глаукома, тобто. що між райдужкою і рогівкою немає місця, де рідина зазвичай тече через канал в судини на поверхні очного яблука
Відкритокутова глаукома (хронічна) - кут відп. зазначений простір звужений, але прохідний
Вроджена глаукомаПричини
- вторинна глаукома (травма ока, опіки, опіки, іридоцикліт, зміни кришталиків, кровотечі, пухлини мозку, гідроцефалія)
- первинна глаукома (причина неоднозначна)
- проблеми з фокусуванням, читанням, головні болі
- прогресуюча втрата зору - втрата поля зору - затемнення у формі півмісяця, концентричне звуження поля зору (втрата периферичного зору)
- підвищений внутрішньоочний тиск
- безболісний стан
Лікар проведе огляд гостроти зору - пацієнт читає приблизно з 5-6 метрів і додатково оцінює периферичний зір під час периметричного огляду. Вимірюється внутрішньоочний тиск. Важливо вивчити очний фон за допомогою офтальмоскопа після закапування з розширеними зіницями. Спостерігаються зміни зорового нерва та зміни сітківки.
Лікування
Надаються ліки для зменшення вироблення бета-блокаторів мукобету шлуночків та, короткостроково, разом із блокатором карбоангідрази, ацетазоламідом. Відтік шлуночкової рідини покращується за допомогою пілокарпіну або маніту. Препарати, що містять атропін і все, що підвищує внутрішньоочний тиск, протипоказані.
Якщо фармакологічне лікування не покращує стан, підходять до хірургічного рішення. Перший варіант - це лазерна іридотомія, при якій закриття кута скасовується, наприклад, шляхом видалення спайок. Якщо стан рогівки не дозволяє виконувати лазер, виконують іридектомію, видаляючи частину райдужки, яка не тільки видаляє блок, але і створює прямий прохід для шлуночкової рідини. Результати операції, як правило, позитивні, але стан часто можна повторити.