Опис

Система ECP складається з чотирьох частин:

глибока

Хірургічне втручання робиться для розміщення кожної частини нейростимулюючої системи. У дорослих всю систему можна розмістити в 1 або 2 етапи (дві окремі операції).

Зазвичай етап 1 виконується під місцевою анестезією, що означає, що ви не спите, але не відчуваєте болю. (У дітей проводиться загальний наркоз).

2 етап робиться під загальним наркозом, що означає, що ви спите і не відчуваєте болю. Відповідний час для цього етапу операції залежить від того, де стимулятор буде розміщений у мозку.

  • Хірург робить невеликий отвір (розріз), як правило, трохи нижче ключиці, і імплантує нейростимулятор. (Іноді поміщається під шкіру в нижній частині грудей або живота).
  • Подовжувач проходить під шкіру голови, шиї та плеча і підключається до нейростимулятора.
  • Розріз закритий. Пристрій і кабелі не видно поза корпусом.

ЕКП зазвичай роблять людям із хворобою Паркінсона, коли симптоми неможливо контролювати ліками. ECP не виліковує хворобу Паркінсона, але може допомогти зменшити такі симптоми, як:

  • Тремтіння
  • Ригідність
  • Напруженість
  • Повільні рухи
  • Проблеми з ходьбою

  • Основна депресія, яка погано реагує на ліки
  • Обсесивно-компульсивний розлад
  • Біль, що не зникає (хронічний біль)
  • Важке ожиріння
  • Хиткий рух, який неможливо контролювати і причина якого невідома (суттєвий тремор)
  • Синдром Туретта (у рідкісних випадках)
  • Повільні або некеровані рухи (дистонія)

Ризики

ЕКП вважається безпечним та ефективним при проведенні відповідних людей.

Ризики DBS можуть включати:

Можливими ризиками будь-якої операції на мозку є:

  • Згусток крові або кровотеча в мозку
  • Набряк мозку
  • Їсти
  • Плутанина, яка зазвичай триває не більше днів або тижнів
  • Інфекція в головному мозку, рані або черепі
  • Проблеми з мовою, пам’яттю, м’язовою слабкістю, рівновагою, зором, координацією та іншими функціями, які можуть бути короткочасними або постійними
  • Судоми
  • Інсульт

Ризики загальної анестезії:

  • Реакції на ліки
  • Проблеми з диханням

Перед процедурою

Вас чекає повний фізичний іспит.

Перед операцією повідомте хірургу:

Протягом днів до операції:

Напередодні та в день операції дотримуйтесь інструкцій щодо:

  • Не пийте і не їжте нічого за 8-12 годин до втручання.
  • Вимийте волосся спеціальним шампунем.
  • Приймайте ліки, рекомендовані постачальником, ковтаючи невеликий ковток води.
  • Вчасно діставайтесь до лікарні.

Можливо, вам знадобиться перебування в лікарні близько 3 днів.

  • Лихоманка
  • Головний біль
  • Свербіж або кропив'янка
  • М'язова слабкість
  • Нудота і блювота
  • Оніміння або поколювання на одній стороні тіла
  • Біль
  • Почервоніння, набряк або роздратування на будь-якому місці операції
  • Проблеми з розмовою
  • Проблеми із зором

Очікування (прогноз)

Люди, які отримують ЕКП, як правило, добре працюють під час операції. У багатьох спостерігається значне поліпшення симптомів та якості життя. Більшості все-таки доводиться приймати ліки, але в менших дозах.

За необхідності процедуру ECP можна скасувати.

Альтернативні назви

Глибока стимуляція головного мозку паллідусом; Глибока стимуляція мозку субталамуса; Глибока стимуляція мозку таламусом; ECP; Нейростимуляція мозку

Список літератури

Джонсон Л.А., Вітек JL. Глибока стимуляція мозку: механізми дії. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 91.

Лозано А.М., Ліпсман Н, Бергман Н та ін. Глибока стимуляція мозку: сучасні виклики та майбутні напрямки. Nat Rev Neurol. 2019; 15 (3): 148-160. PMID: 30683913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30683913/.

Рундл-Гонсалес V, Пен-Чен Z, Кумар А, Окун М.С. Глибока стимуляція мозку. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 37.

Востаннє переглянуто 21.09.2019

Переклад та локалізація: DrTango, Inc.