Сумний факт, що навіть у США 30% тих, хто звертається до лікаря з приводу застуди, отримують непотрібні антибіотики, за статистикою, в Угорщині показники, ймовірно, ще гірші. Лікування та профілактика застуди, застуди та нежиті також будуть розглянуті в моєму резюме.
Риніт - одне з найпоширеніших захворювань, але варто сприймати його серйозно, адже в Угорщині існує багато помилкових уявлень про риніт. Сприйнятливість багатьох занепокоєних батьків також використовується виробниками ліків та натуропатами, які рекомендують всілякі застуди, підсилювачі імунітету, вітаміни, хоча вони практично не мають сенсу. Якщо ви прочитаєте статтю, ви зможете заощадити родині багато непотрібних грошей, але мова також піде про те, що насправді варто спробувати. Як завжди, цього разу я покладаюсь не на традиції, старі звички, а на останні дані досліджень, міжнародні медичні рекомендації, тобто переважно найсучасніший платний медичний сайт, що редагується майже 6000 лікарями/дослідниками, керівні принципи UpToDate .com та Англосаксонський національний інститут, оскільки я спираюся на доказові рекомендації щодо досконалості охорони здоров’я та догляду.
Симптомами риніту є температура, чхання, закладеність носа, нежить, біль у горлі, кашель, головний біль, нездужання, запалення кон’юнктиви ока, збільшення передніх лімфатичних вузлів на шиї. Зниження апетиту, проблеми зі сном, нежить і температура - загальні симптоми у новонароджених: чим менше дитина, тим частіше лихоманка, пов’язана з ринітом. У школярів справжня лихоманка зустрічається рідко.
Загальне захворювання є нормальним - ваша дитина НЕ є імунодефіцитною!
Риніт по-латині називається ринітом, точніше риносинуситом, оскільки слизова оболонка носа постійно контактує зі слизовою оболонкою носової порожнини, при риніті обидва набрякають. Риніт поширюється частіше восени, взимку, шляхом краплинної інфекції або вручну (виділення з очей або носа є «найефективнішим» джерелом інфекції), інкубаційний період становить у середньому два дні, а симптоми через 2-3 після початку захворювання. день найсильніший.
Риніт викликаний вірусами: головним чином риновірусом, але вірус RS, грип, парагрип та аденовірус, серед іншого, також можуть бути присутніми на задньому плані. Віруси мають найрізноманітніші серотипи, і не всі віруси залишаються захищеними, саме тому ми часто застуджуємось. Багато батьків запитують: який вірус точно заразила моя дитина? Виявити їх майже неможливо або дуже дорого і зовсім непотрібно, оскільки це не має наслідків для лікування. Ми могли б витратити сотні мільйонів на дитину, щоб точно визначити, який саме риновірусний штам спричинив нежить, але це розважало би нас самих, це не має сенсу.
Я зустрічав багато матерів, які скаржились: "моя дитина постійно хвора, її імунна система повинна бути слабкою, чи не можна було її досліджувати?" Статистика показує, що у віці до 6 років у однієї дитини спостерігається в середньому щонайменше 6 застуд на рік (тобто 1-1 на місяць у зимові місяці), а одна застуда триває в середньому 12 днів (!). У віці старше шести років ми можемо очікувати 3 застуди на рік, а симптоми тривають в середньому 6 днів. Це просто середні показники, тому більше середнього, в зимові місяці навіть більше 6 простудних захворювань цілком нормальні, я повинен заспокоїти батьків, така дитина теж здорова, а не імунодефіцитна! І зараз це просто застуда, при якій ніяких ускладнень не розвинулось і жодної іншої хвороби (діарея, середній отит, тонзиліт, пневмонія тощо) дитина не збирала. Якщо ми також врахуємо це, ми побачимо, що значна частина дітей буде майже «постійно хворіти». У світлі вищевикладеного, варто було б всім матерям це прийняти і прийняти: це спосіб життя, діти сприйнятливі до хвороб, і це нормально, що вони хворіють майже постійно, особливо взимку - це як їх імунна система навчається, вона стає загартованою, а не дорогою полівітамінами!
Поширена помилка навіть серед лікарів: якщо носові виділення зеленуваті, відбулася бактеріальна суперинфекція, тому дають антибіотики
Застуда спричиняється вірусами, на які антибіотики впливають так само, як і антигіпертензивні засоби від кашлю: зовсім не. Антибіотик хороший проти бактеріальних інфекцій.
Первинні водянисті, прозорі виділення з носа можуть через кілька днів набути зеленувато-жовтого кольору, але це не означає бактеріальної суперинфекції або синуситу, всупереч хибним уявленням, але збільшення кількості поліморфно-ядерних клітин та їх ферментів може бути причиною антибіотиків. На жаль, багато (домашніх) лікарів змушені давати антибіотики при застуді, частково через цю помилкову думку, а частково через те, що деякі батьки вимагають ліків, з якими я теж стикаюся. Це шкодить немовлятам, оскільки дедалі більше наукових доказів шкідливих наслідків непотрібного вживання антибіотиків (наприклад, схильні до алергії в довгостроковій перспективі).
Коли звертатися до лікаря при застуді?
Якщо нежить протягом 10 днів взагалі не покращується або погіршується, це може свідчити про гайморит, а застуда може ускладнюватися загостренням астми та середнього отиту, що найчастіше спостерігається у віці від 6 до 12 місяців. Повторний гарячковий стан після декількох днів лихоманки може свідчити про вторинну бактеріальну інфекцію, і в цьому випадку рекомендується проконсультуватися з лікарем. Ніби регулярно виникають ускладнення захворювання (пневмонія, середній отит); тривалі і набагато частіші за середні скарги, постійне зниження ваги, шкірні кровотечі можуть бути виявлені - у цьому випадку ваш лікар може допомогти в першу чергу, але ви також можете зв’язатися зі мною за моїм приватним замовленням.
Офіційна угорська педіатрична рекомендація також змінилася: гарячку більше не потрібно пом’якшувати
На жаль, в Угорщині відьом все ще переслідують у зв'язку з лихоманкою, і практика боротьби з лихоманкою базується на необгрунтованих страхах замість професійних рекомендацій. Ми давно знаємо, що навіть температура вище 40 градусів не завдає шкоди, т. Зв І спазм «лихоманки» викликаний не лихоманкою, а самою інфекцією: жарознижуючий засіб не може запобігти або усунути спазм «лихоманки».
Коли рекомендується давати жарознижуючий засіб? Відповідь проста: завжди приймайте рішення про введення жарознижуючого, призначеного для кожного, незалежно від ступеня, на якому показує термометр. Якщо дитина грається з гарячкою 39,5 градусів або лише трохи млява - давати ліки нерозумно. Однак, якщо ви вже помітно захворіли на 38,2 градуса і страждаєте, ми можемо дати вам ліки. Забороняється будити сплячу дитину, тикати з метою вимірювання температури або введення жарознижуючого, незалежно від того, на скільки градусів у нього температура, нехай відпочиває! Не накривайте її густо, щоб вона могла розсіювати тепло, зі сном не буде нічого страшного, температура не підніметься спонтанно вище 42 градусів! Оскільки більшість дітей сприймають охолодження (охолоджуючу ванну, загортання у водяну кришку) як страждання, крики та страх, вони вважаються методом кам'яного віку і вже давно не рекомендуються для використання в розвинених країнах.
Подробиці на моєму веб-сайті в розділі про лихоманку!
Що можуть зробити батьки, яка ефективна терапія при застуді?
Оскільки риніт є легким захворюванням, частіше за все немає ліків, терапія не потрібна. Часте миття рук може допомогти запобігти, але не потрібно ізолювати дитину з нежиттю або вилікувати її вдома згідно з рекомендаціями, оскільки це могло заразити інших розумно, яйцеклітини до появи симптомів. Що може бути ефективним при застуді: велика кількість рідини, хороший гарячий чай/бульйон, сольовий спрей для носа з «морською водою», відсмоктування носа та, можливо, використання холодного зволожувача повітря в кімнаті. Найбільш важливими є сольовий розчин і аспірація носа (видування носа в старшому віці), як можна частіше їх сприятливий вплив було підтверджено в кількох клінічних дослідженнях. У випадку менших виділень із носа для молодих людей замість спрею можна скинути фізіологічний сольовий розчин («морська вода») або навіть, на мій погляд, знежирене молоко, щоб розслабити та розчинити виділення перед продуванням/всмоктуванням носа. Назальний спрей для носа "морська вода", який можна придбати в аптеках, хороший, але насправді це не морська вода, і ви можете використовувати набагато дешевший продукт.
При ангіні та кашлі мед можна давати у віці до одного року (між 0-1 роками, мед не можна давати через ризик ботулізму), а цукерки - старше шести років. Потрібно бути обережним з цукерками, щоб уникнути потрапляння в легені дитини у зв’язку з нападом кашлю! Погіршення самопочуття, парацетамол (фабрична назва Мексален, Панадол, Рубофен, БЕН-У-РОН, Берес Фебрилін, Долорамол, Парамакс та ін.) Або ібупрофен (заводська назва Нурофен, Адвіл ультра, Альгофлекс, Долгіт, Ібумакс, Рапідофен та ін.) .) можна дати.
Герань південноафриканська (латинська: Pelargonium sidoides), фабрична назва крапля Kaloba, може бути ефективною при бронхітах (бронхітах), синуситах та ринітах згідно з аналізом Кокрана 2013 року, хоча необхідні подальші дослідження, оскільки доказ позитивного ефекту ще не надто сильні ноги, але це, можливо, варто спробувати полегшити симптоми. Препарат відпускається без рецепта, приблизно. 1500 форинтів, він доступний як ліки, його можна давати при скаргах на верхні дихальні шляхи з шести років. У віці від 6 до 12 років щодня можна давати 3x20 крапель, тим, хто старше 12 років, 3x30 крапель Kaloba.
Навіть зовні батько не повинен палити на терасі!
Якщо батько курить, доведено, що це шкодить їхній дитині. Щодня я відчуваю, що багато батьків думають, що якщо вони курять на кухні, тютюновий дим з повагою зупиняється на порозі дитячої/вітальні ...
Деякі люди палять лише за межами квартири (тераса, сад), але, на жаль, у мене є погана новина: опитування показують, що навіть куріння на відкритому повітрі шкодить дитині в домашньому господарстві, діти батьків, які курять лише на вулиці, набагато більш схильні до респіраторних та інших захворювань ! Подумайте лише про це, якщо до вас підійде людина, яка нещодавно курила, ви також можете відчути запах сигарети на ній - так дитина також засвоює ці шкідливі речовини.
Наведене нижче - все непотрібне, марне витрачання грошей
Риніт - це самолікуючий, легкий перебіг захворювання, не виправдано купувати і використовувати всі види препаратів, які вважаються ефективними. Шановному читачеві важливо зрозуміти: у сучасній медицині не актуально, що „це спрацювало на мене, мені допомогло”, оскільки наше тіло майже завжди самолікується, у переважній більшості випадків нам не буде краще геть з ліками. Ось чому багато людей вважають, що підроблене бурштинове намисто ефективне (саме тоді болі в зубах зникли), і багато людей вважають, що антибіотик вилікував їх біль у горлі (більшість з яких спричинена вірусом, а препарат не впливає на це). На жаль, революційні зміни, які вже відбулися в багатьох місцях за кордоном, донині в Угорщині не відбулися: суть доказової медицини полягає у фільтруванні помилок на основі нашого власного досвіду, а лікарі рекомендують пацієнтам лише ті терапії, які справді ефективний порівняно з плацебо. Ці серйозні клінічні випробування розбивають перець фармацевтичним виробникам, оскільки все більше і більше ліків виявляються або абсолютно неефективними, або настільки мінімальними, що їх не варто використовувати через очікувані ризики та побічні ефекти.
Аптеки упаковані без рецепта, різними протизастудними препаратами, порошками, таблетками (найчастіше комбінаціями: антигістамінними, протизастійними, жарознижувальними, антисекреторними та ін.), Оскільки на це є попит і хороший бізнес. Було проведено кілька серйозних клінічних випробувань на них з ринітом, які не продемонстрували жодної або дуже мінімальної ефективності, і препарати не були ефективнішими, ніж плацебо. Тому міжнародна література прямо не рекомендує ці препарати у віці до шести років, тим більше, що вони можуть мати серйозні побічні ефекти: вони навіть можуть спричинити смерть у віці до двох років.!
Явно антибіотики непотрібні та шкідливі (вони впливають лише на бактерії, але не на віруси, що викликають риніт), і це не допомагає запобігти можливим ускладненням риніту. Аспірин не рекомендується застосовувати дітям через можливість серйозних побічних ефектів. Не можна запобігти риніт за допомогою ліків або дієтичних добавок: ехінацея, вітамін С, часник неефективні в профілактиці, хоча ми, угорці, вважаємо протилежне, абсолютно непотрібно давати його для такої мети. Не існує ефективних ліків від застуди, було багато досліджень з травами, цинком, вітаміном С та багатьма іншими препаратами, я б не турбував читачів деталями: на жаль, вони не ефективні при застуді. Ехінацея пурпурна, ментол, камфора, евкаліпт та інші ефірні олії також не рекомендуються, як і вдихання гарячої пари, оскільки це майже не полегшує симптоми, але може спричинити опіки та створити серйозний ризик нещасних випадків. Трав'яна основа подушок, яку сьогодні рекламують у Facebook, не має доведеного ефекту, а гомеопатія - абсолютно неефективна, перевірена афера. Споживання кальцію абсолютно непотрібне не тільки при алергії, але і при кашлі, ангіні, риніті. Протиалергічні засоби не корисні при застуді чи кашлі.
Зі сказаного видно, що, хоча медицина здатна до трансплантації органів, виліковування деяких пухлин та ефективного лікування серйозних захворювань, ми в даний час НЕ маємо дійсно хорошого препарату зі значним ефектом проти банального риніту. Однак до тих пір, поки люди не зможуть цього прийняти і зрозуміти, а попит на протизастудні препарати зменшиться, реклама та аптеки також будуть повні неефективних або сумнівних продуктів, що буде величезним джерелом доходу для фармацевтичних компаній, натуропатів та гомеопати. То що ми робимо? Я згоден з д-ром. З ідеєю Ласло Шйярто: "з усіх витрат, які ми будемо витрачати на них, ми ласкаво порадуємо нашу хвору дитину своїм улюбленим смаколиком або красивою книжкою чи іграшкою". Вам краще з цим!