Золотим стандартом лікування раку за останні кілька десятиліть було поєднання хірургічного втручання - для видалення пухлин - та хіміотерапії та променевої терапії - для знищення ракових клітин. З досягненнями персоналізованої медицини, де виявлення специфічних мутацій при лікуванні пухлинних орієнтирів збільшує рівень успішності виживання.

покращити

Однак покращення побічних ефектів хіміотерапії на здорових клітинах мало покращилося, що також обмежує дозу, яку можна вводити.

Протягом останніх двох десятиліть дослідження на тваринах показали, що зменшення калорій - чергування голодування та годування - сприяє здоровим механізмам захисту клітин, одночасно збільшуючи кількість білих кров’яних клітин, які вбивають ракові клітини.

Дослідження 2008 року показало, що миші з нейробластомою, поширеним дитячим раком, який протягом двох днів мав лише воду, перш ніж отримувати велику дозу хіміотерапії, мали менше або взагалі не мали побічних ефектів у порівнянні з нормальним годуванням мишей. В іншому дослідженні пухлинні клітини вбивались ефективніше у мишей, які не годувались, ніж у тих, що були.

З тих пір подальші дослідження на тваринах та ранні дослідження на людях підтвердили короткочасне голодування до і після хіміотерапії для зменшення побічних ефектів. Він також захищав здорові клітини від токсичності лікарських засобів, вбиваючи ракові клітини.

Це означає, що ми можемо використовувати піст для лікування раку?

Глюкоза та рак

Відомо, що ракові клітини покладаються на глюкозу, тип цукру, їх енергетичний обмін, швидке зростання та стійкість до хіміотерапії.

Про те, що ракові клітини процвітають на глюкозі, вперше показав німецький фізіолог Отто Варбург у 1950-х. Він також показав, що вони не можуть використовувати жирні кислоти настільки ефективно з енергією чи взагалі. Ця ідея раку - захворювання, яке залежить від швидкого метаболізму глюкози, нещодавно знову з’явилося.

За загальних умов голодування, коли людина має лише воду, організм спочатку використовує запас вуглеводів, який називається глікогеном, для підтримки рівня глюкози в крові та отримання клітинної енергії. Коли ці запаси вичерпуються, м’язовий білок використовується для виробництва нової глюкози, а запаси енергії починають використовуватися для виробництва енергії.

Клітини тіла, які зазвичай використовують глюкозу як основне джерело енергії, мають здатність поступово переходити на інше паливо: продукт метаболізму жиру, який називається кетоновими тілами. Це для зменшення м’язової маси, тому не використовуйте занадто багато для виробництва нової глюкози.

Клітини раку не можуть ефективно використовувати кетонові тіла, оскільки механізм, за допомогою якого кетонові тіла перетворюються на енергію, не працює добре в ракових клітинах. Отже, при низькому рівні глюкози в крові ракові клітини насправді голодують і стають більш сприйнятливими до хіміотерапії.

Здорові клітини, навпаки, можуть використовувати кетонові тіла для отримання енергії. Вони також захищені від побічних ефектів хіміотерапії, оскільки голодування стимулює експресію генів, що підтримують очищення клітин та захисні системи, звані аутофагією. Це означає, що більші дози препарату можна вводити для кращого знищення ракових клітин.

У повідомленні про випадки десяти пацієнтів ті, хто голодував від двох до шести днів до і від п'яти до двох з половиною днів після хіміотерапії, повідомляли про більшу толерантність до лікування та менше втоми та слабкості. Вони також повідомили про меншу кількість шлунково-кишкових симптомів, таких як блювота та діарея. Голодування не впливало на ефект від лікування.

Але голодування для лікування раку є складним законом, оскільки недоїдання є значною проблемою для багатьох людей із специфічними видами раку, такими як рак голови та шиї, рак підшлункової залози, товстої кишки та легенів.

Збалансоване харчування

Гіпотрофія у хворих на рак оцінюється в 88% залежно від стадії раку. Це пов’язано з багатьма факторами, включаючи втрату апетиту під час прогресування захворювання, побічні ефекти лікування та підвищені вимоги до метаболізму раку.

Недоїдання та пов’язана з цим втрата ваги пов’язані з нижчими показниками виживання. Побічні ефекти хіміотерапії, які можуть включати сильну нудоту, блювоту та діарею, збільшують ризик недоїдання та пов'язаної з цим втрати ваги.

Тому ми рекомендуємо пацієнтам використовувати достатньо енергії та білків для схуднення. Наприклад, у пацієнтів з раком голови та шиї метою є 1,2-1,4 грама білка на кілограм ваги тіла на добу, що вище, ніж рекомендується для середнього здорового дорослого чоловіка.

Однак зараз проводяться клінічні випробування для вивчення різних протоколів на голодний шлунок, включаючи щось, що називається дієтою натще. Цей протокол вирішує проблему голоду, який відчувають пацієнти, які їдять лише з водою.

Дієта натще - це семиденний протокол голодування, пристосований для хіміотерапії. Він забезпечує мікроелементи (вітаміни та мінерали), одночасно значно зменшуючи споживання енергії, особливо вуглеводів (які стають глюкозою після всмоктування глюкози) та білків. Через 7 днів пацієнти повертаються до звичного режиму харчування, що з часом зменшує вплив на втрату ваги та недоїдання.

Коли справа стосується деяких ракових клітин, може бути менше. Придушення специфічного енергозабезпечення, яке використовує вроджений захисний механізм у фізіології людини для запобігання розвитку раку, заслуговує пильної уваги.