За останні 30 років кількість захворювань, пов’язаних із щитовидною залозою, зросла втричі. Найпоширеніший, гіпотиреоз, вражає 10% жінок старше 65 років. Тест, який його виявляє, простий, а лікування, на думку експертів, "хороше, красиве і дешеве". Але навіть незважаючи на це, багато ендокринологи кажуть, що це недостатньо діагностується

Потрібно було чотири роки, щоб з’ясувати, що з ним не так. Коли їй було 38, вона почала дуже сумувати, нервувати і худнути. Лікар загальної практики призначив антидепресанти та анксіолітики. Депресія, сказав він їй. Але їй не ставало краще. Він не був задоволений, і коли йому виповнилося 42 роки, він самостійно пішов до ендокринолога. Насправді Росаріо страждав на гіпертиреоз. Він попрощався з ліками від депресії і почав приймати гормон щитовидної залози. Якби перший діагноз був точним, багато страждань було б врятовано. "У мене є магазин, у мене не було іншого вибору, як працювати, бо я сама зайнята, і багато днів клієнти заставали мене плакати", - каже вона. Зараз він очолює Благодійну асоціацію щитовидної залози Канарських островів. "Я сказав собі, що буду битися, щоб цього не сталося з більшою кількістю людей". На острові 500 членів. Вони не лише вимагали більше ендокринних лікарів на своїй території (і їм це вдалося), але також те, що тест на наявність адекватних рівнів гормону щитовидної залози (це можна дізнатись за допомогою аналізу крові) - це щось звичне.

щитовидної залози

За останні роки частота захворювань, пов’язаних із захворюваннями щитовидної залози, зросла. На них припадає третина візитів, які ендокринологи отримують під час своїх консультацій. Поза діабетом та холестерином. Частково виявляється більше, оскільки діагностичний тест більш практикується. "Не робити цього непростимо. Це дуже просто, як і лікування", - каже Ірен Гальперін, лікар-ендокринник лікарні Clínic de Barcelona. Лише за 30 років, додає він, кількість діагнозів зросла втричі. Це впливає на старіння населення, оскільки ця група патологій більше вражає людей похилого віку. Хоча деякі фахівці також вказують на фактори навколишнього середовища, такі як стрес та деякі хімічні речовини, щодо яких досі немає наукової згоди.

Захворювання щитовидної залози обумовлені порушенням функції щитовидної залози. Він за формою нагадує метелика і знаходиться в передній частині шиї, трохи нижче гортані. Ця залоза виробляє гормони, які беруть участь у контролі обміну речовин. Вони виробляються у відповідь на інший гормон, що виділяється гіпофізом, який, у свою чергу, генерується в результаті стимуляції іншої хімічної речовини, що виробляється в мозку, в гіпоталамусі.

Існує багато патологій, пов’язаних із щитовидною залозою, але їх об’єднують у чотири групи захворювань: при гіпертиреозі виробляється занадто багато гормонів щитовидної залози. При гіпотиреозі виробляється дуже мало. Вузлики або доброякісні захворювання щитовидної залози та рак щитовидної залози - це пухлини, які можуть бути доброякісними або злоякісними. Врешті-решт, незалежно від того, чи надмірно, чи за замовчуванням, дисбаланс змінює метаболізм, прискорюючи його або уповільнюючи. Серед інших найпоширеніших симптомів - втома, нервозність, серцебиття та зміна маси тіла (при гіпертиреозі ви худнете і може виникнути діарея; при гіпотиреозі ви набираєте вагу і спостерігається запор).

Найчастіше

Найпоширенішим захворюванням щитовидної залози є гіпотиреоз. "Це вражає 10% жінок старше 65 років", - пояснює Гальперін. Його найпоширенішою причиною є аутоімунний тиреоїдит, більш відомий як тиреоїдит Хашимото. "Антитіла руйнують щитовидну залозу, яка, як наслідок, виробляє менше гормонів", - пояснює Фернандо Кордідо, ендокринолог лікарні А-Корунья, член Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN). Його симптоми дуже неспецифічні. Деякі з них - це втома, нервозність, втрата ваги та часті випорожнення кишечника. Тому іноді потрібен час, щоб дістатися до кабінету ендокринолога. "Звичайно, у дорослих є недостатня діагностика", - говорить Мікель Пуйг Домінго, віце-президент SEEN і фахівець клініки. "Загалом було б добре проводити скринінг жінок у віці від 50 років; діагностика не є дорогою, а лікування не дорогим", - додає він.

Систематичний скринінг для виключення гіпотиреозу у немовлят з невеликим уколом у п’яті практикується в Іспанії з 80-х років. Це дозволяє проводити ранню діагностику та запобігання супутнім проблемам, таким як розумова відсталість. Але найкращий спосіб уникнути цього - це те, що у матері немає проблем зі щитовидною залозою або йодної недостатності. "Скринінг важливий для жінок, які хочуть завагітніти, оскільки гіпотиреоз і, перш за все, гіпотироксинемія матері [недостатній рівень тироксину в крові] у першому триместрі вагітності зумовлюють гірший розвиток мозку плода, який навіть на 15 або 20 тижні вагітність залежить від тироксину матері », - говорить Пуйг.

"Діти гіпотироксинемічних матерів мають в середньому на 10 балів нижчий рівень IQ", - додає фахівець. В якості профілактики жінкам, які хочуть завагітніти, рекомендується приймати йод, "щоб мати добре заповнені відкладення щитовидної залози".

У популяціях, де рівень захворюваності на гіпотиреоз більший, у раціоні не вистачає йоду. Він впливає на географічні райони, де він не потрапляє з їжею, як правило, на райони, де немає моря. У багатьох випадках виникає ендемічний зоб, опуклість шиї через запалення або збільшення залози. "Гормон щитовидної залози складається з кількох атомів йоду. Щоб зробити його, щитовидній залозі потрібен йод, і якщо його немає, щоб отримати більше з того, що отримує організм, він може збільшитися в розмірі", пояснює Кордідо.

Іспанія є однією з європейських країн з найбільшим дефіцитом йоду. Зокрема, ці райони знаходяться в Галичині, Леоні, Астурії та на Канарських островах, хоча вони знаходяться посеред моря. Як заходи охорони здоров’я, кампанії з йодування проводяться вже більше двох десятиліть, не без суперечок. Він був зменшений, але не без компромісів. Наприклад, у Галичині є дані про те, як цим показником вдалося зменшити гіпотиреоз у дітей з вісімдесятих років. Але це також збільшило випадки гіпертиреозу, особливо у людей похилого віку, які вже мали зоб. Його організм звик працювати з невеликою кількістю йоду, тож збільшення призвело до зворотного ефекту. "Це була ціна, яку потрібно заплатити, щоб запобігти ендемічному зобу", - говорить Кордідо.

У цих районах також більше людей, у яких розвиваються доброякісні вузлики в залозі та рак щитовидної залози. "Це меншість, на них припадає 1% ракових захворювань у людей", - говорить Гальперін. Коли шийка з’являється на шиї, ви повинні бути настороженими, хоча статистичні ймовірності того, що це нарешті рак, дуже низькі (менше 5%, за даними SEEN). Лікування проходить через хірургічне втручання. Як правило, рекомендується видалення всієї залози.

Гени та середовище

Все вказує на те, що існує кілька генів, які визначають схильність до неправильної роботи щитовидної залози. Однак оточення відіграє визначальну роль. Окрім споживання йоду, досліджується важливість інших факторів. "Стрес полегшує спрацьовування аутоімунного гіпертиреозу, ми це знаємо роками. А також куріння, яке може полегшити розвиток хвороби очей, пов'язаної з хворобою Грейвса [ще однією хворобою щитовидної залози]", пояснює Пудж Домінго.

У регіонах, де дотримуються дуже монотонних дієт, також зустрічаються випадки. Вирішальним є надлишок селену. Є такі овочі, як капуста, зелень ріпи та юка, які містять тіоценати, які можуть завдати шкоди щитовидній залозі. "Але це трапляється лише тоді, коли дієта абсолютно монографічна, як це відбувається в деяких місцях Африки або Латинської Америки", - говорить Гальперін.

Нещодавно група вчених з Університету Ексетера, Сполучене Королівство, пов’язала дисбаланс щитовидної залози з високим рівнем у крові хімічної речовини, перфтороктанової кислоти, присутньої в деяких антипригарних тканинах або сковородах. У дослідженні, опублікованому в Перспектива охорони навколишнього середовища, Проаналізовано зразки крові майже 4000 людей. Ті, у кого вище вміст цього продукту в крові, мали вдвічі більшу вірогідність розвитку захворювання щитовидної залози. Однак дослідження не є остаточним. Дослідникам не вдалося визначити, яку конкретно дію виробляють ці хімічні речовини, щоб в кінцевому підсумку викликати гормональний дисбаланс. Те саме стосується інших досліджень, де це пов'язано з впливом пестицидів.

Хвороби щитовидної залози мають хронічний характер. Вони вимагають застосування замісної терапії гормонами щитовидної залози щодня та протягом усього життя. "Це не виліковується, це компенсується. Це хороше, красиве та дешеве лікування. Легко вводити, встановлювати відповідні рівні та контролювати їх", пояснює Гальперін.

Є деякі випадкові випадки, спричинені такими ліками, як імунодепресанти, літій або ті, що містять йод. Естрогени або оральні контрацептиви помилково підвищують рівень гормонів і можуть давати хибно позитивні результати при аналізі крові. У цих випадках, коли ви припиняєте приймати препарат, дисбаланс у виробленні гормонів закінчується виправленням.

Симптомами є втома, нервозність та зміна ваги