Документи
Лікарняна клініка Барселони
Основа для лікування у відділенні невідкладної допомоги
САНТІАГО НОГУ КСАРАУ
Корисність довідкових робіт, спрямованих на фахівців, які мають справу з конкретними патологічними станами, і токсикологічні стани не є винятком, не підлягає суперечці. Хоча і не виключно, основна частина практики клінічної токсикології здійснюється у службі екстреної допомоги. На цих пристроях фахівці повинні мати можливість швидко розпізнати клінічну картину, пов’язану з різними токсинами, визначити пов’язані з цим ускладнення, встановити відповідні діагностичні підтвердження та, одночасно, встановити терапевтичні заходи, зазначені щодо токсичного агента (ів). ./s, виправити асоційовані синдроми та запобігти іншим ускладненням. Усі ці заходи спрямовані на забезпечення життєздатності ураженого пацієнта та мінімізацію ймовірності залишкових наслідків.
Лікар швидкої допомоги відіграє важливу роль, хоча і не виключно, у представництві цієї функції. Медсестра швидкої допомоги, лабораторія та група професіоналів, яка практично охоплює всі медичні та хірургічні спеціальності, залежно від конкретного випадку, також відіграють фундаментальну роль . Насправді для успішного ведення отруєного пацієнта необхідний мультидисциплінарний підхід як до, так і під час клінічної події. Раніше, оскільки без попереднього існування консенсусних настанов та протоколів дій, що відображають найкращу клінічну практику, було б неможливо запропонувати комплексну допомогу, яка потрібна цим пацієнтам. Під час, оскільки для досягнення найкращих результатів догляду потрібні швидкі та точні скоординовані дії. І, нарешті, пізніше, оскільки лише з прискіпливого спостереження за справою можна вивести процеси підвищення якості та клінічної безпеки, які дозволять вдосконалити майбутній підхід до стану сп’янілого пацієнта.
Текст, представлений доктором Сантьяго Ногу, є чудовим прикладом усього сказаного і ще одним посиланням, яке пов'язує минуле з майбутнім клінічної токсикології. У минулому створення Лабораторії токсикології та Відділу клінічної токсикології в лікарні Клнік-де-Барселона, ознаменовані як раніше, так і пізніше в нашому центрі та, як наслідок, у галузі токсикології в Іспанії. В даний час співпраця великої групи професіоналів у підготовці цього посібника є ще однією віхою на шляху до створення нашого Функціонального токсикологічного підрозділу, суттєвої горизонтальної структури вранці, яка вже сьогодні повинна бути, щоб забезпечити комплексна та якісна реакція на отруєних пацієнтів. У менш безпосередньому майбутньому, оскільки скоординовані дії будуть необхідними у формі мережі та на території, за межами окремих центрів, як для профілактики та лікування токсикологічних станів, так і для розвитку кращих знань та розповсюдження Те ж саме керівництво доктора Ногу, однозначна воля участі всіх залучених професіоналів та інституційне зобов'язання, таким чином, дозволяють.
ДОКТОР. ДЖОН МАНЮЕЛ САЛМЕРН БАРГО ДИРЕКТОР ВНУТРІННИХ СЛУЖБ
ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА
Клінічна токсикологія - це медична спеціальність, офіційно не визнана в Іспанії, основною місією якої є діагностика та лікування отруєнь. За нашими підрахунками, щороку отруюються близько 100 000 людей, з яких більше тисячі еволюціонують смертельно. Деякі пацієнти, особливо ті, хто страждає харчовими отруєннями, консультуються зі своїми сімейними лікарями, але більшість потребує позаштатної екстреної служби або безпосередньо консультації з лікарні з надзвичайних ситуацій. Продукти, які беруть участь у цих отруєннях, дуже різноманітні: найчастіше зустрічаються ліки та наркотики, але отруєння спостерігаються також у домашніх, сільськогосподарських, промислових продуктах, рослинах, грибах та отруйних тваринах.
Книга, яку ви тримаєте в руках, є продовженням та оновленням протоколів токсикології лікарні Клінік Барселони, і вона має на меті тримати читача, з одного боку, у розумінні патофізіологічних механізмів токсичної дії на різні органів та систем, а з іншого - у пріоритетних терапевтичних діях при кожному отруєнні. Оскільки лікування сп’янілої людини може бути надзвичайно актуальним, текст розроблений для швидкого доступу до різних отруєнь та відповідних заходів, як в догоспітальних, так і в лікарняних умовах. Також були включені деякі токсичні речовини, такі як важкі метали, та деякі токсикологічні речовини, такі як множинна хімічна чутливість, які мають більшу хронічну вираженість.
Для написання різних глав було представлено близько п'ятдесяти фахівців, переважна більшість яких пов'язана з лікарняним клініком і мають великий досвід у догляді за хворими в нетверезому стані: спеціалісти з невідкладної медицини, інтенсивної медицини, гігієни праці, органіки з трансплантації, дигестологи, На виклик відповіли гепатологи, кардологи, терапевти, неврологи, нефрологи, психіатри, фармацевти, медсестри та токсикологи. Не випадково ця книга постає обрамленою серед клініцистів клініки, оскільки вона є центром з давніми традиціями та визнаним престижем у галузі клінічної та аналітичної токсикології.
Науковий напрям Laboratorios Menarini протягом багатьох років забезпечує цінну співпрацю у розповсюдженні знань у галузі екстреної медицини та, особливо, клінічної токсикології, і хорошим підтвердженням цього є різні посібники та навчальні матеріали, ця справа. Ця книга завершує, я думаю, блискуче цей зв’язок, який я хочу продовжувати і надалі.
ДОКТОР. САНТІАГО НОГУ КСАРАУ, НАЧАЛЬНИК СЕКЦІЇ КЛІНІЧНОЇ ТОКСИКОЛОГІЇ. АВАРІЙНА СЛУЖБА
ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА
СІЛЬНА ЛОСІНЯ, RAQUELSERVICIO DE PHARMACIA. ЛІКАРНЯ JOSEP TRUETA. ГІРОНА.
AGUIL MIR, SIRASECCIN DE EMERGENCIAS MEDICINA. АВАРІЙНА СЛУЖБА. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
AIBAR GALLIZO, JESS ВНУТРІШНЯ МЕДИЦИНА. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
ALOBID, ISAMUNIDAD DE RINOLOGA, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA. ЛІКАРНЬНИЙ КЛНІК. БАРСЕЛОНА.
ALONSO VILADOT, JOS-RAMNSECTION АВАРІЙНОЇ МЕДИЦИНИ ТА ТОКСИКОЛОГІЇ. АВАРІЙНА ПОСЛУГА. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
AMIG TADN, MONTSERRAT АВАРІЙНА СЛУЖБА. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
БАРСЕЛ МАРТН, БЕРНАДСЕРВІС КЛІНІЧНОГО АНАЛІЗУ ТА ТОКСИКОЛОГІЇ. СИН ДУРЕТА ЛІКАРНЯ. PALMA DE MALLORCA.
БЛАНЧ АНДРЕУ, ПСИХІАТРИЧНА ЮРДІСЕРВІС. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
BRAGULAT BAUR, ERNESTSECCIN DE EMERGENCIAS MEDICINA. АВАРІЙНА СЛУЖБА. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
БРУГУЕРСКА КОРТАДА, МІКЕЛСЕРВІС ГЕПАТОЛОГІЇ. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
BURILLO PUTZE, GUILLERMOSERVICIO DE аварійних ситуацій. ЛІКАРНЬНИЙ УНІВЕРСИТАРІЙ КАНАРІЙ. TENERIFE.
CASTANYER PUIG, BARTOMEUS, СЛУЖБА КЛІНІЧНОГО АНАЛІЗУ І ТОКСИКОЛОГІЇ. СИН ДУРЕТА ЛІКАРНЯ. PALMA DE MALLORCA.
CASTRO REBOLLO, PEDROAREA DE VIGILANCIA ІНТЕНСИВНИЙ. КЛІНІКА ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ. БАРСЕЛОНА.
CIBEIRA LPEZ, MARA TERESASERVICIO DE HEMATOLOGA. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
CIVEIRA MURILLO, EMILIA, ІНТЕНСИВНА МЕДИЧНА СЛУЖБА ТА ТОКСИКОЛОГІЯ. КЛІНІЧНО-УНІВЕРСИТЕТНА ЛІКАРНЯ. САРАГОССА.
CINO, JUAN M. КАРДІОЛОГІЧНА СЛУЖБА. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
КОМПТА ГІРНИЙ, ЯРОСЛАВСЬКА СЛУЖБА НЕВРОЛОГІЇ. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
DIEGO DEL RO, ELISASERVICIO DE PHARMACIA. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
DUEAS LAITA, АНТОНІЙСЬКА РЕГІОНАЛЬНА ОДИНИЦЯ КЛІНІЧНОЇ ТОКСИКОЛОГІЇ, ЛІКАРНЯ RO HORTEGA. ВАЛЛАДОЛІД.
FERNNDEZ DE LARREA, CARLOS, ГЕМАТОЛОГІЧНА СЛУЖБА. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
FERNNDEZ SOL, JOAQUMSERVICIO DE MEDICIA INTERNAL. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
ФЕРРЕР ДЮФОЛ, БІЛОСТЬ ТОКСИКОЛОГІЇ. КЛІНІЧНО-УНІВЕРСИТЕТНА ЛІКАРНЯ. САРАГОССА.
КАБЕЛЬ FEU, ФАСТСЕРВІС ТРАНСПОРТНОГО АПАРАТУ. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
ГАРКА МАРТНЕЗ, ANASECCIN DE EMERGENCIAS MEDICINA. АВАРІЙНА СЛУЖБА КЛІНІКОСПІТАЛ. БАРСЕЛОНА.
ГІЛЕМАНІ ТОСТЕ, ЖОС МАРАУНІДАД ДЕ РІНОЛОГА, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA.ГОСПІТАЛЬНИЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
ХУГУЕТ РАМІЯ, ЕМІЛІТЕТ ЮРИДИЧНОЇ МЕДИЦИНИ. КАФЕДРА ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ'Я УНІВЕРСИТЕТУ БАРСЕЛОНА.
INGLS TORRUELLA, JOANUNIDAD VIGILANCIA DE LA SALUD. БОЛЬНИЧНИЙ УНІВЕРСИТАРІО САН ДЖАН. РЕУС.
MARTNEZ SNCHEZ, LDIASERVICIO DE URGENCIAS, ЛІКАРНЯ SANT JOAN DE DEU. ШПАКИ ЛЛОБРЕГАТУ.
MAS ORDEIG, ANTONISERVICIO DE HEPATOLOGA. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
MNDEZ LIZ, M JOSERVICIO DE PREVENCIN DE RISGOS LABORALES.ГОСПІТАЛЬНИЙ КЛНІК. БАРСЕЛОНА.
МІРАНДА СЕРРАНО, БІЛА ОРГАНІЗАЦІЇ ДОНАЦІЙ. ФОНД ТРАНСПЛАНТАЦІЙНИХ ПОСЛУГ. КОРПОРАЦІНСЬКА САНІТАРІЯ КЛНІК. БАРСЕЛОНА.
МІР АНДРЕУ, РОЗДІЛ ШРАМІВ ВИКОРИСТАНОЇ МЕДИЦИНИ. АВАРІЙНА СЛУЖБА. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
MONTORI PALACN, СЛУЖБА ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ ELISABET. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
MULLOL MIRET, JOAQUIM UNIT OF RINOLOGY, SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGA.HOSPITAL CLNIC. БАРСЕЛОНА.
НІКОЛС АРФЕЛІС, ЖОС МАРАРЕА ДЕ ВІГІЛАНЦІЯ ІНТЕНСИВА. КЛІНІКА ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ. БАРСЕЛОНА.
NOGU XARAU, SANTIAGOSECCIN DE TOXICOLOGA CLNICA. АВАРІЙНА СЛУЖБА. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
СТІНИ ZAPATA, DAVIDUNIDAD DE DONACIN. ФОНД ТРАНСПЛАНТАЦІЙНИХ ПОСЛУГ. КОРПОРАЦІНСЬКА САНІТАРІЯ КЛНІК. БАРСЕЛОНА.
PARS DARNACULLETA, ALBERTSERVICIO DE HEPATOLOGA. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
POCH LPEZ DE BRINA, ESTEBANSERVICIO DE NEFROLOGA. ЛІКАРНІЙ КЛІНІК. БАРСЕЛОНА.
PUIGURIGUER FERRANDO, ЙОРДАНСЬКА АВАРІЙНА СЛУЖБА ТА ТОКСИКОЛОГІЯ. СИН ДУРЕТА ЛІКАРНЯ. PALMA DE MALLORCA.