Блог про здоров’я
Геморой: гострі ускладнення
Автор
Полластрі, Марсело Загальна хірургія, колопроктологія
Які гострі ускладнення геморою? Які симптоми вони мають? Доктор Марсело Полластрі, член Служби колопроктології та загальної хірургії Гамма-група, дає нам відповіді на ці запитання та пояснює, з чого складається лікування, яке можна доповнити хірургічним втручанням.
Наявність гемороїдальних пучків є частиною нормальної анатомії людини. Запалення і тромбоз однієї і тієї ж причини викликають так звану гостру гемороїдальну хворобу. Симптоми, які він генерує, є однією з найпоширеніших причин для консультації в колопроктології .
Тромбоз геморою
Характеризується появою дуже чутливої пухлини у зовнішній ділянці анального краю, раптовим початком (згустки, тромби) та змінного розміру. Причини Це можуть бути екстремальні запори, багаторазові діареї, перебільшені фізичні навантаження, прийом алкоголю або гострої їжі, тривале стояння або тривалі поїздки. При фізичному огляді у пацієнта виявляється синювата грудка (тромб), тверда і болюча, розташована на краю заднього проходу.
Еволюція може складатися з прогресивний спад набряку (спонтанна регресія тромбу), залишаючи шкіру у вигляді шкірного клаптя, що називається анальною плікомою. Або еволюція в бік спонтанного вигнання згустку, з раною на шкірі тромбованої ділянки, з кровотечею та частковим вигнанням згустку.
"Гостра гемороїдальна хвороба є однією з найчастіших консультацій у колопроктології (...) Важливо своєчасно проконсультуватися, щоб отримати правильні медико-хірургічні показання."
Лікування залежатиме від часу еволюції та супутніх симптомів, і це спочатку може бути медичним: фізичний відпочинок, збільшення споживання клітковини та рідини, щоб уникнути запорів, сидельні ванни з теплою водою, місцеві та венотонічні протизапальні засоби. Відповідно до еволюції, вона буде продовжуватися з тим самим або a хірургічне лікування: резекція тромбу з ураженим гемороїдальним пучком.
Гемороїдальний потік
Є більш болюче гостре ускладнення гемороїдальної хвороби. Утворюється при пролапсі та гострому запаленні внутрішнього та зовнішнього гемороїдальних пучків, раптового початку та дуже болючого.
Це проявляється великим збільшенням перианального об’єму, здатним покрити всю анальну окружність, з гіпертонусом сфінктера, який запобігає зменшенню запалення та випадання, посилюючи стан. Як правило, це відбувається після надмірних зусиль для дефекації, під час вагітності або вагінальних пологів, значної діареї, вживання алкоголю та гострого прийому.
Набряки, набряки та ділянки некрозу випалих гемороїдальних пучків спостерігаються при фізичному огляді. Медичне лікування полягає у ситцевих ваннах з теплою водою, відпочинку, дієти, багатої клітковиною, місцевих протизапальних, венотонічних, оральних протизапальних мазей, а в деяких випадках і антибіотиків.
У тому випадку, якщо картина не покращується, може бути показано хірургічне лікування спеціалістом, яка складатиметься з обмеженої резекції опухлого та тромбованого гемороїдального випадіння, уникаючи широких резекцій, які можуть призвести до заднього анального стенозу.
Своєчасна та адекватна консультація важлива для правильне медико-хірургічне показання.