Сповіщення за складом:
Лактація
Кальцифедіол
Уникайте
Не можна виключати ризик для новонароджених/дітей. Прийом матір’ю високих доз кальцифедіолу може спричинити високий рівень кальцитріолу в молоці та спричинити гіперкальціємію у годуючого немовляти. Існує суперечка щодо того, чи достатньо вітаміну D в молоці від матерів без добавок вітамінів, щоб захистити немовляти від авітамінозу. Американська академія педіатрії рекомендує добавки вітаміну D для немовлят, якщо дієта матері недостатня або якщо сонце на дитині чи матері мало.
Вагітність
Категорія
У дослідженнях на тваринах це завдало шкоди плоду, і немає достатніх досліджень у вагітних. Або жодних досліджень на тваринах та людях не проводилося. Його слід вводити лише під час вагітності, якщо користь виправдовує потенційний ризик.
Кальцифедіол
Не існує контрольованих досліджень з кальцифедіолом у вагітних. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність. Доведено, що високі дози вітаміну D (у 4–15 разів перевищують рекомендовані дози для людини) є тератогенними для тварин, однак досліджень на людях бракує. Вітамін D може спричинити гіперкальціємію у матері, що також призводить до синдрому надклапанного аортального стенозу, ретинопатії та розумової відсталості у дитини та новонароджених. Не застосовувати під час вагітності.
Упаковка
Вагітність
годування груддю: уникати
Механізм дії кальцифедіолу
Метаболіт холекальциферолу. Це вимагає попередньої біотрансформації в активну форму кальцитріол. Сприяє поглинанню Са і регулює мінералізацію кісток.
Терапевтичні показання Кальцифедіол
В рекламі. для: дефіцит віт. D, ниркова остеодистрофія або гіпокальціємія при недостатності. проблеми з нирками, кістками, викликані кортикостероїдами або антиконвульсантами, синдром мальабсорбції, ад'ювант у лікуванні. остеопорозу, остеомаляція, вторинна до enf. печінка. У дітей: дефіцит віт. D, дефіцитний рахіт, стійкий рахіт.
Дозування кальцифедіолу
Усно. Оголошення.: Дефіцит віт. D: 4-12 мкг/день, 0,266 мг/місяць протягом 2-4 місяців або 3 мг в разовій дозі; Ниркова остеодистрофія: 50-100 мкг/день, 100-200 мкг/день через день (якщо відповіді немає, її можна збільшити з інтервалом у 4 тижні), 0,266 мг/5-6 днів або 0,266 мг/7- 15 днів; кортикостероїдні або антиконвульсантні проблеми з кістками: 8-40 мкг/день або 0,266 мг/місяць; синдром мальабсорбції: повторна початкова доза (0,266 мг) через тиждень + 0,266 мг/місяць протягом 4 місяців; остеопоріз: 0,266 мг/місяць протягом 3-4 місяців; Остеомаляція печінки: 20-50 мкг/добу. Діти: дефіцит віт. D: 4 мкг/день; дефіцит рахіту: 240-480 ОД/добу; стійкий рахіт: доза на основі відповіді, моніторинг кальціємії, кальціурії та фосфатемії.
Кальцифедіол протипоказання
Гіперчутливість; гіперкальціємія (кальцемія> 10,5 мг/дл), гіперкальціурія; кальцієвий літіаз; гіпервітаміноз D. Також для доз 3 мг: вагітність, лактація та пацієнти з саркоїдозом, туберкульозом або іншими захворюваннями. гранулематозний.
Попередження та застереження щодо кальцифедіолу
Монітор: 25-OH-холекальциферол, Ca, P, лужна фосфатаза за 24 год; пацієнти з тривалою іммобілізацією зменшують дозу, щоб уникнути гіперкальціємії; обережність у: літніх людей, I.H., I.R., insuff. жовчний або серцевий, гіпопаратиреоз, камені в нирках (оцініть ризик/користь), синдром мальабсорбції, enf. Хвороба Крона, саркоїдоз, туберкульоз або інші захворювання. гранулематозний.
Лабораторія: помилкове + рівень холестерину в сироватці крові (метод Златкіса-Зака).
Печінкова недостатність кальцифедіолу
Ниркова недостатність кальцифедіолу
Взаємодії кальцифедіолу
Див. Що ще:
Концентрацію зменшили за рахунок: фенітоїну, фенобарбіталу, примідону та інших індукторів ферментів.
Посилює дію: серцевих глікозидів.
Всмоктування зменшується за рахунок: холестираміну, колестиполу, орлістату (дозова доза 2 години), парафіну та мінеральної олії (використовуйте інші проносні або дистанційні дози).
Абсорбція збільшується за допомогою: пеніциліну, неоміцину, левоміцетину.
Ризик гіперкальціємії з: тіазидними діуретиками.
Уникайте одночасного прийому з: фосфатзв’язуючими речовинами, такими як солі Mg, верапаміл, віт. D, Ca добавки, кортикостероїди, їжа з добавкою віт. D, токоферсолан.
Підвищена абсорбція: алюмінію (більша токсичність при введенні).
Кальцифедіол вагітність
Немає контрольованих досліджень з кальцифедіолом у вагітних.
Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність. Показано, що високі дози вітаміну D (в 4-15 разів перевищують рекомендовані дози для людини)
тератогенний у тварин, але досліджень у людей недостатньо. Вітамін D може спричинити гіперкальціємію у матері, що також призводить до синдрому надклапанного аортального стенозу, ретинопатії та розумової відсталості у дитини та новонароджених. Не застосовувати під час вагітності.
Лактація кальцифедіолом
Не можна виключати ризик для новонароджених/дітей. Прийом матір’ю великих доз кальцифедіолу може спричинити високий рівень кальцитріолу в молоці та спричинити гіперкальціємію у немовляти.
Існує суперечка щодо того, чи достатньо вітаміну D в молоці від матерів без добавок вітамінів, щоб захистити немовляти від авітамінозу. Американська академія педіатрії рекомендує добавки вітаміну D для немовлят, якщо дієта матері недостатня або якщо сонце на дитині чи матері мало.
Побічні реакції кальцифедіолу
Через передозування або індивідуальну сприйнятливість.