Цю інформацію підготувала група з питань охорони здоров’я громадянства Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI). Він спрямований на те, щоб пацієнти краще розуміли свої захворювання.
1. Що таке хвороба?
Міозит відноситься до будь-якого стану, що спричиняє запалення в одній або декількох скелетних м’язах, які також називаються вольовими м’язами. Це м’язи, якими ти свідомо керуєш, які допомагають рухати тілом.
Дерматоміозит та поліміозит - це захворювання, пов’язані з міозитом. Поліміозит викликає м’язову слабкість, як правило, в м’язах, найближчих до тулуба. Дерматоміозит, крім висипу на шкірі, спричиняє м’язову слабкість.
Основним симптомом міозиту є м’язова слабкість. Слабкість може бути помітною, або її можна виявити лише за допомогою тесту. Біль у м’язах (міалгія) може бути присутнім, а може і не бути.
Дерматоміозит, поліміозит та інші запальні міозити, як правило, виробляють слабкість, яка повільно погіршується протягом тижнів або місяців. Слабкість впливає на великі групи м’язів, включаючи шию, плечі, стегна та спину. Уражаються м’язи з обох боків.
Слабкість міозиту може призвести до падінь і ускладнити вставання зі стільця або після падіння. Інші симптоми міозиту, які можуть бути при запальних станах, включають: висип, втома, потовщення шкіри на руках, утруднення ковтання (дисфагія), утруднення дихання (задишка).
Люди з міозитом, спричиненим вірусом, зазвичай мають симптоми вірусної інфекції, такі як нежить, лихоманка, кашель та біль у горлі, або нудота та діарея. Однак симптоми вірусної інфекції можуть зникнути за кілька днів або тижнів до початку симптомів міозиту.
У деяких людей, які страждають на міозит, болять м’язи, у багатьох - ні. До половини людей із запальним міозитом не відчувають значних болів у м’язах.
Більшість м’язових болів спричинені не міозитом, а скоріше травмами штамів або такими загальними захворюваннями, як застуда та грип. Ці та інші звичайні м’язові болі називаються міалгіями.
2. Чи міг я цього уникнути, або як це подати, або що я повинен сказати родині чи друзям, щоб у них цього не було?
Це не завжди можна уникнути, оскільки причинами міозиту є будь-який стан, що призводить до запалення м’язів, наприклад, інфекції, контузії м’язів, аутоімунні захворювання, такі як дерматоміозит, поліміозит, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак або склеродермія, а також до побічних ефектів ліків.
Вірусні інфекції - найпоширеніші інфекції, що викликають міозит. Рідко бактерії, грибки або інші організми можуть викликати міозит. Віруси або бактерії можуть проникати в м’язові тканини безпосередньо або виділяючи речовини, які пошкоджують м’язові волокна. Віруси застуди та грипу, а також ВІЛ - лише деякі з вірусів, здатних викликати міозит.
Багато різних препаратів та ліків можуть спричинити тимчасове пошкодження м’язів. Оскільки запалення м’язів не завжди є, проблему з м’язами можна назвати міопатією замість міозиту. Препаратами, що викликають міозит або міопатії, є: статини, колхіцин, гідроксихлорохін, кокаїн або алкоголь. Міопатія може виникнути відразу після початку прийому препарату, а може і після прийому протягом місяців або років. Іноді це викликано взаємодією між двома різними ліками. Важкі міозити, спричинені наркотиками, трапляються рідко.
Також енергійні фізичні вправи можуть викликати біль у м’язах, набряк та слабкість протягом годин або днів після тренування. Запалення сприяє цим симптомам, технічно роблячи це формою міозиту. Симптоми міозиту після фізичних навантажень або травм майже завжди повністю зникають із відпочинком та відновленням.
Рабдоміоліз виникає, коли м’язи швидко руйнуються. Біль у м’язах, слабкість та набряклість - симптоми рабдоміолізу. Сеча також може набути темно-коричневий або червоний колір.
3. Що я можу зробити для вдосконалення себе?
Зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте міозит на основі симптомів м’язової слабкості, болю або інших доказів. Для підтвердження цього він проведе аналізи крові, оскільки підвищення рівня м’язових ферментів, таких як креатинкіназа, може свідчити про пошкодження м’язової тканини. Інші аналізи крові використовуються для виявлення патологічних антитіл, які можуть ідентифікувати аутоімунне запальне захворювання. Також корисною є магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка представляє собою сканер з потужним магнітом, і зображення м’язів отримують за допомогою комп’ютера. МРТ може допомогти виявити ділянки міозиту та зміни м’язів з часом.
Також корисна електроміографія (ЕМГ), за допомогою якої, вставивши голчасті електроди в м’язи, лікар може перевірити реакцію м’язів на електричні нервові сигнали. ЕМГ дозволяє визначити м’язи, які слабкі або пошкоджені міозитом. Або біопсія м’язів, яка є найбільш точним тестом для діагностики міозиту. Лікар виявляє слабку м’яз, робить невеликий розріз і видаляє невеликий зразок м’язової тканини для аналізу. Біопсія м’язів призводить до остаточного діагнозу у більшості людей з міозитом.
Після того, як лікар встановить діагноз, він запропонує вам лікування, яке залежить від причини. Міозит, викликаний вірусами, не потребує лікування. Лікування міозиту залежить від причини. Запальні захворювання, що викликають міозит, можуть вимагати лікування такими препаратами, що пригнічують імунну систему, такими як преднізон, азатіоприн та метотрексат. Міозит, спричинений бактеріями, трапляється рідко, і, як правило, потрібні внутрішньовенні антибіотики, щоб запобігти поширенню небезпечної для життя інфекції. Рідко міозит викликає руйнування м’язів, що може спричинити постійне пошкодження нирок. Людей із рабдоміолізом госпіталізують для постійного внутрішньовенного введення рідини у великих кількостях.
Лікарський міозит лікується припиненням прийому препарату. У випадках міозиту, спричиненого статинами, запалення м’язів зазвичай зникає протягом декількох тижнів після припинення прийому препарату.
4. Який прогноз?
Це, безумовно, функція його причини. Зазвичай це добре, хоча при рабдоміолізі може знадобитися інтенсивна терапія.