Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке condylomata acuminata?
- Яка причина його спричинення?
- Як я можу запобігти собі?
- Які симптоми гострокінцевих кондилом?
- Чому проводиться аналіз?
- Яке рекомендоване лікування?
- Який діагноз хвороби?
- Коли йти до лікаря?
Що робить інші назви?
Гострих кондилом
Бородавки на пенісі
Венеричні бородавки
ВПЛ людського вірусу папіломи
МКБ-9: 078.11
МКБ-10: A63.0
Що таке condylomata acuminata?
condylomata acuminata - вірусне захворювання шкіри, що характеризується зростанням м’якої бородавки на статевих органах або в області анального відділу. У дорослих розлад вважається венеричним захворюванням (ЗПСШ), але у дітей вірус з’являється або передається із сексуальним контактом або без нього.
Яка причина його спричинення?
Кондиломи викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ). Віруси папіломи викликають невеликі нарости (бородавки) на шкірі та слизових оболонках. Інфікування анального та статевого відділів ВПЛ може спричинити бородавки (аногенітальні кондиломи) на статевому члені, вульві, уретрі, піхві, шийці матки та навколо заднього проходу (перианальні).
Класифіковано понад 50 різних типів ВПЛ. Найважчі типи, включаючи типи 6 і 11, пов'язані з випинанням і шорсткістю, а генітальні бородавки легко помітні (особливо у жінок). Інші типи асоціюються з плоскими бородавками. Є й інші важливіші типи, які пов’язані з передзлоякісними та злоякісними змінами на шийці матки (аномальні мазки на мазку Папаніколау). Сюди входять типи 16, 18, 31, 39, 45, 51 і 52. Дослідження також показують нам, що спільна наявність ВПЛ та вірусу герпесу є хорошим предиктором раку шийки матки.
Ураження зовнішніх статевих органів легко розпізнати (бородавка цвітної капусти). На пенісі генітальні бородавки, як правило, менші, ніж на жіночих статевих органах або перианальних органах обох статей. Кондиломи найкраще ростуть у вологому статевому органі. Вони шорсткі, кольорові та тверді, що виглядають поодиноко або скупченнями. Якщо їх не лікувати, бородавки навколо заднього проходу та вульви можуть швидко збільшитися, набуваючи зовнішнього вигляду цвітної капусти, оскільки збереження зараженої області може бути проблемою, і бородавки часто осідають у вологих місцях.
У жінок ВПЛ може вражати піхву та шийку матки. Ці бородавки плоскі і їх не легко помітити без спеціальних процедур. Оскільки ВПЛ може бути початком передракових змін шийки матки (дисплазія шийки матки), важливо, щоб їх діагностували та лікували. Для виявлення ВПЛ важливо провести тест на наявність Пап-мазок регулярно.
ВПЛ-інфекція дуже поширена, хоча більшість постраждалих людей не мають симптомів (вони протікають безсимптомно). У кількох шкільних дослідженнях з жінками близько половини були ВПЛ-позитивними; хоча лише 1% до 2% мали видимі бородавки. Виявляється, що частота генітальних бородавок швидко зростає, хоча це може бути пов’язано з поліпшенням діагнозу.
Фактори ризику генітальних бородавок включають декількох статевих партнерів, невідомих партнерів, неправильне використання презервативів та раннє започаткування сексуальної активності. У дітей, хоча вірус може передаватися нестатевим шляхом, наявність гострих кондилом має викликати підозру у сексуальному насильстві.
Як я можу запобігти собі?
Як і при всіх венеричних захворюваннях, повне утримання - єдиний надійний спосіб уникнути венеричних бородавок. Моногамні статеві стосунки зі здоровим (вільним від захворювання) знайомим є найбільш практичним способом уникнення венеричних захворювань.
Презерватив запобігає зараженню ВПЛ, і при правильному та послідовному використанні він забезпечує хороший захист не лише від ВПЛ, але й від інших ІПСШ. (Див. "Практики безпечного сексу").
Які симптоми гострокінцевих кондилом?
- Бородавчасті на вигляд пухлини на геніталіях, які збільшились.
- Поверхневі ураження з кольоровим виглядом, які збільшились.
- Травми статевих органів.
- Виразки статевих органів.
- Анальні бородавки.
- Аномальні нарости у формі цвітної капусти навколо заднього проходу або області жіночих статевих органів.
- Підвищена вологість у зоні наростів.
- Свербіж пеніса, мошонки, анальної області або вульви.
- Збільшення вагінальних виділень.
- Аномальна вагінальна кровотеча (не пов'язана з менструацією) після статевого акту.
Примітка: Часто відсутні симптоми помітні.
Чому проводиться аналіз?
Огляд статевих органів виявляє ураження будь-якої частини зовнішніх статевих органів. Ці ураження поверхневі, білуваті, тонкі або товсті, поодинці або групами. У жінок огляд тазу може виявити нарости на піхвових стінках або на шийці матки. Щоб побачити травми, невидимі неозброєним оком, можна провести кольпоскопію. Тканини піхви та шийки матки можна обробити оцтовою кислотою, щоб зробити бородавки видимими.
Додаткові тести для жінок:
- Мазок Папаніколау для перевірки можливих змін, пов’язаних з ВПЛ.
- Кольпоскопія для виявлення зовнішніх або внутрішніх уражень статевих органів, які непомітні неозброєним оком.
Яке рекомендоване лікування?
До місцевих методів лікування викорінення уражень належать: трихлороцтова кислота, подофілін та рідкий азот.
Хірургічне лікування включає: кріотерапію, електрокаутеризацію, лазерну терапію або хірургічне висічення.
Пари, які мають статеві стосунки з пацієнтом, також повинні пройти обстеження у лікаря, а бородавки слід лікувати у разі їх появи. Необхідно практикувати утримання або використовувати презервативи до повного зникнення хвороби.
Перевірку слід зробити через кілька тижнів після закінчення лікування. Згодом достатньо самообстеження, якщо бородавки знову не почнуть з’являтися.
Жінкам, що мали в анамнезі генітальні бородавки, та жінкам чоловікам, які мали в анамнезі генітальні бородавки, слід робити мазок на Папаналізацію щонайменше кожні 6 місяців (постраждалі жінки роблять це через 3 місяці від початку лікування).
Який діагноз хвороби?
За умови належного виявлення та лікування генітальні бородавки зазвичай можна контролювати. Ураження часто з’являються після лікування.
Виявлено щонайменше 60 типів вірусу папіломи людини. Багато з них були пов’язані з раком шийки матки та вульви. Ураження можуть стати численними та досить великими, що вимагає подальшого спостереження та лікування.
Коли йти до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо у вашого статевого партнера діагностовано генітальні бородавки або якщо ви помітили будь-який із описаних симптомів. Підлітки, здається, дуже сприйнятливі до ВПЛ, і тих, хто має дуже ранні сексуальні переживання, слід обстежити на можливу інфекцію ВПЛ.