Синоніми назви захворювання:

  • Запалення маткових відростків
  • Запалення маткових відростків гостре

Основні дані:

Опис хвороби:

  • Гостре запалення придатків матки (поєднання маткових труб і яєчників).

Курс захворювання:

  • Одиниця яєчників та пов'язаних з нею яєчників називається adnexum (придатки матки). Оскільки запалення маткових труб і яєчників зазвичай відбувається разом, запалення маткових труб (сальпінгіт, еальфаліт) і запалення яєчників (оофорит, е: оофорит) ми говоримо про запалення придатків, аднексит.

маткових труб

Частоту захворювання важко оцінити, оскільки є багато випадків несиндрому. Будь-яка форма втручання у найважливіші фактори ризику (вишкрібання бджіл, утворення рубців, рентген з контрастними речовинами, введення/видалення внутрішньоматкової контрацепції (ВМС), переривання вагітності, припинення мимовільних пологів тощо) з наступним часті обміни партнерами. Це також підвищує ризик захворювання через недостатність яєчників (стійкість фолікула), яка характеризується відсутністю фолікулярного розриву. Найчастіше це відбувається у жінок у віці до 35 років.

Презерватив забезпечує певний ступінь захисту від нього (оскільки значна частина збудників захворювання передається статевим шляхом) відповідно. будь-які комбіновані протизаплідні таблетки та моногамний секс.

Найважливішими збудниками є Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,-

-факультативні анаеробні (види Bacteroides, Peptostreptococcus, Peptococcus, Clostridium species та Actinomyces),-

-аеробні бактерії (Ureaplasma urealytikum, Mycoplasma hominis, Enterobacteria, Escherichia coli, Streptococcus viridans, Gardnerella vaginalis), але також можуть бути спричинені будь-якими бактеріями, що викликають гній, під час внутрішньоутробного втручання.

Ці патогени потрапляють в маткові труби та яєчники шляхом каналулярного або лімфогенного поширення.

Зазвичай це починається незабаром після менструації з сильним болем внизу живота та захистом м’язів. Піднесення матки через піхву викликало сильний біль. Біль виникає під час статевого акту (диспареунія). Обидва болючі на дотик, надлишок запаленої тканини добре прощупується. Запалення переважно двостороннє. Біль, який може іррадіювати в ноги і спину, може супроводжуватися високою температурою і падінням. Лабораторні ознаки запалення, такі як прискорена швидкість осідання еритроцитів, високий рівень лейкоцитів (лейкоцитоз), включаючи гранулоцитоз клітин стінок, присутні у всіх випадках. У разі високої температури збудник хвороби також може бути вирощений з крові (гемокультура). Можна спостерігати гнійну міграцію з цервікального каналу та піхви.

Поганий стан, нудота та блювота виникають у разі ураження живота.

Клінічні симптоми менш виражені, хвороба набуває форми так званої атипової форми, коли інфекція спричинена Chlamydia trachomatis. Причиною цього є специфічні біологічні властивості збудника. Вони мають набагато довший цикл росту (2 - 3 дні), ніж бактерії, що продукують гній, і рухаються вгору до клітини інфекційної клітини (з піхви та цервікального тракту) у напрямку до маткових труб та яєчників).

Організм захищає від поширення запалення через запалення очеревини. (Яєчники разом з фаллопієвими трубами зверху покриті очеревиною.) У цьому випадку яєчники та очеревина, що складають кон’юнктиву, є єдиним великим так званим тубооваріальним абсцесом (наповнений гноєм вік маткових труб і яєчників) може розвинутися (приблизно в 15% випадків). Розрив фолікула призводить до перитоніту, що загрожує життю. Іноді маткові труби переростають у гнійний мішок (піосальпінкс). Якщо маткові труби перекриваються гідросальпінксом без утворення гною (закупорені маткові труби розширюються і рідини накопичуються в порожнині, що виділяється). Гнійні процеси можуть спричинити постійне безпліддя через непрохідність маткових труб та застій очеревини. Якщо непрохідність маткових труб не є досконалою, ризик позаматкової вагітності значно збільшується.

Діагностика на основі клінічних та лабораторних досліджень не є складним завданням. Його слід відрізняти насамперед від апендициту. Крім того, необхідно виключити позаматкову вагітність, дивертикуліт (запалене випинання товстої кишки). Для того, щоб ідентифікувати збудника, розведення слід проводити у всіх випадках від гнійних інфільтратів, що стікають із цервікального каналу.

Лікування: Метою лікування є знищення збудників, а потім усунення запалення. Проти збудників хвороби застосовують такі антибіотики: азитроміцин, цефокситин, доксициклін, гентаміцин, метронідазол, офлоксацин та кліндаміцин. Лікування починають із добре встановленої комбінації ліків ("емпірична терапія"), у разі відсутності сприйнятливості культивованих бактерій до антибіотиків ("антибіограма") ("цілеспрямована терапія"). У більш легких випадках, після закінчення гострої фази, на додаток до лікування антибіотиками, можна випробувати протизапальний та знеболюючий ефект. Також за допомогою лазерного лікування (інфрачервоне лікування LLLT = терапія лазерним світлом низького рівня).

Під час лікування однозначно рекомендується відпочивати. У разі серйозних симптомів (підозра на високу температуру, утворення абсцесу, пероральні препарати пацієнт не переносить), можливо, вам доведеться надати їх.