Гострий бронхіоліт - це гостре запалення нижніх дихальних шляхів, особливо бронхіол, яке найчастіше виникає у дітей. Бронхіоли - це трахея, це найтонші дихальні шляхи, що розгалужуються в легені. Характерною ознакою є дихальний дистрес, у дитини проблеми з диханням.

синій

Виникнення

Гострий бронхіоліт найбільше вражає немовлят у віці до двох років. Найвища захворюваність реєструється приблизно у віці 6 місяців через те, що антитіла від матері не захищають дітей від вірусу RSV. Частіше страждають хлопчики - вдвічі більше, ніж дівчатка. Бронхіоліт зустрічається найчастіше в місяці січень - квітень.

Збудник захворювання та передача захворювання

Хвороба в основному викликається вірусами. Збудники включають: RSV (85% випадків), вірус грипу, вірус парагрипу, аденовіруси та Mycoplasma pneumoniae.

У рідкісних випадках бактерії також можуть викликати захворювання: Bordetella pertussis, Staphylooccus aureus, Haemophilus infuenzae.
Вірус передається крапельною інфекцією, а дітям передається в очі або ніс.

Найпоширенішою причиною є RSV (респіраторно-синцитіальний вірус). Інфекція викликає набряк трахеї, яка заповнюється слизом, ускладнюючи дихання.

Фактори ризику

  • вік до півроку
  • немовлята з низькою вагою
  • незрілість новонародженого
  • кістозний фіброз
  • порушення в імунній системі
  • вроджені вади розвитку серця
  • розлади нервової системи

Клінічні прояви

У перші дні (1-7 днів) захворювання симптоми гострого бронхіоліту нагадують запалення верхніх дихальних шляхів:

  • чхання
  • закладений і повний ніс
  • легкий кашель

Однак прояви поступово погіршуються:

  • задишка - дитина важко і шумно дихає (хрипи)
  • прискорене дихання - дитина дихає з частотою 60-80 разів на хвилину
  • висока температура - вище 39,5 ° C.
  • прискорення серцебиття
  • ціаноз - синюшне забарвлення шкіри (особливо навколо губ) через брак кисню
  • дитина відмовляється пити рідину

Діагностика

  • клінічна картина
  • знаходження аускультації (прослуховування за допомогою стетоскопа)
  • доказ RSV
  • аналіз крові

Лікування

Дитину з гострим бронхіолітом госпіталізують. Процедура лікування:

  • заспокоєння пацієнта
  • забезпечення венозного доступу
  • введення кисню - інгаляція
  • кортикостероїди даються у важких випадках
  • бронходилататори - ліки, що покращують дихання за рахунок розширення дихальних шляхів
  • промивання бронхів та аспірація слизу з дихальних шляхів
  • достатня гідратація (подача рідини)
  • штучна вентиляція легенів, якщо всі варіанти лікування не вдаються

Прогноз

Гострий бронхіоліт при повністю розвиненому захворюванні має високий рівень смертності до 33% у пацієнтів, які належать до групи ризику. Висока смертність зумовлена ​​розвитком ускладнень:

  • ранні ускладнення:
    • Респіраторний дистрес-синдром - це одна з форм дихальної недостатності
    • мимовільний пневмоторакс - це потрапляння повітря в грудну клітку
    • інфаркт
  • пізні ускладнення:
    • перехід від гострого захворювання до хронічного бронхіоліту або бронхіальної астми

Профілактика

Профілактика полягає у вакцинації дітей групи ризику. Після подолання гострого бронхіоліту слід тривалий час спостерігати за дитиною в кабінеті пневмолога або дитячого алерголога.