Гострий дерматит є найпоширенішим гострим захворюванням живота. Зазвичай це відбувається після 3-4-річного віку і має швидкий перебіг, тому вимагає термінового хірургічного лікування.
У дітей від інших захворювань слід відокремлювати, як у зрілому віці. Типова сезонність, оскільки апендикс багатий лімфоїдними тканинами, а кількість апендициту зростає із збільшенням кількості вірусних інфекцій в зимовий період. У разі триваючого катару верхніх дихальних шляхів, середнього отиту, поганого зуба ми можемо відчути збільшення лімфатичних вузлів на шиї. У таких випадках лікування антибіотиками у пацієнтів з фебрильним катаром також ускладнює швидку діагностику, оскільки полегшує або маскує симптоми.
Якщо трапляється загальна системна вірусна інфекція, і пацієнт оперується через високу температуру, виражену чутливість живота та лабораторні результати, що свідчать про запалення, випадків приблизно У 10% випинання хробака не має мочки. Поліпшення болю внизу живота, що свідчить про апендицит, викликане збільшенням лімфатичних вузлів живота, що супроводжують вірусну інфекцію, які тиснуть на навколишній кишечник і викликають ті самі скарги, що і апендицит, ускладнюючи постановку діагнозу.
Симптоми у дітей
Симптоми апендициту не такі одноманітні, як у зрілому віці, особливо у маленьких дітей. Скарги часто мають блювоту та біль у животі, а потім чутливість локалізується в області пупка. Чутливість, що вказується відразу в правій нижній частині живота, рідкісна і зазвичай розвивається через години.
У дитячому віці захисна система слабшає, стінка кишечника тонша, а діаметр випинання глиста менший. Перебіг запалення набагато швидший, з більш частими ускладненнями. Початкові невизначені скарги погіршуються протягом декількох годин, а через 6-12 годин запалення може призвести до пункції хробака. В результаті може виникнути перитоніт і часто можуть розвинутися абсцеси живота.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
У старших дітей процес може бути локалізований, у дітей шкільного віку запалення може бути відокремлене тілом, в дитинстві майже у всіх випадках ми виявляємо перфорований виступ глиста.
Ускладнення
Як ускладнення, у запущених випадках перфорований випинання хробака може розташовуватися в порожнині абсцесу, обмеженої навколишніми прилепленими кишками. Видалення включає ризик травмування сусіднього кишечника, тому ми тимчасово відкриваємо абсцес зовнішньому світу, зливаємо його вміст і видаляємо випинання хробака лише після того, як симптоми частки зникнуть приблизно на приблизно. ми зробимо це за півроку.
Якщо запалення поширилося на сусідні кишечники, але вони «розпалюють» запалення навколо сліпої кишки під пильним спостереженням, ми можемо розраховувати на використання комбінованого лікування антибіотиками та повторного ультразвукового контролю. Якщо процес заспокоїться, випинання хробака все одно буде видалено через півроку. На процес може впливати низка факторів (наприклад, вік, анатомічні відхилення, ліки, значна надмірна вага). Через це воно може бути швидшим та інтенсивнішим, ніж в середньому, або повільнішим та менш симптоматичним.
Відсталий відросток має ниркові скарги, а звисання в малому тазу може спричинити часті подразники сечовипускання. Якщо діагноз не визначений, дитину слід госпіталізувати до лікарні для спостереження. Якщо діагноз невизначений, ми частіше вибираємо операцію у молодших, важко обстежуваних або не кооперативних дітей, а також у пацієнтів з інтелектуальними вадами чи аутизмом.
Після встановлення діагнозу рекомендується хірургічне втручання
Нам потрібно організувати ведення домашньої рідини та електролітів для пацієнтів, які зазвичай зневоднені. Це робиться за допомогою інфузій різного складу за наявності числових характеристик лабораторних результатів для відмінностей. Наркоз можна проводити через 4 години після вживання рідини та через 6 годин після споживання твердої їжі, це те, що потрібно для спорожнення шлунка.
Якщо передбачається, що випинання глиста вже перфоровано і симптоми вказують на перитоніт, перед операцією починають комбіноване лікування антибіотиками, яке продовжують після операції. На підставі лабораторного дослідження виділень, взятих з черевної порожнини, лікування проти виявлених збудників захворювання проводиться спеціально відповідним препаратом. Процедуру можна проводити за допомогою відкритої операції або лапароскопа. Це метод, при якому ви можете вставити камеру або пристрої, щоб допомогти у винятку, опустивши 1-2 см отвори у відповідні точки черевної стінки.
Виступ черв'яка видалений його можна вийняти через цей отвір. Це робить черевну порожнину більш помітною. Якщо виступ черв'яка не запалений, немає необхідності вводити інші пристрої. Якщо виявлено запалення, черевну порожнину можна ретельно промити і видалити ненормальні виділення. Лапароскоп є як діагностичним, так і терапевтичним інструментом, метод щадний і швидкий в руках практикуючого.
Після операції
Після операції пацієнти, як правило, отримують інфузію протягом одного-двох днів до початку функціонування кишечника, а харчування для прийому всередину буде поступово формуватися протягом декількох днів. Після простого апендициту пацієнта можна виписати через тиждень неускладненим курсом. У випадках, ускладнених перитонітом, пацієнтів повертають додому лише через кілька днів, викликаних антибіотиками, гарячкою, упорядкованою роботою кишечника, нормалізованими лабораторними результатами та прийнятними результатами УЗД черевної порожнини.
Загалом
Апендицит вчасно а завдяки добре виконаній хірургічній операції, сучасній інтенсивній лікарняній терапії та антибіотикотерапії в міру необхідності це тепер можна добре вилікувати у важких випадках. Важливо подумати про це, правильно оцінити симптоми і поставитися до них серйозно. У разі підозр - підвищення температури, підвищена чутливість живота, блювота - повідомте про це своєму сімейному лікарю або найближчій хірургії, дитячій хірургії. До першого огляду пацієнт не повинен приймати нічого через рот, а також слід уникати прийому спазмолітиків та знеболюючих препаратів, що ускладнює оцінку.