Визначення захворювання: Гострий запальний процес, спричинений збудниками хвороб, які потрапляють в багатий на залози орган через уретру або кров. Зазвичай аеробне, захворювання, спричинене грамнегативними бактеріями. Найчастіше це викликається інфекцією кишкової палички, а потім синьогнійною паличкою, клебсієлою та протеєм.
Захворюваність, схильні фактори (фактори ризику): Простатит є найпоширенішим урологічним захворюванням у чоловіків у віці до 50 років після підліткового віку. На щастя, це набагато рідше, важка форма гострого запалення. Точний механізм розвитку хвороби не з’ясований до кінця. Запалення може бути спричинене інфекцією з уретри, поверненням інфікованої сечі до простати, поширенням бактерій у прямій кишці до простати через лімфатичні шляхи та розповсюдженням патогенних мікроорганізмів в організмі через кров. Найчастіше розвивається після урологічних ендоскопічних процедур у носіїв катетерів та пацієнтів з хронічним простатитом.
Симптоми, скарги: Важка системна хвороба з ознобом, високою температурою, слабкістю, млявістю. Непрохідність та біль у прямій кишці - загальні симптоми. Тому. викликає подразнюючі та обструктивні (оклюзійні) скарги. Прикладами перших є термінові та часті подразники сечовипускання, сечовипускання, що пече стегно; для останнього - сильне сечовипускання, навіть затримка сечі.
Визнання: Потрібне загальне фізичне обстеження, в такому випадку тактильна знахідка простати показує надзвичайно чутливий, розм’якшений тимус. Рекомендується УЗД, щоб виключити затримку сечі та абсцес простати. Серед лабораторних досліджень необхідно перевірити параметри, характерні для запалення, і дослідити осад сечі. Масаж простати, дзеркальне відображення уретри та сечового міхура, гістологічне взяття проб протипоказані. Гострий простатит змінює значення PSA і, отже, не підходить для онкологічного висновку.
Сорти, типи, сорти: типи простатиту
- Категорія: Гострий бактеріальний простатит
- Категорія: Хронічний бактеріальний простатит (тести можуть показати патогенні бактерії)
- Категорія: Хронічний абактеріальний простатит (синдром хронічного тазового болю)
а) запальна форма (відсутність патогенної бактерії, лише гній, виявлений із виділень простати, вказує на інфекційне походження)
б) незапальний (у виділеннях простати неможливо виявити ні бактерій, ні гною) - Категорія: Безсимптомний запальний простатит (підтверджений післяопераційним гістологічним дослідженням)
Нехірургічне/консервативне лікування: Необхідно використовувати антибіотик широкого спектру дії (наприклад, флурохінолон, потенційоване похідне пеніциліну, цефалоспорин третього покоління), який досягає адекватних рівнів тканин у простаті, парентерально у фазі загострення. Щоб запобігти розвитку хронічних симптомів, рекомендується в цілому 4-6 тижнів лікування антибіотиками, переходячи з початкової ін’єкції на таблетку. Як симптоматичне лікування: для полегшення сечовипускання рекомендуються селективні альфа-адреноблокатори, а для полегшення болю та температури застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. Додатковим симптоматичним лікуванням є т. Зв Місцеве охолодження простати Арцбергера.
Хірургічне лікування:У разі повної затримки сечі використання уретрального катетера протипоказано, і в цьому випадку епіцистостомія необхідна. Слід уникати уретральних втручань, біопсії простати. Якщо розвивається абсцес простати, необхідно розкрити і спорожнити абсцес.
Медичні огляди: Спочатку, в більшості випадків, необхідна госпіталізація, після чого проводиться амбулаторне спостереження.
Профілактика: Враховуючи, що найчастіше воно розвивається після операцій на уретрі та обстежень, а також біоптатів передміхурової залози, такі втручання слід проводити з адекватною стерильністю та, якщо потрібно, захистом від антибіотиків.