Що таке грижа діафрагми?

Грижа діафрагми виникає, коли верхня частина живота рухається вгору в грудну клітку через невеликий отвір у діафрагмі. Це м’яз, що відокремлює грудну область від живота.

грижа

Існування грижі діафрагми сприяє гастроезофагеальному рефлюксу та симптоми, які в результаті цього виникають.

Фактори ризику грижі діафрагми

вік та ожиріння є основні фактори ризику для розвитку грижі діафрагми. Це пов’язано з тим, що люди старше 50 років та люди, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням прогресивне підвищення внутрішньочеревного тиску, що сприяє виникненню грижі.

Подібним чином, усі ті ситуації, що включають підвищення тиску в черевній порожнині, можуть, у свою чергу, сприяти гастроезофагеальному рефлюксу. Це було б у випадку вагітність і деяких видів фізичні вправи.

Симптоми грижі діафрагми

Жодні симптоми не характерні для грижі діафрагми. Однак гастроезофагеальний рефлюкс є його основним клінічним проявом, який може призвести до таких симптомів:

  • Печія або печія
  • Відрижка
  • Дисфагія або утруднення ковтання

Існують різні ускладнення, викликані гастроезофагеальним рефлюксом, залежно від тяжкості у кожної людини:

  • Езофагіт або запалення слизової оболонки стравоходу від впливу шлункової кислоти. У важких випадках можуть з’явитися виразки та рубці, які можуть зменшити діаметр просвіту стравоходу та ускладнити проходження їжі.
  • Зміни слизової оболонки стравоходу в результаті контакту з кислотою, що вважається фактором ризику розвитку раку стравоходу.
  • Респіраторні симптоми, такі як осиплість голосу або дискомфорт у горлі. Все це через подразнення, викликане кислотою при досягненні цієї анатомічної області.

Шлунково-стравохідний рефлюкс і дієта

Як правило, кислотний рефлюкс погіршується після їжі, особливо якщо є надмірне споживання їжі або тих, що сприяють розслабленню сфінктера, який відокремлює шлунок від стравоходу (шоколад, перець, жирна їжа, алкоголь, кава, тютюн ...) беруться.

Діагностика грижі діафрагми

Грижа діафрагми зазвичай переривчаста, особливо коли вона не досягає великих розмірів. Ця обставина серйозно заважає його діагностиці.

Основними причинами проведення діагностичних тестів, що виявляють наявність грижі діафрагми, є виключення можливих ускладнень або виявлення альтернативних діагнозів, які включають наявність виразок, стриктур або пухлин .

Основними діагностичними методами грижі діафрагми є:

  • Ендоскопія: складається з візуалізації області, яку слід дослідити, шляхом введення невеликої камери через стравохід.
  • Рентгенологія: грижу діафрагми діафрагми діагностують за допомогою рентгенологічних досліджень у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Зазвичай вони частіше зустрічаються в обстеженнях перед операцією.

Лікування грижі діафрагми

Не всі грижі діафрагми мають симптоми, і, за відсутності таких, лікар незвично встановлювати лікування. У цьому сенсі потреба в лікуванні буде залежати головним чином від існування або відсутності гастроезофагеального рефлюксу. .

Ліки від грижі діафрагми

Фармакологічне лікування має на меті обмежити наслідки гастроезофагеального рефлюксу у разі його виникнення, а також зменшити шлункову секрецію зі шлунка .

Полегшення симптомів забезпечують препарати-інгібітори протонної помпи, такі як омепразол, лансопразол та езомепразол. Звичайна рекомендація - використовувати найменшу можливу дозу для контролю симптомів. Основними побічними ефектами, отриманими від його застосування, є головний біль та діарея.

Інші ліки, що використовуються для лікування грижі діафрагми, - антагоністи рецепторів гістаміну 2 (ранітидин та фамотидин) та антациди. Обидва варіанти характеризуються меншою ефективністю, ніж перший.

Операція з відновлення грижі діафрагми

Хірургічне втручання - єдиний спосіб повернути грижі органів та структур до черевної порожнини та компенсувати функціональні відхилення, пов’язані з грижею діафрагми. .

Найбільш широко застосовувана техніка - лапароскопія. Представлена ​​невелика камера, яка дозволяє втручатися в область та елементи, необхідні для корекційної хірургії.

Використовувані медичні вказівки наголошують на непотрібності хірургічного втручання за відсутності гастроезофагеального рефлюксу, якщо його не можна пом'якшити фармакологічним лікуванням.

Поради щодо уникнення гастроезофагеального рефлюксу

Деякі зміни способу життя можуть також сприяти зменшенню симптомів, спричинених гастроезофагеальним рефлюксом. Серед найпоширеніших рекомендацій: