диска

747 опубліковані новини

Що це

грижа диска виникає, коли міжхребцевий диск вироджується і погіршується, внаслідок чого внутрішнє ядро ​​витікає в ослаблену частину, розташовану у зовнішній ділянці диска.

Слабке місце у зовнішньому ядрі міжхребцевого диска знаходиться безпосередньо під спинномозковим нервовим корінцем, тому наявність грижі в цій області може чинити прямий тиск на сусідні нерви або спинний мозок.

Тому, грижі міжхребцевих дисків іноді є причиною радикулопатії, що включає будь-яке захворювання, яке вражає нервові корінці хребта.

Мануель Дж. Де ла Торре Гутьєррес, нейрохірург та директор Інтегральний підрозділ нейрохірургічної команди Вежі, додайте це, Спочатку грижі міжхребцевих дисків можна сплутати з наступними патологіями: "пірамідний синдром, фасеточні артропатії, глибокий сідничний синдром, периферичні невропатії, точки запуску м’язів і, у більш важких випадках, пухлини ".

Причини

Хребці хребта розділені дисками, які амортизують рух і залишають простір між хребцями. Таким же чином вони дозволяють рухатись тим самим, щоб вони могли нахилитися або розтягнутися.

Що ще, хребці хребта захищають спинний мозок що надходить від мозку і вниз по спині до поперекової області. Диски відіграють дуже важливу роль у демпфуванні та розподілі навантажень, і будь-які пошкодження їх можуть бути серйозними, якщо їх швидко не обробити.

Диск може рухатися з місця, тобто грижа або розрив внаслідок травми або деформації. Це може чинити надмірний тиск на спинномозкові нерви, що призводить до болю, оніміння або слабкості у пацієнта.

Зазвичай, грижі міжхребцевих дисків розташовані в області попереку, другою найбільш ураженою ділянкою є шийні диски (шия).

Симптоми

Грижа шийного диска може спричинити біль у шиї, яка, в свою чергу, може іррадіювати в руку, плече або може викликати оніміння або поколювання в руці або кисті. Іноді біль може бути тупий, постійний і важко знайти.

На додаток до цього болю, симптоми грижі міжхребцевих дисків такі:

  • Першою ознакою того, що у пацієнта грижа міжхребцевого диска, є біль в руках і шиї. Якщо виникає оніміння або поколювання, це може свідчити про те, що проблема є більш серйозною.
  • Як правило, пацієнт стверджує різкий, ріжучий біль і, в деяких випадках, може бути попередня історія епізодів локалізованого болю, наявного в спині і іррадіює вниз по нозі.
  • Епізод болю може виникнути раптово або рекламуйте з відчуттям сльози або сплескування в хребті.
  • Коли біль починається повільно, він може посилитися після того, як пацієнт довго сидить, стоїть, вночі, чхає, кашляє або сміється.
  • м'яке пляма це також загальний симптом, що вражає ногу або руку, і може змусити їх занадто багато зусиль рухати.
  • Зазвичай оніміння або слабкість проходить протягом декількох тижнів або місяців.

Одним із симптомів грижі міжхребцевого диска є біль в руках і шиї.

Профілактика

За словами Де ла Торре, “регулярно і належним чином здійснювати вправи Важливо. Також уникнення ведення сидячого способу життя, зайвої ваги та куріння допомагає запобігти цьому типу патології спини. Нарешті, треба уникати зайвих ризиків, таких як підняття важких предметів, неправильне згинання або скручування попереку, сидячи або стоячи в тому ж положенні протягом багатьох годин та ергономічним способом ".

Типи

Існує три ступені:

  • Виступ диска: коли ядро ​​пульпоз ще не покинуло волокнисте кільце, отже воно слабше і поступається своєю структурою. Це перша стадія грижі міжхребцевого диска.
  • Грижа диска: матеріал ядра пульпозуса виходить за межі фіброзного кільця.
  • Екструзія диска: вихід матеріалу диска бурхливий і розриває задню загальну зв’язку хребця, залишаючи вільні фрагменти в хребетному каналі.

Діагностика

Щоб діагностувати грижу міжхребцевого диска, фахівець виконає а медичне обстеження хребта, рук і нижніх кінцівок. Залежно від регіону, в якому знаходяться симптоми пацієнта, фахівець буде шукати можливе оніміння або втрата відчуття.

Що ще, вивчити м’язові рефлекси, які могли бути зачеплені та уповільнені або навіть зникли. Ви також вивчите м’язова сила пацієнта і спосіб викривлення хребта.

З іншого боку, пацієнта також можна попросити сісти, зупинитися або йти, нахилятися вперед, назад або вбік і рухати шиєю, плечима або руками.

Діагностичними тестами, які можуть підтвердити наявність грижі міжхребцевого диска, є:

  • A електроміографія який визначить, який нервовий корінь уражений і де він здавлений.
  • A мієлографія для визначення розміру та локалізації грижі.
  • A магнітний резонанс який покаже, чи є тиск на спинний мозок.
  • Нарешті, a сканування кістокколони щоб виключити інші травми, які спричиняють біль у шиї або спині.

Лікування

Першим лікуванням, яке проводиться пацієнтам із цим захворюванням, є короткий відпочинок та знеболюючі засоби, за яким слід період фізіотерапія. У більшості випадків відбувається майже негайне одужання, але в інших випадках можуть знадобитися ліки або ін’єкції.

У випадку кортикостероїдів, як правило, їх вводять, нестероїдні протизапальні засоби для контролю болю, а також міорелаксантів.

Ін’єкції в області спини, де знаходиться грижа міжхребцевого диска, може допомогти контролювати біль протягом декількох місяців. Крім того, ці ін’єкції значно зменшують запалення диска.

Останній варіант - мікродіскектомія, розглядається як хірургічне втручання, яке використовується для зняття тиску на нервовий корінь і дозволяють нерву гоїтися ефективніше. Цей тип втручання не спричиняє великих труднощів, оскільки його зазвичай достатньо з невеликим розрізом та ночівлею.

Щодо терапевтичного підходу до гриж міжхребцевих дисків, Де ла Торре стверджує, що «один із найважливіших успіхів відбувся у підвищенні точності діагностичних інструментів, лікування набагато ефективніше і специфічніше, як при консервативному, так і при хірургічному лікуванні. З хірургічної точки зору, тенденція йде до малоінвазивної, що ми зазвичай знаємо мікрохірургія, щоб тканини зазнали найменшого негативного впливу після хірургічного втручання ".

Інші дані

З якого віку зазвичай з’являються грижі міжхребцевих дисків?

"Грижа диска може з’явитися в будь-якому віці, оскільки його причини багатофакторні. так, добре, починає частішати в межах від 30 до 50 років старий. І вони більш поширені після 50 років, коли, за підрахунками, понад 80% населення починає виявляти дигенерацію дисків », - говорить Де Ла Торре.