Сьогодні я хотів би поговорити з вами про грудне вигодовування, оскільки в останньому дописі про введення їжі дитині протягом першого року життя я пообіцяв.

вигодовування

Усі посібники, які пройшли через мої руки, без винятку, рекомендують ексклюзивне грудне вигодовування протягом перших 6 місяців життя дитини та разом з прикормом до 1-2 років або більше, якщо матері бажають його підтримувати. Але чому?

Ексклюзивне грудне вигодовування до 6 місяців

Людське молоко (ЛГ) - це живий продукт великої біологічної складності, який сам по собі може задовольнити харчові потреби немовляти у віці до 6 місяців.

Фази та склад грудного молока

Активний захисний та імуномодулюючий, ЛГ складається з трьох фаз:

Фракція емульсії (глобули жиру)

Ліпідна фаза ЛГ (ефірні олії, жири, вільні жирні кислоти та вітаміни). Переважає в стадії спорожнення грудей. Складаючись із глобул, покритих фосфоліпідною мембраною, взаємодія між компонентами зводиться до мінімуму, що також полегшує травлення та всмоктування, а також забезпечує співіснування жиру та ліпази. Ця фракція багата холестерином, антиоксидантами та захисними факторами (бактерицидна активність).

Фракція суспензії (міцели казеїну)

Фаза великої харчової цінності, оскільки вона охоплює потреби у структурному зростанні клітин, основними компонентами яких є казеїн (білок пластичної функції), кальцій і фосфор.

Фракція розчину (водорозчинні компоненти)

Молочна сироватка. Складається з водорозчинних речовин, таких як вуглеводи (амінокислоти, білки, олігосахариди, глікопептиди, глюкоза, галактоза та лактоза), сироваткові білки (Ig-імуноглобуліни, ферменти, фактори росту та гормони), захисні фактори (IgA-E, лактоферин, інтерферон, С3 та С4 комплемент, лізоцим, біфідусний фактор, антихолінер, протиденгемологічний засіб та лактопероксидаза), вітаміни та мінерали (залізо). Вода є її основною складовою.

Грудне вигодовування проти штучне

Як бачимо, у грудному молоці є все, що потрібно для харчування дитини, однак адаптовані суміші мають багато компонентів, подібних до ЛГ, так що ... Які переваги є у грудному молоці в порівнянні зі штучним молоком? Клацніть на твіт

Годування нашої дитини грудним молоком передбачає:

Краща шлунково-кишкова адаптація

  • Спорожнення шлунка за 1 годину порівняно з 3 годинами штучної лактації та швидшим викидом меконію.
  • Менша сприйнятливість до харчова алергія: швидше дозрівання кишкового епітелію, не допускаючи передчасного закриття міжклітинних з’єднань, що перешкоджає проходженню антигенів і бактерій в неонатальний кровообіг.
  • Нижча ставка запор, дитячі коліки, шлунково-стравохідний рефлюкс та з пахові грижі.

Підвищена імунізація проти інфекцій

Менша поширеність:

  • ШКТ інфекції: ротавірус, лямблія лямблій, шигела, кампілобактер або кишкова паличка.
  • Інфекції нижніх дихальних шляхів: респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), гемофільний грип (HIb) та пневмокок (на 60% нижчий показник).
  • Інфекції сечі, отити, сепсис та менінгіт.
  • У недоношених дітей нижчий рівень некротизуючий ентероколіт та з пізній неонатальний сепсис.

Отже, ризик госпіталізація За даними когортного дослідження Paricio та співавт., Це в 5 разів нижче, ніж у немовлят, що не годуються груддю. (Стаття)

Синдром раптової дитячої смерті

A більша захворюваність у світі у немовлят, що не годуються груддю залежність доза-відповідь (довший час лактації, менший ризик постнеонатальної смертності).

Простота введення прикорму

Це пов’язано з тим, що смак ЛГ змінюється залежно від дієти матері, саме тому немовлята стають більш гнучкими при зміні смаків та ароматів при введенні бейкосту.

Крім того, якщо не використовувати пляшки, такі стоматологічні патології, як неправильний прикус та надмірний прикус, не такі поширені у цих дітей.

Більший неврологічний розвиток

У годуючих дітей можна спостерігати, якщо вони годували грудним груддю ЛГ, більшу кількість сіалової та докозагексаєнової кислоти в сіро-білих речовинах мозочка, швидше набуття значення дорослих у центральній та периферичній нервовій провідності та більший розвиток в 12 місяців.

Також можна спостерігати певну розслаблюючу дію на немовля, відому як "тетаналгезія", широко застосовувану під час інвазивних методів для полегшення болю немовлят разом з сахароза.

Менший ризик ожиріння, раку та аутоімунних захворювань

  • Ці діти на 20-25% рідше страждають ожирінням.
  • Менший ризик гострого лімфобластного лейкозу (9%), лімфоми Ходжкіна (24%) та нейробластоми (41%).
  • Знижується поширеність целіакії, запальних захворювань кишечника (ВЗК), цукрового діабету I та II типів, ювенільного ревматоїдного артриту та аутоімунного захворювання щитовидної залози.

Менше шансів страждати алергічними захворюваннями

  • Астма
  • Атопічний дерматит
  • Алергічний риніт
  • Алергія на інші антигени: пилок, шерсть тварин, кліщі, пил тощо.
Існують певні фізичні та психо-афективні переваги для матері, яка годує груддю

Переваги грудного вигодовування для матері

На рівні матері ми також знаходимо деякі переваги, які забезпечує ЛГ порівняно з адаптованою формулою:

  • Це сприяє більшій мірі зв’язок матері та дитини (шкіра до шкіри)
  • Полегшує інволюція матки, так ризик післяпологовий крововилив зменшується.
  • Менша кількість була визначена в менструальні втрати після доставки, тому втрата заліза не сприяє, тобто менше шансів страждати анемія.
  • Вага упередження легше відновлюється.
  • Захворюваність на жіночий рак такі як епітеліальний яєчник або ендометрій.

Грудне вигодовування набагато вище, ніж штучне

Словом, перевага грудного молока над штучним молоком очевидна. Це краща їжа, дешевша, поживніша та краще пристосована до фізіології дитини. Насправді в багатьох статтях замість порівняння переваг грудного молока перед штучним молоком воліють оцінювати ризики штучного грудного вигодовування перед грудним вигодовуванням, яке вважається природним (погляд з іншої призми, але однакової ваги - висновок один: найкраще годувати дитину виключно до 6 місяців).

Початок та особливості годування під час годування груддю

Початок грудного вигодовування слід робити якомога швидше, в найближчий час після пологів, щоб сприяти контакту шкіра-шкіра та стимулювати секрецію молока.

Існує два типи грудного вигодовування, контрольоване та на вимогу. Останнє є найбільш рекомендованим та схваленим педіатричними асоціаціями, оскільки воно, мабуть, має більші переваги порівняно з контрольованим, принаймні протягом першого місяця життя. Ось 10 ключів, запропонованих Лігою молока в Іспанії для грудного вигодовування на вимогу.

Протипоказання грудного вигодовування

  1. Діти з галактоземією, вродженою глюкозо-галактозною мальабсорбцією або первинною недостатністю лактази.
  2. Мати, інфікована вірусом ВІЛ або вірусом Т-клітинного лейкозу людини (HTLV типу 1 і 2)
  3. Мати, яка отримує лікування протипухлинними препаратами або абсолютно протипоказаними препаратами: феніндіон, аміодарон, похідні ріжків та йодиди.
  4. Мати, залежна від зловживання наркотиками

У будь-якому випадку, a індивідуальна оцінка будь-якої ситуації, пов’язаної з хворобою матері чи синів.

Вибір грудного вигодовування з боку матері

Якщо, незважаючи на вищевикладене, мати з різних причин вирішує, що не буде годувати немовля груддю, її рішення потрібно поважати, не висуваючи жодного ціннісного судження. Годування матері є настільки ж законним, як і штучне. У блозі матерів та медичних працівників є невеличка дискусія під назвою "тиснуть на грудне вигодовування". Я залишаю вам тут посилання на випадок, якщо ви захочете поглянути.

Штучне годування груддю, замінники грудного молока

Штучне молоко, адаптована або початкова суміш, - це молоко, виготовлене з коров’ячого молока, оброблене для заміщення ЛГ і дане дітям у віці до 4-6 місяців. Їх можна замінити сумішами продовження з 6 місяців і бути доповненням до прикорму.

Рекомендації щодо здорових сумішей для немовлят повинні відповідати Директиві 2013/46/ЄС (раніше 2006/141/ЄС).
В ідеалі дотримуйтесь стандартів відновлення, передбачених виробником. Як правило, це можна зробити, додавши мірку рівня на кожні 30 мл води, поки не буде отримана бажана концентрація (+/- 13%, за даними комерційної компанії). Дітям до 4 місяців соски, пляшки та інший посуд необхідно мити та стерилізувати.

Клінічний випадок грудного вигодовування та штучного втручання

На завершення я хотів би запитати вас, що ви зробите в наступній ситуації, подавши короткий істинний випадок:

Днями мама, повідомивши нам, сказала нам, що не бачить, що зможе продовжувати годувати грудьми свою другу дочку, 15-денну дитину. Жінка пояснила себе більш-менш наступним чином:

“Я справді не знаю, що робити. У мене багато проблем з грудним вигодовуванням. У мене болять соски, у мене з’являються тріщини і навіть кровоточить. Крім того, я думаю, що це психологічно, бо з першим все було ідеально, але це чує його плач і змушує мене тремтіти, думаючи, що я повинен дати йому наступний дубль. У лікарні, коли я народила, мені дуже чітко дали зрозуміти переваги грудного вигодовування перед штучним, і моя ідея полягала в тому, щоб продовжувати так, але я більше не можу цього терпіти. Я купила щитки для сосків, даю собі спеціальні креми для молочних залоз, використовую молоковідсмоктувач, коли бачу, що біль нестерпний, але це перетворюється на кошмар ". -. і тут вона почала плакати. - Я погана мати, погана мати, яка не хоче годувати дитину, але так боляче ... Що я можу зробити? Я не хочу давати йому готове молоко, воно мені не здається здоровим.

Я залишаю вас перед дилемою. Як завжди, сподіваюся, вам сподобалось і ви чомусь навчились. Це вдячно, якщо ви хочете прокоментувати щось, з чим ви погоджуєтесь/не погоджуєтесь. Тож ми створюємо цікаву дискусію. Побачимось наступного тижня. Піклуватися!