Деякі алергії легко виявляються лікарем, інші можна «добре замаскувати» і тривалий час залишатися прихованими. Ось чому в імунології, навіть якщо тести були негативними, це не означає, що у вас точно немає алергії.

жінки

Алергія - це перебільшена, неадекватна реакція імунної системи на речовини, які не шкодять нам. Наш імунітет реагує на звичайні речі, такі як пилок, пил, їжа або шерсть тварин, ніби вони шкідливі. Він починає виробляти проти них антитіла і намагається вигнати їх з організму. І оскільки наша імунна система має пам’ять, при повторному зіткненні з якоюсь речовиною вона запам’ятовується як шкідлива і реагуватиме ще чутливіше. Захист імунної системи викликає запалення, яке - якщо воно триває довго - може завдати шкоди організму. Тому важливо лікувати алергію.

На початку кожної алергії є атопія - генетична схильність організму до алергічної реакції на загальні подразники. Зазвичай ми успадковуємо атопію від батьків. Правда, коли у обох батьків алергія, у їхньої дитини рано чи пізно виникає ризик розвитку алергії до 70 відсотків. Звичайно, це не означає, що коли у батьків немає алергії, ви знаходитесь за водою. Алергія може виникнути у будь-кого і в будь-якому віці.

Коли летить пилок

На сьогодні серед усіх алергій найпоширеніша алергія на пилок. У більшості алергіків найбільші проблеми виникають навесні, коли пилок деревних рослин починає літати в повітрі (першими, хто викликає у наших алергіків проблеми лісових горіхів, пилок яких знаходиться в повітрі під час м’якої зими в кінці Січня). Наприкінці весни та літа нас найбільше турбує пилок трав, а восени - пилок бур’янів.

Пилкова алергія проявляється переважно алергічним ринітом. Основні симптоми включають сльозотечу, нежить, закладеність носа, чхання, сльозотеча, свербіж у носі та очах. Втома може бути пов’язана, і деякі алергіки можуть відчувати невелику температуру ввечері. Також нерідкі проблеми із запахом, втрата апетиту, безсоння. У дітей алергічний риніт може також проявлятися частою захворюваністю, причому найпоширенішими є ларингіт, бронхіт та герпес.

Шкірні проби повинні бути першими

Найголовніше для лікаря, щоб розпочати лікування, це правильний діагноз. Пилкову алергію виявляють за допомогою аналізів шкіри та крові. Під час шкірних тестів алергени капають на внутрішню сторону передпліччя, потім вишкрібають у верхню частину шкіри, і якщо у пацієнта є алергія на будь-який з досліджуваних алергенів, протягом 20 хвилин Під час аналізів крові т. Зв специфічні антитіла IgE у крові. "Обидва ці методи призначені для виявлення алергії у пацієнтів. Шкірний тест є дещо інвазивним, оскільки це все ще шкірне тестування, тому для деяких пацієнтів він може бути менш приємним. Тест на специфічні антитіла IgE неінвазивний, потрібно взяти лише один зразок крові. Якщо це можливо, шкірні проби пацієнта завжди є першими, оскільки вони ближчі до клінічної картини ", - пояснює доктор Олена Тібенська, завідувач лабораторії клінічної імунології та алергіології в Медірексі.

Тести та маленькі діти

Негативний результат, і все ж це алергія

Іноді трапляється так, що дослідження специфічних антитіл IgE виявляється негативним, але у пацієнта все-таки алергія. Як це можливо? "Це тому, що при дослідженні конкретного IgE потрібно дотримуватися певних принципів. По-перше, пацієнт, мабуть, вже стикався з алергеном. Алергічна реакція проходить як мінімум у дві фази. Перша фаза - це т. Зв процес сенсибілізації - пацієнт стикається з алергеном, його імунна система розпізнає алерген як щось погане, чужорідне і починає виробляти проти нього антитіла. У цей час, однак, пацієнт ще не знає, що у нього алергія, це не проявляється зовні. Лише при наступній зустрічі з алергеном, коли антитіла IgE вже сформовані, вони прикріплюються до різних клітин, які надалі відповідають за клінічні прояви алергії. Але якщо пацієнт ніколи раніше не стикався з алергеном, антитіла не виробляються, і ми нічого не можемо зробити. Іноді, наприклад, лікарі просять нас перевірити пацієнта, який має сімейну історію алергії на лікарський засіб, переніс операцію та хоче перевірити, чи немає у нього алергії на наркоз. Але якщо йому його ніколи раніше не давали, тому його організм не стикався з алергеном, ми не можемо це дослідити ", - говорить експерт.

Він додає, що для того, щоб тест був правильним, важливо також взяти кров у певний час після реакції для дослідження специфічних антитіл IgE. «Коли пацієнт реагує на алерген, утворюються антитіла IgE, але вони мають певний життєвий цикл і не утворюються через деякий час. Коли пацієнт стикається з алергеном, але не стикається з ним ще протягом півроку, ми більше не будемо виявляти антитіла IgE в організмі, і ми отримаємо негативний результат. Тому дуже важливо тестувати специфічний IgE через 3 тижні до 3 місяців після реакції, у цей період ми маємо найкращі шанси отримати правильний результат. Я сам маю досвід із своїм сином, що ми завжди приймали призначення його лікаря взимку, і все було добре. Але я все ще думав, що у нього алергія. Нарешті, ми взяли його влітку і мали позитивні антитіла IgE та шкірні тести. Важливо, щоб лікарі думали про це. Це трапляється і з нами при тестуванні харчових алергенів. Хтось кидає полуницю влітку, вони не їдять полуниці найближчі кілька місяців, але перед полуничним сезоном вони згадують, що мали реакцію на них минулого разу. Тож його можна перевірити, і все виявиться негативним. Але це не означає, що його не можна викидати знову. Це одна з причин, чому в алергіології існує речення: Негативний результат не означає, що у пацієнта немає алергії ".

Крихітний

В даний час у випадку алергії використовується т.зв. діагностика компонентів. Про що це? "Алергени - це речовини білкової природи, що складаються з багатьох білків, лише частина з яких може викликати алергічну реакцію. У деяких випадках ці білки вже розщеплені на білки, компоненти. Деякі з цих компонентів специфічні для даного алергену, інші зшиті, тобто типові для кількох видів, деякі термостабільні, тобто коли ви готуєте їжу, білок все ще є або, навпаки, термолабільний, тому він розкладається після термічної обробки і не викликає проблем. Компонентна діагностика може детальніше розглянути алергію. Наприклад, під час рутинного тестування лікар з’ясує, що у пацієнта алергія на яблуко, але якщо він хоче знати, чи є проблемою лише сире яблуко або навіть яблучний компот, ми обираємо діагностику компонентів. І якщо ми з’ясуємо, що у пацієнта алергія лише на термолабільний компонент, він буде знати, що йому не потрібно повністю вилучати яблуко зі свого меню, але досить зварити його перед вживанням », - пояснює доктор Тібенська.

За її словами, сучасний компонентний тест використовує діагностику біочіпів. Біочіп дає можливість досліджувати специфічний IgE на 112 компонентів з більш ніж 50 джерел алергену. Компонентна діагностика може допомогти особливо пацієнтам, які мають ризик серйозних алергічних реакцій, пов’язаних з їжею, або мають т.зв. полівалентна алергія, тобто вони мають алергію на ряд різних алергенів, або їх організм погано реагує на лікування. "Діагностика компонентів матиме велике значення в майбутньому також у специфічній імунотерапії. Передбачається, що він буде орієнтований на кожного пацієнта і буде зосереджений на компонентах, оскільки деякі компоненти виявились основними, а інші другорядними. Більшість людей реагують на основний компонент, а нинішні вакцини, що використовуються в імунотерапії, містять цілий білок. Але якщо у пацієнта спостерігається не реакція на цілий білок, тобто на основний компонент, а на вторинні, то специфічна імунотерапія йому не допоможе. Це також пояснює, чому деякі пацієнти зазнають невдачі ".

Ведіть щоденник

Далі доктор Тібенська підкреслює, що перед кожним тестом важливо, щоб лікар добре знав особисту історію пацієнта. Виходячи з цього, він відбирає алергени для тестування. "У наших лабораторіях ми можемо перевірити від 500 до 600 індивідуальних алергенів. Але їх не можна одразу обстежити. Медичні страхові компанії покривають 10-20 індивідуальних алергенів за один тест, і те саме стосується компонентів. Загалом цього достатньо, якщо лікар точно знає, які клінічні прояви у пацієнта. Таким чином, важливо, щоб пацієнт міг сказати, коли у нього є проблеми, як вони проявляються, чи є у нього проблеми цілий рік чи лише протягом певного періоду тощо ".

Алергію на пилок можна порівняно легко виявити під час тестів, більші проблеми пов’язані з харчовою алергією. "Коли у пацієнта починаються проблеми, важливо спростити дієту, щоб він міг точно вибрати, яка їжа викликає у нього проблеми. І дуже важливо вести харчовий щоденник та фіксувати, яка їжа спричинить проблеми. А потім виключити його з раціону. Хоча ми визначаємо специфічні антитіла IgE в їжі, вони стосуються лише точного алергену. Але сама їжа проходить через травний тракт, обмін речовин, тому зрештою пацієнт може реагувати на щось зовсім інше. І те саме з наркотиками. Ми тестуємо основні компоненти ліків, а не конкретну таблетку. Він також може містити інші добавки, а також зазнавати метаболізму. Тож саму алергічну реакцію може спровокувати щось інше. Тому тести можуть бути негативними, але це не означає, що пацієнт не реагує алергічно », - зазначає фахівець.

Ви знаєте, як проявляється алергія?

Алергія може проявлятися по-різному. Найпоширенішими з цих симптомів є:

  • Ви часто чхаєте.
  • Очі сверблять, очі сльозяться або набрякають.
  • Ви відчуваєте закладений ніс або нежить, хоча ви не застудилися.
  • Іноді ви відчуваєте, що втрачаєте нюх.
  • Вам важко дихати.
  • Ви страждаєте від незрозумілого свербежу шкіри.
  • У вас опухлі губи або язик.
  • Іноді у вас з’являється незрозумілий кашель або ви прокидаєтесь від кашлю.
  • Дихаючи, ви чуєте свист або свистять бронхи.

Не нехтуйте лікуванням

Лікування алергії сьогодні складається з декількох етапів:

  • Основою є антиалергічний режим - ви повинні суворо уникати алергену і підтримувати здоровий спосіб життя.
  • Застосовуються протиалергічні ліки - антигістамінні препарати у формі таблеток або крапель в очі або ніс. Антигістамінні препарати запобігають дію гістаміну, який виділяється під час алергічних реакцій.
  • Багатьом пацієнтам також доводиться приймати кортикостероїди - ліки, що пригнічують запальну реакцію в організмі.
  • Деякі можуть пройти специфічну імунотерапію алергенами - пацієнт отримує невеликі дози алергену у вигляді ін’єкцій, ліків або крапель під язик, які, здається, організм звикне до алергену, тому воно зможе його терпіти.

Остерігайтеся перехресних реакцій

Якщо у вас алергія на пилок, тому ви реагуєте на пилок лісу, бур’янів або трав, деякі продукти також можуть стати для вас проблемою. Це т. Зв перехресна алергічна реакція. Це виявляється, що після вживання певних продуктів або спецій ви можете свербіти або спалювати клімат, губи та слизова оболонка порожнини рота набрякають, у гіршому випадку ви відчуваєте задуху. Найбільш поширені перехресні реакції включають:

  • Береза ​​та фундук - яблуко, персик, абрикос, груша, фундук, селера, морква, картопля, помідор, каррі, ківі.
  • Амброзія - диня, банан, огірок, кабачки, ромашка.
  • Паліна - селера, морква, петрушка, гірчиця, спеції (коріандр, кріп, аніс, чебрець, базилік, майоран, орегано, чорний перець), ромашка, шавлія, м'ята, соняшникова олія.
  • Трава - помідор, пшениця, ківі.

Може бути алергія на мед і зелень?

У разі алергії на пилок дуже поширеною є перехресна алергічна реакція на трави. Особливо важкі алергіки можуть алергічно реагувати навіть після вживання трав'яного чаю. У той же час не рекомендується використовувати квітковий та луговий мед, оскільки він також може містити пилкові зерна.