Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Первинна медична допомога - це журнал, який публікує науково-дослідні роботи, пов’язані з первинною медичною допомогою, і є офіційним органом висловлювання Іспанського товариства сімейної та громадської медицини. З концептуальної точки зору, «Первинна медична допомога» передбачає нову модель первинної медико-санітарної допомоги, спрямовану не лише на лікування захворювання, а й на його профілактику та зміцнення здоров’я як на індивідуальному рівні, так і на рівні сім’ї та громади. Саме за цими новими аспектами, що визначають модель первинної медико-санітарної допомоги, дослідницькі роботи, опубліковані Atencion Primaria, першим журналом іспанських оригіналів, створеним для збору та розповсюдження наукової продукції, що проводиться в центрах первинної медичної допомоги з таких питань, як протоколізація допомоги, програми профілактики, моніторинг та контроль хронічних хворих, організація та управління первинною медичною допомогою, серед іншого.

Індексується у:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index розширено.

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

клініко-аналітична

Вступ. Інфекційний мононуклеоз (ІМ) - це синдром, спричинений вірусом Епштейна-Барра (EBV), що характеризується наявністю лихоманки, фарингіту (одинофагія), лімфатичних аденопатій (класична тріада) та атипового лімфоцитозу. У вас можуть бути інші симптоми: загальне нездужання, озноб, головний біль, біль у животі з нудотою та блювотою; та інші ознаки: спленомегалія, гепатомегалія, висип, периорбітальний набряк, піднебінна енантема та жовтяниця 1,2. У більшості випадків це банально і контролюється у первинній медичній допомозі, іноді це ускладнення 1 і вимагає вивчення на спеціалізованих рівнях або навіть госпіталізації.

Інфекція частіша в ранньому дитинстві, другий пік - в кінці підліткового віку.3; більшість дорослих виробляли антитіла проти EBV 4 протягом усього життя .

Він передається виділеннями слини 5. EBV інфікує епітеліальні клітини ротоглотки, а потім може поширюватися по всьому тілу, викликаючи загальний синдром.

Діагностується за допомогою сумісної клініки та серологічного тесту Пола-Баннела 1 (виявлення гетерофільних антитіл [IgM] у сироватці EBV) 6. Характерна також поява «атипових лімфоцитів» у периферичній крові 4 .

Цілі. Визначте пацієнтів з діагнозом ІМ, за якими потрібно доглядати на спеціалізованому рівні, дотримуючись їх клініко-аналітичних характеристик та ускладнень.

Дизайн. Ретроспективне описове дослідження.

Учасники. Пацієнти з позитивним тестом Пола-Баннела та діагнозом ІМ, яких направляють на контроль за спеціалізованою допомогою (госпіталізація або амбулаторні візити) протягом 1996-2000 років.

Сайт. Лікарня Вірген-дель-Каміно (вища) довідка про 53 галузі охорони здоров’я громади Наварри.

Основні вимірювання. Після перегляду 158 позитивних медичних записів Пола-Баннела було зібрано 48 діагностованих випадків ІМ. Середній вік пацієнтів становив 17,8 року (медіана - 16,5; 75-й процентиль, 21 рік; 90-й процентиль, 27 років); 15 чоловіків (31%) та 33 жінки (69%). Амбулаторне дослідження у 11 випадках (23%) та госпіталізація у 37 (77%).

Найчастішою причиною для консультації є класична тріада (поєднання лихоманки, фарингіту та аденопатії), наявна у 12 випадках (25%). Окремо симптомами були: аденопатії, 12 випадків (25%); фарингіт, 6 випадків (12,2%) та лихоманка, 5 випадків (10,4%). Симптоми та ознаки, які частіше виявляються у нашій вибірці, наведені в таблиці 1. Із досліджених пацієнтів лише 4 (9,3%) мали імуносупресію (одна ВІЛ + та три хвороби Ходжкіна).

В аналізі стимульовані лімфоцити були виявлені у 27 випадках (56%), GOT-AST у 21 випадку (44%) та GPT-ALT у 29 (60%). Інші вимірювання, які змінюються, це: GGT (n = 19; 40%) білірубіну (n = 9; 26%), лужна фосфатаза (n = 18; 62%) та LDH (n = 25; 50%) (таблиця 1).

У 20 випадках (42%) були ускладнення. Найбільш частою була обструкція верхніх дихальних шляхів (що визначається як неможливість ковтати тверду їжу), зафіксована у 12 випадках (25%), 5 випадках гострого гепатиту (10,4%) зі спонтанним вирішенням та одному випадку важкої гемолітичної анемії (2,1%), вирішується за допомогою кортикостероїдів. У всіх досліджуваних випадках еволюція була хорошою; жодного з наслідків не спостерігалося ні в одного з них, незалежно від отриманого лікування та особистої історії.

Обговорення та висновки. У нашій вибірці пацієнтів, скерованих на спеціалізовану допомогу, було встановлено, що ІМ - це захворювання, яке вражає молодих пацієнтів (середній вік 17 років), причому класична тріада та її симптоми окремо є найчастішою причиною для консультації. Навряд чи це ускладнення (найчастіше - неможливість ковтати тверду їжу), і вони сприятливо розвиваються. Еволюція всіх випадків була сприятливою, навіть у тих, хто мав ускладнення або в тих, хто мав особистий анамнез, що може погіршити прогноз, тому це захворювання можна вважати доброякісним процесом.