Харчова алергія
Харчова алергія - це побічні реакції, спричинені вживанням певних продуктів. Ці побічні реакції опосередковуються імунною системою і можуть коливатися від легких до важких. 90% харчової алергії, що трапляється у всьому світі, спричинене споживанням 8 продуктів: молока, яєць, риби, молюсків, арахісу, сої, пшениці та горіхів. У цій статті ми пояснимо всі подробиці про харчову алергію.
Що таке харчова алергія?
Харчова алергія є побічні реакції, спричинені прийомом певних продуктів, спричинених імунним механізмом. Залежно від задіяного імунного механізму їх можна поділити на:
- Опосередкований імуноглобуліном Е (IgE)
- Не опосередковується IgE
- Змішані
- Клітинно-опосередкований
Целіакія також вважається побічною реакцією на певні продукти харчування, точніше на білки пшениці, вівса, ячменю та жита (TACC); що походять від імунно-опосередкованого механізму.
- Більше інформації про целіакію за наступним посиланням
Харчова алергія та харчова непереносимість: чи однакові вони?
На відміну від харчової алергії, харчова непереносимість - це побічні реакції на певні продукти, не опосередковані імунною системою. Прикладом харчової непереносимості є непереносимість лактози.
- Більше інформації за наступним посиланням
Різниця між алергією та непереносимістю їжі
Джерело: Зображення перекладено та адаптовано з Journal of Allergy and Clinical Immunology 2014 134, 1016-1025.e43. DOI: 10.1016/j.jaci.2014.05.013
Симптоми харчової алергії
Симптоми харчової алергії можуть варіюватися від легких до важких. Вони можуть навіть загрожувати життю, наприклад, анафілаксія або анафілактичний шок, що вимагає негайного медичного лікування.
Симптоми дуже мінливі, такі як:
- Шкіра: свербіж, еритема або гіперемія, кропив'янка або кропив'янка, набряк Квінке, контактна кропив'янка.
- Око: свербіж, сльозотеча, периорбітальний набряк.
- Верхні дихальні шляхи: свербіж, закладеність носа, нежить, чхання, осиплість голосу, набряк гортані.
- Нижні дихальні шляхи: кашель, хрипи, задишка, здавлення в грудях.
- Шлунково-кишковий трап: свербіж ротової порожнини, набряк Квінке (губи, язик або небо), біль у животі, нудота, блювота, діарея.
- Серцево-судинні: тахікардія, запаморочення, гіпотонія, втрата свідомості або непритомність.
- Різне: відчуття майбутньої загибелі, судоми або скорочення матки.
Як симптоми, так і часовий інтервал, протягом якого вони з’являються, різняться залежно від задіяного імунного механізму. Наприклад: опосередковані IgE симптоми харчової алергії, як правило, виникають негайно або протягом однієї-двох годин після вживання їжі, тоді як не-опосередковані симптоми харчової алергії виникають пізніше.
Симптоми харчової алергії відповідно до імунного механізму беруть участь
Джерело: Зображення перекладено та адаптовано з Journal of Allergy and Clinical Immunology 2014 134, 1016-1025.e43. DOI: 10.1016/j.jaci.2014.05.013
Важливо пам’ятати, що харчова алергія суттєво впливає на якість життя людей, які страждають ними, особливо дітей. Крім того, вони можуть мати негативний харчовий вплив внаслідок виключення продуктів з раціону (якщо не проводиться адекватний контроль за поживністю).
Які продукти можуть викликати алергію?
Їжі, яка викликає приблизно 90% побічних реакцій у сприйнятливих людей у всьому світі, є вісім:
1- молоко
2- яйце
3- риба
4- морепродукти
5- арахіс
6- соя
7- пшениця
8- сухофрукти (волоські, фундук, мигдаль та ін.)
Варто підкреслити, що алергенність цих продуктів не залежить від системи виробництва (органічної чи звичайної).
Існує міф, який поширюється і циркулює досі: Чи викликають харчові продукти, отримані з трансгенних культур, алергію? Відповідь "ні". Їжа, отримана з трансгенних культур, не викликає алергії. Як ми бачили вище, різні продукти можуть викликати алергічні реакції у певних людей, але це не має нічого спільного з трансгенезом. Наприклад, яйця, ракоподібні, арахіс мають алергенні компоненти і не є трансгенними. Пшениця та ячмінь, які ми споживаємо, також не є трансгенними, і все ж продукти, отримані з цих культур, викликають негативні реакції у деяких людей. Соя сама по собі алергенна, незалежно від того, є вона трансгенною чи нетрансгенною соєю, або її виробляють умовно чи органічно.
Насправді, також важливо зазначити, що з моменту впровадження трансгенних культур 25 років тому не зафіксовано жодного випадку алергічної реакції чи будь-якої іншої небажаної реакції, спричиненої потраплянням у їжу продуктів, отриманих із трансгенних культур.
Що означає "природна історія харчової алергії"?
Природний анамнез харчової алергії стосується як віку придбання або початку, так і віку розв’язання. Вік початку та розв’язання залежить від їжі, про яку йде мова.
Харчові алергени відповідно до віку появи та дозволу
Джерело: Таблиця перекладена та адаптована з Immunol Allergy Clin North Am.2015 лютого; 35 (1): 45–59. doi: 10.1016/j.iac.2014.09.004
Щоб уникнути придбання або ініціювання харчової алергії у дітей, рекомендується виключне грудне вигодовування до 6 місяців, дотримуючись схему прикорму та включаючи споживання молока з 12 місяців.
Діагностика харчової алергії
Діагностування харчової алергії починається з ретельної історії хвороби (що включає опис симптомів та їх частоту, часовий інтервал між споживанням їжі та появою симптомів, кількість з’їденої їжі тощо) і фізичний іспит (місце та ступінь ураження).
Існують певні методи діагностики харчової алергії залежно від задіяного імунного механізму. Пероральний тест на харчові виклики є золотим стандартом для діагностики харчової алергії, як опосередкованої IgE, так і не опосередкованої IgE. Цей тест повинен проводитися під наглядом фахівця з алергії.
Лікування харчової алергії
Єдиним ефективним методом лікування є виключення алергенної їжі та її похідних з раціону. Рекомендується проконсультуватися з фахівцем у галузі харчування, щоб особа, яка страждає харчовою алергією, могла переконатись, що її раціон є достатнім, повноцінним та адекватним (тобто, щоб поживні речовини не виключалися з раціону при виключенні їжі-алергену та його похідних) особливо у випадку з дітьми.
При лікуванні харчової алергії важливим є міждисциплінарний підхід, у якому беруть участь: клінічний лікар/педіатр, лікар-алерголог, лікар-дієтолог та/або лікар з питань харчування.
Клінічний лікар/педіатр та лікар-алерголог нестимуть відповідальність за:
- Діагностика, лікування та моніторинг
- Лікування у разі надзвичайних ситуацій
- Освіта
Лікар-дієтолог та/або дієтолог відповідає за:
- Планування достатньої, повноцінної та адекватної дієти
- Контроль дотримання лікування (дієти)
- Освіта
Так само важливо, щоб людина з харчовою алергією та її сім'я навчились і знали, як добре читати перелік інгредієнтів, що містяться на маркуванні упакованих харчових продуктів, щоб виявити наявність алергенів або їх похідних. Коли ви їсте далеко від дому, рекомендується запитати про інгредієнти, які використовувались для приготування їжі, або інший рекомендований варіант - взяти з собою ланч-бокс.
Внесок біотехнології у виробництво їжі з меншою кількістю алергенів
Як ми вже згадували раніше, продукти, отримані з трансгенних культур, не викликають алергії і, насправді, генна інженерія пропонує можливості для виробництва рослин, які виробляють гіпоалергенну їжу.
Прикладом у розробці є трансгенний арахіс з нижчою концентрацією найбільш алергенних білків, де, в деяких випадках, навіть було можливо повністю їх усунути. Попередні результати є перспективними для розвитку гіпоалергенного арахісу. Існують також розробки трансгенних ліній пшениці та нетрансгенних (за допомогою редагування генів), які виробляють борошно з вмістом до 97% нижчого вмісту гліадинів, які є білками, відповідальними за целіакію. Попередні дослідження показують, що хліб, вироблений із борошна цих сортів, потенційно підходить для целіакії та людей з непереносимістю глютену. Останній приклад - розвиток трансгенної сої з нижчою концентрацією найвищого соєвого алергену в бобах. Усі ці досягнення знаходяться в стадії розробки і поки що недоступні для споживачів.
Всесвітній тиждень алергії
Починаючи з 2010 року та щороку, Всесвітня алергічна організація (англ. WAO - це її абревіатура англійською мовою) організовує та пропонує Всесвітній тиждень алергії, на якому щороку йдеться про іншу тему. Протягом цього тижня організовуються семінари та розповсюджується інфографіка та інформація з метою навчання лікарів та широкої громадськості щодо цієї проблеми.
Список літератури
- Сампсон, HA та ін. Харчова алергія: оновлення параметрів практики-2014. J Allergy Clin Immunol. 2014 листопад; 134 (5): 1016-25.e43. doi: 10.1016/j.jaci.2014.05.013. Доступно за адресою: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25174862
- Savage J, Johns CB. Харчова алергія: епідеміологія та природна історія. Immunol Allergy Clin North Am. 2015 лютого; 35 (1): 45-59. doi: 10.1016/j.iac.2014.09.004. Доступно за адресою: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4254585/
- Паризі Клаудіо А. С. Алергія та інші харчові непереносимості. Семінар «Харчові проблеми перших шести місяців. Як досягти оптимального розвитку? ". ILSI Аргентина. Доступно за адресою: https://www.ilsi.org.ar/docs/263-descarga-las-presentaciones-del-seminario-sobre-nutricion-temprana
Схожі повідомлення
Зображення обкладинки: Фріпік