Це відносно поширене захворювання, особливо в теплі літні місяці. Зазвичай страждають кілька осіб одночасно, які споживали певну їжу разом протягом попередніх 1-16 годин.
Сама хвороба не інфекція, оскільки збудник не потрапляє в організм. Бактерії, які швидко ростуть у зіпсованих продуктах в ідеальних умовах виробляють токсин, а токсин змушує симптоми потрапляти в організм через рот. Порядок дії збудників хвороби полягає в тому, що вони часто досягають мільярдів у грамі їжі.
Збудники хвороби:
Типові патогени, що лежать в основі харчового отруєння:
- Золотистий стафілокок - часто належить до перехідної флори людей або виявляється при шкірних інфекціях
- Bacillus cereus - поширена бактерія, яка може бути присутнім у грунті, в повітрі. Це викликає харчові отруєння, головним чином, розмножуючись у вареному рисі
- Clostridium perfringens - також міститься в грунті, флорі кишечника. Деякі типи відповідають за утворення газової гангрени або індукованого антибіотиками запалення кишечника.
Ентеротоксин може бути термолабільним (розкладається теплом) або термічно стабільним. Термостійкий токсин S. aureus залишається функціональним навіть при 100 ° C протягом 30 хвилин.
Час інкубації: 1-16 годин
Симптоми:
Гострий початок: нудота, блювота, потім легкий пронос (відсутність кровотечі). Лихоманка не характерна. Ускладнення викликані порушеннями в роботі іонного господарства та втратою води.
Якщо також розвиваються порушення подвійного зору та ковтання, слід розглянути питання про ботулізм.
Терапія, профілактика:
Заміна рідини та електроліту. Мимовільне одужання, 1-2 дні.
Профілактика заснована на дотриманні правил гігієни харчових продуктів (належне зберігання, охолодження, утилізація несвіжих продуктів)
Діарея у мандрівників
30-50% мандрівників до країн, що розвиваються, відчувають неприємний «досвід» діареї мандрівників.
Характеризується великою кількістю водянистого стільця, нудотою, іноді блювотою. Часто це пов’язано з дискомфортом у животі, здуттям живота, перистальтикою кишечника, дефекацією, лихоманкою та слабкістю.
Характеризується раптовим початком, 4-5 рідких стільців на добу, які самостійно зникають через 3-4 дні. 10% випадків тривають довше тижня. 25% пацієнтів відзначають блювоту, а 2-10% також відзначають підвищення температури та кров’янистий стілець.
Джерелом захворювання є заражена фекаліями їжа або питна вода. Неправильна обробка їжі, біфштексу, риби, мідій, устриць, сирих овочів, фруктів, водопровідної води, кубиків льоду (навіть якщо їх помістити в спирт), молока, молочних продуктів може передавати збудників хвороб. Також до “списку заборонених” входять неочищені фрукти, майонез, холодні соуси, салатні бутерброди, морозиво. Безпечно пити консервовані або пляшкові напої, каву, чай, морозиво.
Збудник: У більшості випадків бактерії: кишкова паличка (ентеротоксичний тип - ETEC), шигела, сальмонела, Campylobacter jejuni
Мегельваріанти догляду
Важливо дотримуватися певних гігієнічних правил:
- Ніколи не пийте воду з-під крана. Вживайте напої, виготовлені з пляшковою або кип’яченою водою.
- Ми їмо лише очищені фрукти.
- Уникайте сирих овочів.
- Ніколи не кладіть кубики льоду в наші напої.
- Для чищення зубів використовуйте бутильовану або кип’ячену воду.
- Пийте тільки чай і каву, приготовані з кип'яченою водою, строго без молока.
- Ніколи не пийте зі скла. Використовуйте соломинку.
Опитування показують 30-70% у Мексиці, 70% у Латинській Америці, 40-70% у Південній Африці (Кенія), 20-40% у Індії, 10-30% у Таїланді.
Південноєвропейські країни та деякі карибські острови є помірно небезпечними.
Це вражає молодих людей частіше, ніж людей старшого віку. Це можна пояснити тим, що молоді люди обирають більш авантюрний напрямок та спосіб подорожі, їх харчові звички також є більш неформальними, і частково їх імунітет, набутий за життя, також є неповним. Тяжкість захворювання в основному визначається ступенем втрати рідини.
Антибіотико-асоційований коліт
(запалення товстої кишки, пов’язане з лікуванням антибіотиками)
Запалення слизової оболонки товстої кишки після антибіотикотерапії, яке зазвичай є легким, але іноді може призвести до важких ускладнень.
Псевдомембранозний коліт найчастіше розвивається після лікування антибіотиками широкого спектру, що виникає не раніше 2-го дня лікування, але може виникнути до 3 тижнів після антибіотикотерапії.
Як ускладнення лікування антибіотиками, бактерії, що складають нормальну кишкову флору, вбиваються в стінках кишечника, і на їх місці осідає 30-50% штаму бактерій під назвою Clostridium difficile, що може викликати поверхневе запалення слизової з подальшим глибока загибель тканин. Симптоми викликані токсинами, що виробляються Clostridium difficile, які можна виявити в калі інфікованої особини.
Пацієнти найчастіше відчувають спазми в животі, анорексію, часті водянисті або слизово-кров’яні діареї (іноді до 30 на добу), можливо, лихоманку, лихоманку, втрату ваги та слабкість.
У разі сильного запалення, що вражає всю кишкову стінку або загибель кишечника, відбувається розрив кишкової стінки, т.зв. розвивається перфорація, що може призвести до небезпечного для життя перитоніту. Цей стан, що загрожує життю, вимагає термінового хірургічного втручання у всіх випадках.
Лікування полягає у відсутності антибіотика у випадках м’яких симптомів, а у важких випадках - у проведенні спеціальної антибіотикотерапії для знищення Clostridium difficile. Інгібітори діареї не рекомендуються, оскільки вони інгібують очищення токсину від кишкового тракту, що може призвести до загострення захворювання.
На додаток до уникнення непотрібного лікування антибіотиками, пробіотики виявилися корисними для захисту нормальної резидентної кишкової флори.