Якщо ви думали, що кухонна шухляда, повна полівітамінів, гарантовано захистить ваше здоров’я та здоров’я ваших близьких, вам слід розпочати з наступних рядків. Чому не варто марно з’їсти жменю харчових добавок, а також інформацію на їх упаковці, пояснив нам в інтерв’ю доктор Ярослав Тот з фармацевтичного факультету Карлового університету.
У чому різниця між ліками та харчовими добавками?
Це абсолютно принципова різниця. Законодавство визначає харчові добавки як продукти харчування, що доповнюють природний раціон, які є концентрованими джерелами поживних речовин або інших речовин з харчовим або фізіологічним ефектом, тобто ефектом, що впливає на здоров'я. За визначенням, вони вже не є ліками. Харчові добавки призначені лише для підтримки здоров’я (здорової) людини при різноманітному харчуванні. Проблема полягає в тому, що, хоча вони є продуктами харчування з законодавчої точки зору, вони за формою нагадують ліки, але врешті-решт вони не підлягають ні стандартному контролю у виробництві ліків, ні контролю, подібному до того, за яким споживач може оцінити якість їжі.
Що саме це означає?
Як це працює з харчовими добавками?
Хоча вони продаються у лікарській формі (капсули, таблетки, краплі тощо), тобто вони фактично є фармацевтичною (галеновою) формою, видаючи себе за фармацевтичний продукт, харчові добавки не мають фармацевтичної якості. Це головним чином через суперечливе законодавство, яке не вимагає багато від виробників харчових добавок. Для харчових добавок існує лише обов'язок повідомляти. Перед першим розміщенням на ринку даного продукту виробник/імпортер повинен письмово повідомити про цей факт Управління охорони здоров'я Словацької Республіки. Повинна бути надана письмова документація. Виробництво повинно відповідати принципам належної виробничої практики. Зокрема, як і у випадку з їжею, контролюється чистота мікробів та вміст важких металів. Потім може бути надана згода на розміщення на ринку. Але це все. З харчовими добавками вам не доведеться повідомляти про всі зміни, як це звичайно стосується ліків. Якщо ви покладете іншу форму лікарської рослини або вирощуєте в іншому місці, вітамін звідки завгодно - вам не доведеться ні про що повідомляти. І оскільки такий контроль не такий суворий, як щодо лікарських засобів, мова йде головним чином про особисту відповідальність виробника, яка може бути або не бути високою.
Лише кілька років тому змінилося законодавство, згідно з яким виробник несе безпосередню відповідальність за все, що він заявляє на упаковці товару. Результат? Ці описи іноді бувають дуже розмитими. Хоча ліки повинні бути якісними, ефективними та безпечними, харчові добавки мають бути "лише" безпечними - їх вплив на здоров'я важко клінічно довести, і слово якість (офіційно) не використовується в цьому сегменті. А до запасу міцності харчових добавок я хотів би додати, що не все природне, з чим реклама цих продуктів безпосередньо конкурує, автоматично безпечне. Поганка із зеленої поганки також на 100% натуральна.
А як щодо харчових добавок проти їжі?
Якщо у випадку з їжею, споживач може негайно і дуже легко оцінити, чи вони хорошої якості (іноді залежно від їх зовнішнього вигляду) чи, принаймні, скуштують їх, у випадку з харчовими добавками це нічого не з’ясувати. Основними компонентами їжі є т. Зв макроелементи, до складу яких входять білки, жири та цукри. Однак харчові добавки містять лише мікроелементи, тобто. j. особливо вітаміни, мінерали та мікроелементи, вплив яких на наше здоров’я слід виявляти через 8-12 тижнів. Питання в тому, як клінічно довести, що це покращило здоров’я здорової людини.
Тож підсумуємо. Це означає, що коли я читаю щось на упаковці харчової добавки, я не можу бути впевненим, що це справді є.?
На жаль. Логіка полягає в тому, що коли там згадують вітамін С, який є відносно дешевим, він, мабуть, буде там, бо чому вони вам "підсунуть" його. Але якщо харчова добавка обіцяє більш екзотичний екстракт, ризик набагато більший. Наприклад в одній статті на основі аналізів загальноєвропейських зразків ми стверджуємо, що 80% харчових добавок, що містять екстракт гінкго, є підробкою. Іноді у мене виникає бажання перерахувати, скільки у світі плантацій гінкго та скільки насправді з них можна зробити таких препаратів.
З іншого боку, хоча серед виробників харчових добавок є очевидно чорні вівці, які не добре називають весь цей сегмент продуктів харчування, слід припустити, що більшість виробників знають і виконують свої законодавчі зобов'язання. Особливо тих, хто вже давно на ринку та має певну репутацію. Проблема полягає в тому, що ні споживач, ні продавець не можуть перевірити це. Крім того, є ефект панти-реї - одна партія може абсолютно відрізнятися від іншої.
Це не заспокоїло мене як споживача. Які бачення вирішення цієї проблеми?
Деякі заходи щодо виправлення вже вжито на рівні ЄС - Союз дозволив державам-членам скласти переліки дозволених та заборонених рослинних інгредієнтів для харчових добавок. Однак це набагато складніше і не має єдиної процедури. Хоча чехи в деяких аспектах, мабуть, найсуворіші у світі, у нас немає ні білого, ні чорного списку.
Припустимо, я знайшов харчову добавку, яка містить те, про що вона заявляє. Йому потрібна здорова людина, щоб взагалі приймати харчові добавки?
Справді здорова людина цього не робить, у нього немає причин. Ми можемо отримати всі необхідні мікроелементи з різноманітного раціону. Ключове слово - взаємодоповнюваність. Навіть якщо наш раціон різноманітний, ми можемо доповнити деякі інгредієнти харчовими добавками. Рекомендації спрямовані напр. спортсменам з великими витратами енергії, дітям та підліткам, які ростуть, вагітним жінкам та жінкам після пологів або реконвалесцентам, які одужують після хвороби. Але будьте обережні, харчові добавки насправді є лише харчовими добавками, вони не можуть замінити дієту чи ліки. Це також відображається в інформації на їх упаковці. Що стосується харчових добавок, Словацький харчовий кодекс зазначає, що маркування, презентація та реклама не повинні приписувати їм здатність запобігати, лікувати хвороби людини або посилатися на такі здібності. Основним спрощуючим уроком, але не офіційним керівництвом, є те, що харчові добавки дають, коли організм знаходиться в рівновазі, а ліки - коли його немає. Приклад: харчова добавка може підтримувати здоровий рівень холестерину в крові, але лише лікарський засіб може зменшити підвищений рівень холестерину в крові.
Харчова добавка може вирішити проблему зі здоров’ям?
Це небезпечне питання - воно буде, але не повинно. Звичайно, це також залежить від серйозності проблеми. Якщо ми маємо на увазі коливання гомеостазу для проблеми зі здоров'ям (наприклад, я сплю, але я хотів би спати краще), чому б і ні. Однак, як фармацевт, я б тоді рекомендував (в ідеалі за консультацією з лікарем) звертатися до продуктів, які зареєстровані як ліки - це гарантована якість, стабільність, ефективність, а також однорідність. Законодавство дозволило, щоб деякі екстракти одночасно були присутні як у ліках (де вони лікують), так і в харчових добавках (де вони підтримують здоров’я).
А що, якщо я хочу - особливо в цей період - зміцнити свій імунітет? Коли я приймаю вітамін С, це допомагає?
Однозначно так. Також бета-глюкан. Але остерігайтеся ехінацеї, яка колись вважалася дивом імунітету. Клінічно доведено, що він діє лише у продромальній стадії, тобто відразу після зараження. Крім того, якщо той, хто не має балансу імунної системи або має алергію, вирішить його прийняти, ехінацея може дійсно йому нашкодити. Це одна з причин, чому в деяких країнах - напр. у Франції - у списку заборонених рослинних інгредієнтів.
А як щодо полівітамінів?
Саме вони є причиною того, чому насправді з’явився бізнес з харчовими добавками: щоб продукти, що містять вітаміни та мінерали, могли з’являтися на ринку деінде, ніж в аптеці. Вони не повинні нашкодити, іноді це занадто різноманітно, особливо для полівітамінів "від А до заліза". Вони заявляють про вміст компонентів, розчинних у воді, а також тих, що не розчиняються у воді. Не кажучи вже про те, що деякі комбінації, напр. залізо і вітамін С, реагують разом. Таким чином, полівітаміни цього типу не могли існувати у рідкому препараті, що також проблематично у твердих формах. Важко сказати, як виробники забезпечили, що все від А до заліза поглинається у заданій формі як слід.
Надмірне вживання харчових добавок може завдати шкоди вашому здоров’ю?
Однозначно. Ми можемо передозувати всіх: воду, сіль, цукор ... Що б ми не їли, слід приймати потрібну кількість, інакше ми ризикуємо можливістю передозування, можливістю побічних ефектів та взаємодій. Тут важливу роль відіграє також освіта або, принаймні, обізнаність у цій галузі, заснована на сучасних наукових відкриттях. Наприклад, колись вітамін С рекомендували приймати у значно вищих дозах, ніж сьогодні, що також може мати негативні наслідки. Хоча вітамін С розчинний у воді і легко вимивається з сечею, він також може впливати на утворення каменів у нирках, якщо певна доза перевищена. Іноді рекомендуються подовжені форми, тобто j. ті з поступовим звільненням. У таблицях вказані максимальні рівні, зокрема для жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K) та мінералів та іонів металів, наприклад кальцій, магній, мідь або цинк.
Проблема полягає не тільки в перевищенні рекомендованої дози, але й у тому, що у вас може бути алергія на будь-який з інгредієнтів. Тому я завжди спочатку порадився б з фармацевтом. Незважаючи на те, що він не може гарантувати харчову добавку, він може порадити вам, чи підходить він для вас, принаймні, виходячи з інформації на упаковці. Тим не менше, він має необхідну освіту для цього. Ніхто не повинен радити вас в аптеках та продуктах харчування, вони не зайняті.
Ярослав Тот
У р. У 1995 році закінчив фармацевтичний факультет фармацевтичного факультету Карлового університету. Він успішно закінчив докторантуру з фармакогнозії, отримавши ступінь доктора наук. в р. 2007. Зараз працює асистентом кафедри фармакогнозії та ботаніки медичного факультету Карлового університету, спеціалізуючись переважно на лікарських рослинах. Оскільки 2013 - заступник декана FaF UK з розвитку факультету, співпраці з практикою та інформаційних технологій. Як зовнішній експерт, він має багаторічну співпрацю з Європейським органом з безпеки харчових продуктів (EFSA).