Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Сімейна медицина - SEMERGEN є засобом зв'язку Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (SEMERGEN) у його місії сприяти дослідженню та професійній компетентності лікарів первинної медичної допомоги для покращення здоров'я та догляду за населенням.
Сімейна медицина - SEMERGEN прагне визначити питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання якісної допомоги, орієнтованої на пацієнта та/або громаду. Ми публікуємо оригінальні дослідження, методології та теорії, а також вибрані систематичні огляди, які базуються на сучасних знаннях для вдосконалення нових теорій, методів або напрямків досліджень.
Сімейна медицина - SEMERGEN - це рецензований журнал, який у своїй політиці публікацій прийняв чіткі та суворі етичні вказівки, дотримуючись вказівок Комітету з питань етики публікацій, і який прагне визначити та відповісти на питання щодо первинної медико-санітарної допомоги та надання високоякісних орієнтована на пацієнта та громадська допомога.

Індексується у:

MedLine/PubMed та SCOPUS

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

здоров

Оновлення наших знань про харчування має на меті створити найкращі дієтичні рекомендації, спрямовані на запобігання хворобам та зміцнення оптимального здоров’я. Дієтичні звички є найважливішим фактором навколишнього середовища в модуляції експресії генів протягом життя кожної людини. Розумний вибір їжі в умовах різноманітної, збалансованої дієти в достатній кількості дозволить правильно розвиватися людині. Завдання лікаря первинної ланки - використовувати поради щодо харчування як інструмент зміцнення здоров’я та запобігання появі захворювань, як тих, що їжа діє як переносник, так і тих, при яких наявні докази відносять їх до таких патологій, як хронічне ожиріння., діабет або рак. Харчові технології швидко розвиваються і створюють нові перспективи в харчуванні, а законодавство про безпеку харчових продуктів має забезпечити, щоб нові продукти не становили ризик для здоров'я споживачів.

Метою оновлення наших знань з питань харчування є встановлення найкращих дієтичних рекомендацій щодо запобігання захворювань та зміцнення оптимального здоров’я. Дієтичні звички є найважливішим фактором навколишнього середовища в модулюванні експресії генів протягом життя людини. Вибір правильної їжі в контексті різноманітного, збалансованого харчування та в достатній кількості дозволить людині правильно розвиватися. Завдання лікаря первинної ланки - використовувати рекомендації щодо харчування як інструмент зміцнення здоров’я та запобігання появі захворювань та захворювань не тільки тих, у яких їжа діє як переносник, але й тих, які пов’язані з хронічними захворюваннями такі як ожиріння, діабет та рак. Харчові технології швидко розвиваються і створюють нові перспективи в харчуванні. Законодавство про безпеку харчових продуктів повинно гарантувати, що нові продукти харчування не становлять ризику для здоров'я споживачів.

Взаємозв’язок між харчуванням та здоров’ям відомий і прийнятий ще з давніх часів як у профілактичній сфері, так і у відшкодуванні шкоди, заподіяної після хвороби. Таким чином, Гіппократ уже говорив "нехай їжа буде вашим ліками, а ліки - вашою їжею".

Але великий поштовх для досліджень харчування розпочався у 18 столітті з Лавуазьє та Лапласом, які почали застосовувати технології для вивчення процесів отримання енергії з їжі. .

У 20 столітті відбувся якісний стрибок у просуванні знань про харчування, і, хоча дефіцитні захворювання були описані з 1912 року, коли були відомі вітаміни, в даний час проблеми зі здоров'ям, пов'язані з харчуванням, у розвинених країнах світу мають великий зв'язок із надлишками харчування які полегшують появу ожиріння, деяких хронічних захворювань та деяких видів раку. Таким чином, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ, 1996), справжньою проблемою сьогодні є дефіцит мікроелементів (вітамінів, мінералів та незамінних амінокислот), що не дозволяє організму забезпечити ріст і підтримувати свої життєво важливі функції.

Сучасна тенденція полягає в досягненні оптимального харчування, а харчова промисловість уважно ставиться до можливості продавати їжу з доданою вартістю за допомогою так званих функціональних продуктів харчування, які все частіше присутні на полицях супермаркетів і чиї профілактичні та лікувальні можливості ми повинні знати, щоб донести до пацієнта та споживач відповідної інформації.

Враховуючи, що щотижня публікується понад 200 досліджень із ключовим словом харчування, оскільки дослідження продуктів харчування є дуже активним сектором, у цьому огляді ми вирішили зосередитись на деяких основних концепціях, які досі діють, у деяких аспектах безпеки харчових продуктів та коментуванні щодо інших концепцій, що підлягають моді та пов’язані з тим значенням, яке населення надає певним аспектам їжі та яке харчова промисловість, завдяки чітко економічним зусиллям, просуває за допомогою реклами, ситуація, яка часто викликає питання, на які ми маємо відповісти у наших запитах.

Харчування - це процес, за допомогою якого організм поглинає, перетравлює, поглинає, транспортує, використовує та виводить харчові речовини, що дозволяє зростати, підтримувати та відновлювати організм. За винятком прийому їжі, решта процесу мимовільна.

Годування - це добровільний процес, за допомогою якого людина обирає продукти, які потрібно їсти, відповідно до їх наявності, смаків, звичок та потреб. Це залежить від соціальних, економічних, психологічних та географічних факторів, хоча цей останній фактор є менш диференційованим у розвинених країнах світу через можливість транспортування продуктів за короткий час між різними континентами, які можуть зберегти свої органолептичні та харчові характеристики.

Харчовими продуктами, відповідно до Іспанського харчового кодексу, є всі речовини або продукти будь-якої природи, тверді або рідкі, природні або трансформовані, які через свої характеристики, застосування, компоненти, приготування та стан консервації, ймовірно, регулярно та належним чином використовуються для нормальне харчування людини, як плодове, так і як дієтичні продукти, в особливих випадках харчування людини 2 .

Поживні речовини - це компоненти їжі, з яких організм здатний виконувати функції росту, відновлення та відтворення тканин і може виробляти рух, тепло або будь-яку іншу форму енергії, а також регулювати ці функції. Вони класифікуються відповідно до кількості, що присутня в організмі, їх хімічного складу, необхідності (неможливість синтезуватися організмом людини) та функції 3 (таблиця 1).

Таблиця 1. Поживні речовини

Нарешті, за Гіппократом, дієта - це режим життя, сукупність звичок тіла і душі, які включають їжу, фізичні вправи, навколишнє середовище та соціальне життя і складають життєву діяльність людини. Хоча в наш час "дієта" відноситься до певної групи за кількістю (збільшення або обмеження) та типом їжі з профілактичною або терапевтичною метою.

Харчування та здоров’я

Для підтримання життєво важливих функцій та функцій взаємовідносин необхідно забезпечити організм необхідними поживними речовинами залежно від статі, віку та фізичної активності, і це відбувається за допомогою їжі. Здорове харчування вважається таким, яке здатне задовольнити харчові та енергетичні потреби людини; але поняття їжі є ширшим і повинно забезпечувати приємні аспекти з психологічної точки зору, а також полегшувати сімейні та соціальні стосунки.

Збалансованою дієтою вважається така, що містить усі необхідні продукти для досягнення оптимального харчового стану, виконуючи наступні цілі: а) забезпечуючи кількість енергетичних поживних речовин (калорій), достатню для здійснення обмінних та фізичних процесів праці; б) забезпечити достатню кількість поживних речовин пластичними та регуляторними функціями (білки, мінерали та вітаміни); в) бути різноманітними, оскільки немає їжі, яка б містила всі необхідні поживні речовини, і г) щоб кількість кожного з поживних речовин була збалансована між собою. Експертна група ВООЗ ФАО (Гельсінкі, 1988) 4 та подальші модифікації 5 встановили пропорції в таблиці 2.

Таблиця 2. Збалансоване харчування

Харчова піраміда - це дидактичний інструмент, в якому різні продукти харчування групуються відповідно до їх частки, необхідної у щоденному раціоні здорової дорослої людини 6 (рис. 1).

Висока прихильність до режиму споживання середземноморської дієти пов’язана зі зменшенням ризику розвитку легких когнітивних порушень та ризиком розвитку хвороби Альцгеймера у пацієнтів, які вже мають легкі когнітивні порушення .

Є дані про профілактичну дію середземноморської дієти проти раку товстої кишки та молочної залози, оскільки її частота зменшується із споживанням оливкової олії 13 та жирів, отриманих з риби (омега 3), антиоксидантів (вітаміни Е та С, каротиноїди та різні поліфеноли) і фітостерини.

Нарешті, відповідальне вживання невеликої кількості вина забезпечує поліфеноли, які можуть мати сприятливий вплив на здорових дорослих 14 .

ХАРЧУВАННЯ ТА ХВОРОБА

Можливість захворіти через їжу, яку ми їмо, є обов'язковою темою в медичних дослідженнях патології. Класичні захворювання, при яких їжа діє як переносник, такі як холера або гепатит А, сьогодні не є частими завдяки введеним заходам охорони здоров’я; але поява спалахів харчових отруєнь все ще викликає занепокоєння та тривогу (таблиця 3).

Таблиця 3. Характеристика харчових отруєнь

Дослідження дієти як фактора ризику розвитку раку 15 особливо ускладнюється тривалим періодом впливу, необхідним для впливу харчових та харчових факторів, взаємодією дієти з хімічними факторами (нітрозамінами, мікотоксинами тощо), біологічними ( вірусу папіломи, хелікобактер пілорі та ін.) та за генетичною сприйнятливістю. У таблиці 4 ми показали деякі типи раку, для яких існують дослідження, які відносно ризик, позитивно чи негативно, пов’язують із споживанням певних продуктів.

Таблиця 4. Дієта та рак

У взаємозв'язку харчування з хворобою ми повинні пам'ятати про взаємодію ліків і поживних речовин та різні дієти, які слід призначати відповідно до патології пацієнта, щоб адекватно виконувати рекомендації щодо харчування в рамках наших консультацій 17. Нещодавно заслуговує на увагу факт, опублікований в січні цього року Офіційним журналом Європейського Союзу, в якому передбачається, що будь-яка звичайна їжа (неспецифічна для целіакії) може бути позначена як безглютенова, коли у її складі вміст глютену не перевищує 20 мг/кг, що відкриє широкий спектр варіантів для целіакії, які до цього часу мали лише 4000 безпечних продуктів для кошика для покупок 16 .

НОВІ ТЕНДЕНЦІЇ ХАРЧУВАННЯ ТА ЗДОРОВ'Я

У майбутньому не виключено, що рекомендації щодо харчування враховують генетичне навантаження людини, а хвороби можна запобігти або лікувати за допомогою дієти. Нутрігеноміка - це вивчення молекулярних взаємозв’язків між поживними подразниками та реакцією генів. Нутригенетика вивчає вплив генетичних змін на взаємодію між дієтою та захворюваннями. Завдання нутригенетики полягає у формуванні рекомендацій щодо ризиків та переваг дієти чи конкретних дієтичних компонентів для людини, саме тому з’явиться поняття «персоналізоване харчування» 18 .

Трансгенні продукти харчування, які правильніше називають генетично модифікованими організмами ФАО, - це продукти, які генетично маніпулювали, додаючи або усуваючи гени, як одного, так і іншого виду, з метою покращення виробництва (стійкість до шкідників, кліматичних факторів тощо) або харчові властивості (соняшникова олія, багата олеїновою кислотою, рис, збагачений залізом, «золотий рис» бета-каротином, картопля із модифікаціями крохмалю, щоб при смаженні вони поглинали менше олії тощо). Європейські норми вимагають попереднього дозволу на охорону здоров’я, подібного до того, що проводиться з лікарськими засобами, перед тим, як вони надходять на ринок, і що на маркуванні зазначено, що вони генетично модифіковані 19 .

Таблиця 5. Функціональні продукти харчування

Основна порада, яку ми повинні передавати під час наших консультацій, полягає в тому, що різноманітна, збалансована дієта в достатній кількості в контексті здорового способу життя, в якому фізична активність та утримання від куріння відіграють провідну роль, є користю для здоров’я.

Середземноморська дієта зі збільшенням споживання фруктів та овочів, зменшенням споживання м’яса, насичених жирів, трансжирів та рафінованого цукру та помірністю споживання солі становить схему харчування, яка в даний час повідомляє дані старші переваги для здоров’я.

Необхідно бути уважними до досліджень, що проводяться щодо нових продуктів харчування, і змінити наші рекомендації щодо харчування на основі наявних доказів.

Листування: Р. Коріо
CS Марті Юлія
Авда Байш Льобрегат, 17.
08940 Корнелла де Льобрегат - Барселона. Іспанія.
Електронна адреса: [email protected]

Надійшла 04-15-09; прийнято до друку 05-28-09.