Порушення харчування при аутизмі
В середньому годування немовлят та перехід від молока (сумішшю) до іншої їжі не становить особливої проблеми. Якщо при введенні різних ароматів та шматочків їжі буде більше або менше варення, це швидко вирішиться, і дитина незабаром буде їсти те саме, що і сім'я (щонайбільше асорті). Однак при аутизмі трапляються і важкі розлади харчування, щодо яких батьки отримують дуже мало допомоги. У нашій статті нижче ми хотіли б допомогти вам вирішити ці ситуації.
Труднощі з харчуванням можуть бути найрізноманітнішими, тепер давайте розглянемо найпоширеніші проблеми.
Серйозна проблема, якщо дитина:
- недостатньо п’є
- він споживає надзвичайно мало видів їжі
- він їсть надзвичайно мало
- він може споживати лише певну текстуру
Крім того, може бути багато інших проблем, але це ті, на які дуже важко вплинути ззовні та загрожувати здоров’ю.
За цією проблемою є кілька причин, таких як:
- Страх нового смаку, текстури
- Відсутність здібностей (наприклад, жування)
- Біль або дискомфорт (через гіперчутливість або хворобу)
- Жорстке дотримання звичок (не хоче змін)
- Порушення сприйняття голоду або спраги (не голодний/спраглий, або навпаки)
Кілька прикладів конкретних проблем та їх вирішення
Він п’є лише з дитячої пляшечки або з власної склянки
Якщо дитина, яка готується до дитячого садка, бажає пити лише з одного типу дитячої пляшечки або склянки, їм слід поговорити з дитячим садочком/вихователями, щоб вони могли взяти з собою пляшечку/склянку дитини та випити з них напій. Дитина-аутист зовсім не впевнена, що спрага змусить його пити зі склянки дошкільного віку. Вдома вам доводиться постійно практикувати випивання зі склянки, спокійне, безпечне середовище для цього є більш підходящим місцем, ніж заклад. Однак у багатьох випадках зміна місця розташування добре впливає на «переписування» правил, прийнятих дитиною, тому вихователям дитячих садків також добре спробувати в яйцеклітинах. Йому потрібно запропонувати, але якщо він не піде, йому слід забезпечити засоби, з яких він може пити.
Він їсть лише кілька видів їжі
Дуже часто діти з аутизмом дотримуються “спеціальної дієти” відповідно до їх власних правил і їдять лише 3-4 види їжі (відсортовані за кольором, структурою чи іншими характеристиками), і якщо їм вдається щось ввести нові, вони залишають раніше. Дієта смаженого м’яса, ковбас та картоплі фрі є типовою, і мій син роками жив на фруктовому десерті HIPP та Sinlac, а тепер на смаженому м’ясі, як з Нагизолі є.
Szilvia: Я запитав дитину, чому він не хоче їсти фрукти, відповідь була цікавою: було заплутано, що це було схоже на тверду їжу, але коли вона клює бризки, тобто рідина. Сік став компромісом, але лише за умови відфільтрування.
Ви можете спробувати скуштувати 1-1 їжі сім’ї під час кожного прийому їжі, але це непросто, ви можете спробувати це як нагороду, але якщо це не дуже добре, ми воліємо не змушувати це або пов’язувати з негативний досвід спільного харчування. Схема, показана іншими дітьми в дитячому садку, може бути ефективною, але якщо це не спрацьовує, ви обов’язково повинні давати дитині їжу, яку вона бажає їсти, оскільки голодування весь день нездорове, а голод може призвести до порушень поведінки.
Рубер: Шкільна їдальня допомогла дитині їсти більше таких речей, як гіроскопи, болоньєзе, салат, цибуля-порей, салямі, гарячі бутерброди тощо.
Буквальне розуміння також може спричинити плутанину:
Ільдіко: У шкільній їдальні дитина провела поєдинок з тіткою з кухнею: Зазначається, що це суп із зеленої квасолі, але він не зелений, а жовтий! На смак однаковий, тільки жовтий. - Це не може бути зелена квасоля, їх не можна назвати зеленими, якщо вона жовта! Якщо він жовтий, то це жовта квасоля! -
Гарбузовий суп також застряг на ситі, тому що, якщо його називати гарбузом, його слід запікати не варити як суп.
Візуальна підтримка також відсутня при розладах харчування. Коли ми скуштуємо його, ми завжди заздалегідь прогнозуємо, яким буде обід/вечеря, який буде перекусом, а також вказуємо, що ви отримаєте натомість, якщо скуштуєте. Якщо ми бачимо щось, що дитина насправді відчуває смак, просто не хоче їсти це через звичку, це може бути збільшено на суму, яку потрібно скуштувати (при необхідності, збільшення винагороди).
Якщо щось не працює, не змушуйте. Відкладіть його і спробуйте через кілька тижнів.
Якщо їжа дуже однобічна, слід забезпечити прийом відсутніх вітамінів та мінералів.
Він їсть дуже мало, живе в “світлі”
Якщо дитина їсть дуже мало (часто це пов’язано з повільним харчуванням), питання полягає в тому, чи очевидно це в його розвитку. Якщо так, то про споживання калорій слід піклуватися інакше. Для цього можуть підійти спеціальні формули.
Якщо проблема викликана тим, що дитина абсолютно не зацікавлена в їжі, тоді потрібно розробити певну мотивацію, щоб залишатися за столом і звертати увагу на їжу. У цьому випадку до постійних розмов і шантажу слід ставитися з обережністю, оскільки це може призвести до поганого настрою, якщо кожні 3 хвилини ви скажете: «їжте більше» та «якщо не їсте, то не отримуєте ...».
Це не жує
Якщо дитина не жує, вона або живе пастоподібною їжею, або їсть шматочки, але ковтає, не жуючи. В останньому випадку слід практикувати та перевіряти наявність техніки жування. У першому випадку, якщо дитина може їсти лише пастоподібну їжу, вона повинна переконатися у відсутності основного захворювання. (Порушення розвитку рота або мови, стеноз стравоходу тощо). Якщо таких не існує, потрібно переконатися, що дитина може жувати. Якщо ви можете жувати жувальні або інші предмети, це не означає, що пережовування їжі зникне.
У випадку аутизму, навіть при хороших інтелектуальних здібностях, можуть виникнути серйозні проблеми, лікування яких вимагає точно такого ж аутичного підходу, як розвиток немовних, можливо асоційованих, розумово відсталих дітей. Особливо важкою сферою є порушення харчування. Потрібне безмежне терпіння та наполегливість, і важливо підтримувати довкілля, співпрацю сім’ї та вчителів, дефектолога, щоб досягнутий успіх був тривалим.
Дякую моїм батькам за допомогу в написанні цієї статті! Більше ідей a у списку коментарів до публікації на facebook !
Рекомендована література:
Поширені проблеми з харчуванням та способи їх вирішення
У більшості сімей, виховують вони дитину з аутизмом чи ні, знайомі такі скарги: "ця дитина нічого не їсть!" і "жахливо, як вимогливо!", а також "постійно їсти, плюс все нездорове!".
Тож, можливо, ми отримуємо більшість порад щодо цієї проблеми також від свого оточення, адже це те, про що всі трохи розуміють.
Аутизм, з іншого боку, особливий і в цьому відношенні, оскільки перевірені батьківські стратегії часто не працюють, і знову ж таки нам потрібно розуміти, що хоча сприйнята поведінка схожа на поведінку інших дітей, причини та шляхи вирішення можуть бути абсолютно різними . Що ми можемо зробити? Найперше, що слід врахувати, це те, скільки проблем є, або проблема існує взагалі?
У нас справді проблема?
Оскільки їжа є основним джерелом задоволення, крім правильного вживання їжі, ми повинні втручатися лише з поважних причин, щоб поганий досвід не був пов’язаний з прийомом їжі. Коли ми думаємо, що у нас проблема з харчуванням дитини, варто записати, що вона їсть і п’є, скільки разів, у яких кількостях. Потім ми можемо обговорити з вашим лікарем або медсестрою, чи можуть ці харчові звички негативно впливати на ваш фізичний розвиток.
Важливо виключити будь-які передумови, які можуть затримуватися стоматологічні проблеми або будь-яке інше захворювання . Також нам слід пам’ятати, що одностороння дієта негативно впливає на травлення.
Якщо ми отримаємо обнадійливу відповідь, оскільки кількість і якість їжі правильні, дитина здорова, ми можемо трохи дихати, хоча все-таки можливо, що ситуація є нестабільною у фінансовому відношенні, з точки зору повсякденного життя сім’ї чи інституційного догляду.
Поширені труднощі з харчуванням (список не є вичерпним)
- Наша дитина їсть занадто багато.
- Він їсть занадто мало.
- Екстремальний вибір: ви можете їсти їжу лише певного типу, текстури, кольору та лише за певних умов.
- Він також куштує неїстівні речі, можливо, він прагне занадто гарячої або крижаної їжі та напоїв.
- Неправильні або дивні звички, пов’язані з прийомом їжі: напр. забирає їжу інших, відкидає те, про що більше не просить, постійно стрибає зі столу, не заважає розмазуватися, недобросовісно бафтить і т.д.
Можливі причини у фоновому режимі
- Аутизм принципово характеризується прихильністю до ідентичності. Щоб розширити свій раціон, потрібно скуштувати нові продукти і вміти їсти одні і ті ж продукти в різних обстановках. Наприклад, один із наших студентів колись не зміг заморозити, бо його улюблене морозиво подавали в елегантній скляній чашці замість лійки. Він не міг скуштувати.
- Поширені a сенсорні проблеми на задньому плані: занадто чутливий смак і запах може зробити неможливим прийняття деяких продуктів, але навіть нових столових приборів. А дітям, які шукають подразники, можуть сподобатися речі з дуже вираженим смаком, сильним запахом, крижані або гарячі, а це може бути небезпечним.
- Харчові звички, неписані правила вимагають належного соціального розуміння, але ми знаємо, що соціальні правила, які вже розуміють інші люди, повинні навчатися безпосередньо при аутизмі, і це довгий процес.
- THE труднощі спілкування вони також впливають на їжу: дитина може не знати, як відкинути те, про що вона більше не просить, а виплюнути, викинути. Можливо, ви не зможете вибрати з кількох речей, або ви не зможете висловити свій голод чи ситість. Порушення зв'язку часто зустрічається поведінкові проблеми веде.
Як попередити або лікувати проблеми з харчуванням?
Корисні книги та статті, що стосуються даної теми (перелік, звичайно, не повний):
Ágnes Havasi: Проблеми з харчуванням у дітей з аутизмом Фонд аутизму 2005, Будапешт
Хільде Де Клерк: Мамо, це людина чи тварина? Книга про аутизм Kapocs Könyvkiadó, 2008, Будапешт (с. 93–99)
Ерік Шоплер: Підручник із порятунку життя для батьків Видавництво Kapocs, 2002, Будапешт (с. 177–193)
Ріта Джордан: Аутизм пов’язаний з вадами інтелекту Видавництво Kapocs, 2007, Будапешт (с. 261–264)
Пані Тамас Őszi, викладач спеціальної освіти
Фонд аутизму