пацієнта

Цього разу ми говоримо про питання харчування пацієнта з ДЦП.

Церебральний параліч (ДЦП) є однією з основних причин дитячої інвалідності, що спричиняє проблеми з харчуванням та ставить під загрозу стан здоров'я неповнолітніх. У Мексиці повідомляється про 500 тисяч людей із ХП, з яких 60% - через неврологічні пошкодження і 20% пов’язано з недоношеністю під час вагітності, варто зазначити, що кожного року повідомляється про 12 тисяч нових випадків, саме тому я хотів би поділитися цією темою (SSA, 2018).

Ми знаємо пошкодження мозку в рухових центрах, спричинене неврологічною дисфункцією, такою як ДЦП, ця патологія впливає на м’язовий тонус і виникає до, під час або після народження, викликаючи втрату координації та основних функцій організму, таких як смоктання., жування, ковтання, травлення та дихання, існує три типи ХП, залежно від руху або частини тіла, що зазнає впливу.

1. Спастичний: Це трапляється у більшому відсотку зареєстрованих випадків
CP, що становить 75% і характеризується некерованим поштовхом і жорстким рухом.
2. Атетоїд: він стосується хвилеподібних мимовільних рухів і вражає лише 15% осіб з ХП.
3. Атаксичний: цей тип ХП зустрічається у 10%, і у цих пацієнтів змінюється координація та рівновага (Escott, 2012).

Крім того, основні фактори ризику розвитку дитячого церебрального паралічу пов’язані зі здоров’ям матері, оскільки вони спричиняють вроджені вади, наприклад, вплив токсинів, вітрянки, краснухи, цитомегаловірусу, токсоплазмозу, зики та сифілісу (SSA, 2018).
Дієта є важливим аспектом харчової терапії, план харчування повинен забезпечувати достатню кількість енергії, макро- та мікроелементів (кальцій, фосфор, магній, мідь, цинк, вітамін С, D, K) відповідно до віку, стану здоров'я та ступеня фізична активність (м’язовий тонус), так само, дбаючи про правильну структуру їжі відповідно до проблем жування, ковтання та шлунково-стравохідного рефлюксу (Dominguez, 2013) (Kecskemethy, 2018).

На додаток до харчових потреб, через ускладнення, спричинені цією патологією, ми повинні враховувати деякі рекомендації, метою яких є забезпечення кращого догляду та збереження ідеального стану харчування для дітей та підлітків, наприклад:

1. Моніторинг темпів росту та розвитку пацієнтів, оцінюючи поглинання мікро- та макроелементів.
2. Слідкуйте за різноманітністю їжі, дбаючи про текстуру.
3. Виховуйте спокійну обстановку під час прийому їжі, уникаючи відволікаючих факторів та дбаючи про поставу дитини.
4. Встановіть час їжі.
5. Уникайте вживання солі, використовуйте трави з м’яким запахом.
6. Запобігайте таким ускладненням, як пневмонія, виразки, рефлюкс та запор.
7. Рекомендувати грудне вигодовування.
8. Переходьте до добавок вітамінів і мінералів, коли вони не досягнуті
харчові потреби в їжі (Escott, 2012).

Коли спостерігається дисфункція травлення, а пероральне годування порушено, ми можемо вдатися до ентерального або парентерального харчування, за допомогою зонда вводять продукти у вигляді пюре або полімерних сумішей, залежно від стану здоров’я пацієнта, метою якого є досягнення харчові потреби у неповнолітніх із ХП (Kecskemethy, 2018).

На закінчення важливо знати ідеальну дієтичну терапію цього типу патології разом із мультидисциплінарною командою, щоб уникнути ускладнень у цих пацієнтів, крім належного пренатального контролю та оптимального стану здоров'я під час вагітності, з мета знизити ризик виглядати як ДЦП.