вбивця

хелікобактер пілорі. Бактерії, що живуть у шлунку, і це причина більшості виразок шлунка та деяких видів раку. Бактерії були пофарбовані в зелений колір, а слизова шлунка охриста, щоб отримати зображення із більшою візуальною привабливістю.

Вважалося, що жоден організм не може вижити в такому надзвичайно кислому середовищі, як шлунок. З цієї причини і оскільки його відкриття в 1899 році Валері Яворським було опубліковане в книзі, написаній польською мовою, їй не надали значення, незважаючи на той факт, що її відкривач вже припустив, що ця спіралеподібна бактерія, яку він виявив, спричиняє захворювання шлунка, такі як виразки. З іншого боку, труднощі з розповсюдженням його в лабораторії не дозволили на той час пройти перевірку постулатів Коха, щоб переконатися, що це справді збудник хвороби, пов’язаний із багатьма захворюваннями шлунка. Яворський назвав цю бактерію Vibrio rugula, і це все залишалося таким деякий час.

Валері Яворський. Краківський гастроентеролог запропонував у 1899 р., Що виразка та гастрит можуть бути спричинені Vibrio rugula.

Народна віра, а разом з ним і медична професія завжди стверджувала, що гастрит і виразка спричинені стресом або гострою їжею, тому було багато небажання визнати, що у багатьох випадках ці хвороби викликані бактеріями. На початку 1980-х років австралійськими вченими Робіном Уорреном та Барі Маршаллом було знову відкрито V. rugula, які знову спостерігали за існуванням бактерій у шлунку пацієнтів із шлунковими розладами. Однак їм не вдалося вирощувати його в лабораторії до 1982 року, коли ненароком вони дали довгий час великодніх вихідних вихідні культури вирощуватись протягом 5 днів. Ще раз випадковість супроводжувала міцну наукову основу, щоб зробити важливе відкриття. Потім вони візуалізували бактерії, які виросли під мікроскопом, і розпочали своє дослідження. Класифікація бактерій призвела до того, що її назву кілька разів змінювали, поки вона остаточно не була перейменована, через її спорідненість з іншими бактеріями та місце проживання, Helicobacter pylori.

Уоррен і Маршалл підозрювали, що багато гастрити та виразки шлунка спричинені не типом їжі та стресом, а H. pylori. Спочатку наукове співтовариство ставило під сумнів гіпотези австралійців, оскільки спочатку вважалося, що бактерії не можуть вижити в такому кислому середовищі, як шлунок. Щоб показати, що H. pylori викликає захворювання шлунка, Маршалл використовував себе як морську свинку для перевірки постулатів Коха: він випив культуру чистих бактерій, через кілька днів розвинув гастрит, а потім виділив бактерії зі шлунку. Згодом його хворобу вилікували без будь-якого лікування. Тоді Уоррен і Маршалл показали, що деякі антибіотики ефективно полегшують гастрит. У 2005 році їм була присуджена Нобелівська премія з медицини.

Робін Уоррен (зліва) та Баррі Маршалл у своїй лабораторії в Перті, Австралія, в середині 1980-х.

H. pylori - спіралеподібна грамнегативна бактерія, яка має півтора десятка джгутиків. За підрахунками, дві третини населення світу заражені ним. У розвинених країнах завдяки кращим санітарним умовам та використанню антибіотиків для їх усунення частка заражених становить лише чверть. Шлях передачі - фекально-оральний (відсутність гігієни) або орально-оральний (пиття, наприклад, з тієї ж пляшки). Однак здається, що контакту з невеликою кількістю слини під час поцілунку недостатньо, щоб викликати зараження. Було помічено, що у дітей та людей похилого віку інфекція іноді може самостійно прояснитися.

Життя H. pylori в шлунку це було б неможливо, якби в ньому не було механізмів протидії кислому середовищу. Серед них є детектори кислотності, які працюють, вказуючи, чи вдалося йому проникнути на слизову шлунка, завдяки здатності пробиватись як штопор та за допомогою його джгутиків на глибину, де кислотність вже є допустимою. Також на такій глибині він уникає затягування потоком їжі. Як би цього було недостатньо, H. pylori виробляє велику кількість ферменту, званого уреазою, який метаболізує сечовину з утворенням вуглекислого газу та аміаку. Таким чином, цей аміак допомагає нейтралізувати кислотність шлунку.


Керований джгутиками, ліворуч від зображення, Helicobacter pylori рухається обертовим рухом, що описує спіраль. Таким чином йому вдається проникнути через слизову оболонку шлунка, як ніби штопор.

Уреаза H. pylori сама по собі є ще одним дивом техніки, розгорнутої бактеріями. Для функціонування кожної молекули потрібно 24 атоми нікелю - дуже рідкісний іон металу в організмі людини, саме тому бактерії набули механізмів, особливо присвячених його захопленню, в яких інтегровано щонайменше чотири типи білків. Насправді штами H. pylori, які штучно позбавлені цих білків, не вдається накопичити достатньо нікелю, щоб їх уреаза працювала, і не виживали в кислому середовищі.

За те, що ми порахували Інфікування H. pylori було б лише черговою неприємністю, адже насправді лише третина заражених виявляє будь-які симптоми, хоча, якщо антибіотики не лікувати, бактерії, навіть якщо вони не сприймаються ураженою людиною, зазвичай зберігаються в шлунку протягом усього життя . Виявлено, що бактерії, виділені від осіб без симптомів інфекції, є особливими штамами H. pylori, у яких відсутня область, що складається з близько сорока генів, що називається островом патогенності Cag, саме тому вважається, що цей регіон відіграє важливу роль у зараженні. Але буває, що до найпоширеніших симптомів інфекції, виразки та деяких типів гастриту (у 10% інфікованих) додається, що H. pylori на даний момент є єдиною відомою бактерією, здатною викликати рак: щось більше більш ніж у 1% інфікованих може розвинутися рак шлунка, а 0,3% в кінцевому підсумку страждають на MALT-лімфому (лімфому слизової, пов’язану з лімфоїдною тканиною). Дотепер механізм, за яким виникають ці ракові захворювання, пов'язані з інфекцією H. pylori, не був пояснений з повною достовірністю.

Наразі пацієнтам, у яких, шукаючи інші речі, виявляється безсимптомна інфекція, лікування не призначається. Потрійну терапію амоксициліном, тетрацикліном та кларитроміцином зазвичай застосовують у хворих. На жаль, за останні роки кількість штамів H. pylori, стійких до цих антибіотиків, зросла, саме тому дослідження нових препаратів має бути одним із пріоритетів сучасних досліджень.


Форум 23 лютого 2009 року в Мадрідіаріо

Якщо вам сподобалась ця публікація, напишіть коментар або підпишіться на стрічку та отримайте майбутні статті у своєму читачі стрічок.