хірургія

Піометра визначається як скупчення гнійного матеріалу в матці.

Це відбувається у нестерилізованих самок, коли матка аномально реагує на вироблення прогестерону. Надмірний прогестаційний вплив або посилена реакція на прогестерон призводить до того, що тканина залози матки стає кістозною, набряклою та інфільтрованою лейкоцитами та плазматичними клітинами.

Інфекція спричиняє смертність, пов’язану з піометрою, а також інші аномалії, що з’являються у пацієнтів, такі як:

  • анемія
  • аномалії коагуляції
  • порушення серцевого ритму
  • порушення функції печінки
  • порушення функції нирок
  • гіпоглікемія

Лікування хірургічне, вимагає швидких дій, щоб уникнути ускладнень та смерті тварини.

Ми наводимо тут випадок із «Рейною», 14-річною собакою.

Було пізно, і ми закрили клініку надовго, однієї зимової ночі. Приймальна кімната вже була вимкнена, і всередині мені все ще довелося переглянути деякі замітки та закінчити роботу над анотаціями в книзі з анестезії. Пролунав дзвоник, і через кілька секунд у двері також постукали. Я вже знав, що щось терміново настане.

Коли я вийшов, я виявив Розу з її собакою-королевою на руках, майже втратив свідомість, її очі зникли і важко дихали. Ми негайно поклали його на стіл і зняли рушник, яким він був обгорнутий, що видавав типовий запах. Тварина не реагувала на будь-який зовнішній подразник. Частота серцевих скорочень у неї була дуже висока, але пульс був слабким, ознакою шоку. Обличчя Рози, яка була серйозною жінкою і не дуже віддана емоціям, того дня виявляло занепокоєння.

- Вранці йому було добре. Так, це правда, що він кілька днів їв менше і пив більше води, ніж зазвичай, - сказав він мені.

Я підняв його хвіст, щоб щось подивитися. Як і слід було очікувати, з її піхви виділялися невеликі темно-коричневі крапельки. У нього була піометра. Сьогодні був день, коли бідна сука помре.

Аналізи крові підтвердили підозру. Перше, що ми зробили, це взяти лінію до Рейни і розпочати агресивну внутрішньовенну рідинну терапію, щоб спробувати максимально стабілізувати її перед початком операції, щоб вона не померла під час неї. Іноді не потрібно поспішати з торгівлею. Якщо пацієнт дуже слабкий і декомпенсований, він помре під час анестезії.

У нас було кілька годин попереду, спостерігаючи та чекаючи. Зимові ночі довгі.

З часом бідна Рейна відновила нитку життя, яка змусила мене вирішити почати працювати. Зрозуміти операцію просто. Матка, наповнена гноєм. Ми збираємось видалити матку. Пояснити просто, але, як завжди, делікатно. Іноді ця матка вже забруднила черевну порожнину отруйними речовинами, а інколи просте поводження з нею під час втручання і, оскільки вона слабка та пухка, призводить до забруднення живота, що призводить до ризику перитоніту.

Ми пояснили Розі перед тим, як вона пішла, що ситуація була дуже серйозною. Те, що йому залишилось жити лише кілька годин, і його єдиним варіантом було медичне керівництво до та після операції, припускаючи, що ці дуже серйозні та вмираючі пацієнти, які вже були перед анестезією, коли вони були знеболені, множать багато варіантів катастрофи багатьма.

Перш ніж вона вийшла за двері, і цього разу її очі сльозилися, вона попросила мене подбати про неї і зробити все, що в моїх силах, щоб врятувати її. Робота лікарів, медсестер, ветеринарів тощо. це надзвичайно важко. Ми виконуємо свою роботу на максимальному рівні відповідальності. Якщо механік нашого автомобіля не вміщає деталь, він може повернути її наступного ранку. Якщо бухгалтер неправильно друкує рахунок-фактуру, він може через деякий час повернутися до комп’ютера та виправити його. Проста невдача хірурга має жахливі наслідки, які навряд чи вдасться відновити. І проблема в тому, що, як будь-яка людина, ми можемо зазнати невдачі. Тож ми завжди йдемо з розбитим серцем і почуттями в повній мірі. Якщо до цього додати, що люди нам довіряють, емоційний тягар жорстокий. Багато відповідальності.

Ми готуємо Рейну і голимо її повністю перед анестезією, що завжди економить кілька хвилин більше часу під наркозом. Потім ми надягли на нього кисневу маску, щоб він засипав киснем. Це дуже допомагає.

Серед ночі у нас була літня собака 14 років, яка померла від важкої хвороби і була готова розпочати делікатну анестезію та операцію.

Ми почали попередньо медикувати її вже пройденим шляхом, що зменшує кількість наступних анестетиків і збільшує шанси на виживання. Індукція - це момент, коли ви втрачаєте всі площини свідомості і заходите в глибокий сон. Ми використовували препарат, який дозволив нам швидко досягти цього моменту, і ми змогли розпочати .