розрізу

Видалення жовчного міхура - одна з найпоширеніших хірургічних процедур. Лікарі, які роблять видалення жовчного міхура в штаті Джорджія Сургікаре, зазвичай використовують малоінвазивні методи, медична назва цієї процедури - Лапароскопічна холецистектомія або Лапароскопічне видалення жовчного міхура.

Що таке жовчний міхур?

  • Жовчний міхур - це грушоподібний орган, розташований нижче правого боку печінки.
  • Його основне призначення - концентрувати і резервувати травну рідину (жовч), що виробляється печінкою. Жовч виділяється з жовчного міхура після їжі, що допомагає травленню. Жовч проходить через вузькі трубчасті протоки (жовчні протоки) в тонку кишку.
  • Видалення жовчного міхура у більшості людей не пов’язане з порушенням травлення.

Що викликає проблеми з жовчним міхуром?

  • Проблеми з жовчним міхуром, як правило, викликані наявністю жовчнокам’яної хвороби, яка зазвичай невелика і тверда, складається в основному з холестерину і солей жовчі, що утворюються в жовчному міхурі або жовчній протоці.
  • Невідомо, чому у деяких людей утворюються камені в жовчному міхурі, але до факторів ризику належать жінки, які мали попередні вагітності, мали понад 40 років і мали надмірну вагу. Камені в жовчному міхурі також частіші у міру дорослішання, і деякі люди можуть мати сімейну історію жовчнокам’яної хвороби.
  • Невідомі способи профілактики жовчнокам’яної хвороби.
  • Ці камені можуть блокувати відтік жовчі з жовчного міхура і спричиняти її запалення, що призводить до сильних болів у животі, блювоти, розладу травлення, а іноді і лихоманки.
  • Якщо жовчний камінь перекриває жовчний проток, може виникнути жовтяниця (пожовтіння шкіри).

Як виявляються та лікуються проблеми з жовчним міхуром?

  • УЗД найчастіше використовується для виявлення каменів у жовчному міхурі.
  • У деяких більш складних випадках для оцінки захворювання жовчного міхура може бути використаний інший рентгенологічний тест, такий як КТ або сканування з використанням ядерної медицини.
  • Камені в жовчному міхурі не проходять самі по собі. Деякі з них можна тимчасово контролювати, вносячи корективи в раціон, наприклад, зменшуючи споживання жиру.
  • Це лікування має низький короткочасний успіх. Зрештою симптоми будуть тривати, якщо жовчний міхур не буде видалений. Лікування з метою розщеплення або розчинення каменів у жовчному міхурі не дуже успішне.
  • Хірургічне видалення жовчного міхура - це найбезпечніше і найдовше лікується захворювання жовчного міхура.

Які переваги проведення лапароскопічного видалення жовчного міхура?

  • Замість п’яти-семидюймового розрізу для операції потрібні лише чотири маленькі отвори в животі.
  • У пацієнтів зазвичай спостерігається мінімальний післяопераційний біль.
  • Як правило, пацієнти швидше одужують, ніж пацієнти з відкритою хірургією жовчного міхура.
  • Більшість пацієнтів повертаються додому того самого дня, що й операція, і насолоджуються швидшим поверненням до звичної діяльності.

Ви є кандидатом на лапароскопічне видалення жовчного міхура?

Хоча лапароскопічне видалення жовчного міхура (холецистектомія) має багато переваг, процедура може бути недоцільною для деяких пацієнтів, які мають ускладнене захворювання жовчного міхура або раніше перенесли операцію у верхній частині живота. Ретельний медичний огляд вашим особистим лікарем за консультацією з навченим лапароскопічним хірургом може визначити, чи є лапароскопічне видалення жовчного міхура (холецистектомія) для вас відповідною процедурою.

Яка підготовка необхідна для лапароскопічного видалення жовчного міхура?

Наступний перелік включає типові події, які можуть статися до лапароскопічної операції; Однак, оскільки кожен пацієнт і хірург унікальний, те, що насправді станеться, може відрізнятися:

  • Передопераційна підготовка включає аналізи крові, медичне обстеження та ЕКГ на основі вашого віку та стану здоров'я.
  • Після того, як ваш хірург повідомить вас про можливі ризики та переваги операції, вам потрібно буде надати письмову згоду на операцію.
  • Рекомендується приймати душ напередодні або вранці операції. Ваш хірург також може зажадати від вас використання антибіотичного мила.
  • Вночі перед операцією не слід нічого їсти та пити після півночі. На ранок хірургічного втручання ви можете приймати ліки, призначені вашим хірургом, лише ковтком води.
  • Такі ліки, як розріджувачі крові, протизапальні препарати (препарати від артриту) та вітамін Е, слід тимчасово припинити на кілька днів до тижня перед операцією.
  • За два тижні до операції не можна застосовувати ліки для схуднення або звіробій.
  • Киньте палити і отримайте допомогу в будь-якій ситуації, яка може вам знадобитися вдома.
  • Не голіть живіт перед операцією.

Як проводиться лапароскопічне видалення жовчного міхура?

  • Під загальним наркозом пацієнт спить протягом усієї процедури.
  • За допомогою канюлі (інструменту, схожого на вузьку трубку) хірург потрапляє в живіт через область пупка.
  • Через канюлю вводять лапароскоп, підключений до спеціальної камери, надаючи хірургу збільшений вигляд внутрішніх органів пацієнта на екрані або моніторі.
  • Вставляються інші канюлі, які дозволяють хірургу акуратно відокремити жовчний міхур від його спайок, а потім видалити його через один із отворів.
  • Під час операції можна зробити рентген, який називається холангіограмою, для виявлення каменів, які можуть заселитися в жовчних протоках, або для перевірки анатомії ідентифікованих структур.
  • Якщо хірург виявляє один або декілька каменів у жовчній протоці, їх можна видалити за допомогою спеціального обладнання, ви можете зробити так, щоб їх згодом видалили через ендоскоп, який поміщають через рот у шлунок за допомогою процедури, що називається ERCP. Або відкриту операцію можна зробити відразу, щоб видалити всі камені під час видалення.
  • Після того, як хірург видаляє жовчний міхур, невеликі розрізи закривають розсмоктувальними швами або хірургічною стрічкою або клеєм.

Що робити, якщо видалення жовчного міхура неможливо виконати або завершити лапароскопічним методом?

У невеликої кількості пацієнтів лапароскопічний метод не можна проводити для видалення жовчного міхура. Фактори, які можуть збільшити шанс вибрати або перевести процедуру на відкриту операцію, можуть включати сильно запалений і рубцевий жовчний міхур, ожиріння, перебіг операцій на черевній порожнині, що спричиняє щільну рубцеву тканину, неможливість візуалізації органів або проблеми з кровотечею під час операції.

Рішення про відкриту операцію - це рішення, прийняте вашим хірургом до або під час фактичної операції. Коли хірург відчуває, що безпечніше перевести лапароскопічну на відкриту хірургію, це не ускладнення, а хороший хірургічний план. Рішення про переведення процедури на відкриту операцію суворо ґрунтується на безпеці пацієнта.

Що слід очікувати після операції з видалення жовчного міхура (холецистектомія)?

  • Видалення жовчного міхура є важливою операцією на животі і викликає певний післяопераційний біль. Транзиторна або тимчасова нудота та блювота можуть виникати як побічний ефект як хірургічного втручання, так і ліків, що застосовуються для анестезії. Це, як правило, відбувається лише на 1 або 2 дні після операції.
  • Більшість пацієнтів, яким проводиться лапароскопічне видалення жовчного міхура, можуть повернутися додому в день операції після переносимості рідини. Деякі пацієнти залишаються в лікарні на ніч, а наступного ранку повертаються додому.
  • Фізична активність, яку може робити пацієнт, залежить від того, як він почувається. Рекомендується ходити пішки, і вони можуть підніматись і спускатися сходами в день операції. Пацієнти можуть зняти пов’язки і прийняти душ на наступний день після операції.
  • Пацієнти, швидше за все, зможуть повернутися до звичної діяльності протягом тижня, включаючи керування автомобілем, підйом та роботу.
  • Загалом, відновлення повинно бути поступовим, як тільки пацієнт буде вдома.
  • Поява лихоманки, пожовтіння шкіри або очей, посилення болю в животі, здуття живота, стійка нудота або блювота або дренування з розрізу свідчать про те, що сталося ускладнення або інша проблема. У таких випадках слід зв’язатися з вашим хірургом.
  • Більшість пацієнтів можуть повернутися до роботи протягом семи днів після лапароскопічної процедури, залежно від характеру їх роботи. Пацієнти з канцелярськими завданнями або які працюють за письмовим столом, як правило, повертаються протягом декількох днів, тоді як тим, хто зайнятий ручною працею або важкою роботою, може знадобитися трохи більше часу. Пацієнти, які проходять відкриту процедуру, зазвичай повертаються до звичної діяльності через чотири-шість тижнів. Інші аспекти відновлення можуть бути повільнішими при відкритій операції.
  • Запишіться на прийом до свого хірурга протягом 2–3 тижнів після операції.

Які ускладнення можуть виникнути при лапароскопічному видаленні жовчного міхура?

Хоча існують ризики, пов'язані з будь-яким типом операції, переважна більшість пацієнтів з лапароскопічним видаленням жовчного міхура відчуває мало ускладнень або взагалі не повертається до звичної діяльності. Важливо пам’ятати, що перед тим, як робити будь-яку операцію, будь то лапароскопічну чи відкриту, слід проконсультуватися зі своїм хірургом щодо їх підготовки та досвіду.

Ускладнення при лапароскопічному видаленні жовчного міхура (холецистектомія) рідкісні, але включають кровотечі, інфікування ран, грижі, згустки крові або проблеми з серцем. Ненавмисне пошкодження може статися на сусідніх структурах, таких як жовчний проток, товста кишка або тонкий кишечник, що може потребувати іншої хірургічної процедури для відновлення. Рідко витікання жовчі в черевну порожнину може відбуватися з трубчастих каналів, що ведуть з печінки в кишечник.

Численні медичні дослідження показують, що частота ускладнень при лапароскопічній операції з видалення жовчного міхура є порівнянною або навіть нижчою, ніж частота ускладнень при операції з видалення відкритого жовчного міхура, коли її виконує належним чином навчений хірург. Загальний рівень серйозних ускладнень низький.

Коли телефонувати до лікаря після лапароскопічної холецистектомії?

Обов’язково зателефонуйте своєму лікарю або хірургу, якщо у вас з’явився будь-який із наступних симптомів:

  • Стійка лихоманка понад 101 градус F (39 С)
  • Сильний біль у животі
  • Постійна нудота або блювота.
  • Кровотеча
  • Посилення набряку живота.
  • Біль, яка не знімається ліками.
  • Холодний
  • Постійний кашель або задишка
  • Гнійний дренаж (гній) з будь-якого розрізу.
  • Почервоніння навколо будь-якого з розрізів, яке посилюється або збільшується
  • Не можна їсти або пити рідину.
  • Якщо у вас є інші запитання чи сумніви, пов’язані з вашим відновленням.

Скільки коштує процедура?

Ціна включена, оплату сплачує пацієнт. Ціни будуть різнитися залежно від страхового статусу та вашого здоров’я, використання додаткових ресурсів тощо. Ми пропонуємо варіанти фінансування для кваліфікованих клієнтів.

Вартість включає не тільки ціну продукту, але, що ще важливіше, майстерність та досвід спеціаліста або медичного працівника, який виконує процедуру. Шукайте когось, хто має ліцензію та навчання та має досвід лікування пацієнтів за допомогою цієї процедури. Реєструйтесь у програмі SurgiCare Rewards, щоб заощадити гроші на лікування.