Доброякісний біліарний стеноз Доброякісний біліарний стеноз Діагностика та лікування доброякісного біліарного стенозу все ще незрілі, лікування в останні роки перейшло від хірургів до ендоскопічних гастроентерологів при варикозному розширенні вен. Причини доброякісного біліарного стенозу Найпоширенішими є хронічний панкреатит, жовчні анастомози, хірургічні травми, первинний склеротичний холангіт, IgG4-асоційований склеротичний холангіт або аутоімунний панкреатит, дисфункція сфінктера Одді, стеноз Ватер-папілом.

Рідко травма живота, порушення кровопостачання, хіміотерапія, променева терапія, васкуліт, викликаний ВІЛ-холангіопатією, саркоїдозом, СЧВ або нодозним поліартеріїтом, туберкульоз, гістоплазмоз, аскаридоз, холедоха-циста на тлі звужень.

Ці рідкісні доброякісні стриктури жовчних шляхів є основною проблемою для гастроентеролога. Симптоми та ускладнення доброякісного біліарного стенозу Доброякісний біліарний стеноз у легких випадках не викликає жодних скарг, лише підвищені ферменти печінки. У більш важких випадках вони пов’язані з жовтяницею. Біліарний стеноз самостійно або в поєднанні з непрохідністю жовчних шляхів може призвести до повторного холангіту, що може призвести до небезпечного для життя сепсису.

хірургія

Помірний біліарний стеноз, який зберігається роками і майже не викликає симптомів, може з часом призвести до вторинного жовчного цирозу. Діагностика, відокремлення від злоякісного біліарного стенозу Найважливішим є розділення злоякісного та доброякісного стенозу.

Після видалення жовчного міхура жовч, що зустрічається в природі, може бути замінена природними жовчними кислотами

У післяопераційних випадках перебіг захворювання може прояснити наявність стенозу. В інших випадках гастроентеролог повинен провести кілька тестів, щоб визначити причину стенозу, доброякісний він чи злоякісний.

УЗД черевної порожнини носить лише інформаційний характер і призначене для визначення місця та ступеня стенозу. Магнітно-резонансна томографія MRCP холангіо-панкреатографія та видалення жовчного міхура при варикозному розширенні вен КТ-холангіографія також надає інформацію про тканини та органи навколо стенозу.

Тест ERCP дає точну картину стенозу, а зразок можна взяти зі стенозу за допомогою цитологічного пензля або біопсійних щипців. Додаткові діагностичні параметри включають холангіоскопію, тонкопільну аспіраційну FNA-доповнену ендоскопічну УЗД EUS та внутрішньопротокове внутрішньопротокове УЗД IDUS.

Інформація про лапароскопічну хірургію жовчі

Доброякісний біліарний стеноз для видалення жовчного міхура при варикозному розширенні вен При післяопераційному біліарному стенозі після балонної дилатації слід встановити максимальну і зростаючу кількість стентів, що визначається стенозом та діаметром жовчної протоки, і замінювати кожні три місяці для запобігання оклюзії стента та чол Подібне лікування рекомендується при біліарному стенозі після трансплантації печінки, але рішення повинно прийматись хірургом з трансплантації печінки та гастроентерологом.

  • Міклош Борос, хірург Нещодавно я знайшов два жовчнокам’яних хвороби в жовчному міхурі і сказав, щоб я прооперувався і вийняв його.
  • Дієта після операції на жовчі - HáziPatika
  • Egészségmagazin Джерело: Weborvos Автор: доктор.
  • Дізнайтеся про наші оперативні втручання!

При хронічному панкреатиті, якщо він не пов’язаний з кальцинозом, можна спробувати ендоскопічне лікування стенозу, але з меншим успіхом, ніж при післяопераційному біліарному стенозі. У разі хронічного запалення підшлункової залози з кальцинозом ризик рецидиву стенозу високий у випадку ендоскопічного лікування, тому слід вибрати хірургічне рішення.

  1. Симптоми та лікування жовчнокам’яної хвороби Аптеки BENU
  2. Де варикозне розширення вен у чоловіків

При доброякісному біліарному стенозі використання нерозкритих саморозширювальних металевих стентів не рекомендується або обмежується через неминучість важкого видалення та оклюзії. Частково або повністю покриті металеві стенти та розсмоктуючі стенти також можуть бути використані для подолання доброякісного біліарного стенозу, але їх роль досі остаточно не визначена.

Якщо внаслідок попередніх операцій біліарного стенозу не вдається досягти ендоскопічно під час дзеркального відображення жовчі, розглядається хірургічне рішення або, навпаки, ендоскопічне або черезшкірне черезчеревне введення стента за допомогою маленького балонного ентероскопа.

Трансплантація печінки рекомендується для PSC з дифузним або великим стенозом.