живоплоту

"У вашої дитини діра в серці".

Якщо батько почує це речення, вони, безперечно, впадуть у паніку.
Відразу виникає незліченна кількість запитань про те, що ми чули:

“Що спричинило цю хворобу? Здатний мати перфороване серце для роботи?

Чому серце моєї дитини проколене? Як він заживе?

Доводиться робити операцію? Чи можна так жити повноцінним життям? "

Захворюваність на кардіологічні порушення розвитку

Більшість кардіологічних захворювань у дитячому віці - це вроджені вади розвитку. За статистикою, з тисячі новонароджених структурні зміни серця спостерігаються у восьми немовлят. Сприятливими факторами є генетичні фактори випадіння волосся (сімейні захворювання серця), фактори навколишнього середовища (вагітність, вживання алкоголю та наркотиків, куріння), різні захворювання матері (діабет, розлади щитовидної залози, метаболічні захворювання) і, нарешті, але не менш важливе - вірусні інфекції (краснуха, Вірус CMV). На щастя, більшість вад серця не потребують лікування, лише регулярні огляди.
Найпоширенішим захворюванням є перфорація серця, також відома як відмова живоплоту передсердь або шлуночків, з частотою 30% -40%.

Анатомія серця

Наше серце складається з чотирьох порожнин, які пов’язані кровоносними судинами з рештою нашого тіла. Фізіологічна, тобто, як правило, багата киснем кров з лівого шлуночка потрапляє в головну артерію після скорочення м’язів, звідки через нашу артеріальну систему потрапляє в наш мозок, м’язи та нутрощі.

В органах-мішенях артерії стануть капілярами, які ретельно об'єднують усі органи в організм і виділяють кисень, необхідний для їх функціонування. Потім капіляри збираються у венах, які транспортують бідну кров’ю кров у праве передсердя серця. Звідси шлях веде до правого шлуночка, а потім продовжує до легенів. Тут наша кров насичується киснем, потім вона спрямовується до лівого передсердя, звідти вона впадає в лівий шлуночок, і цикл починається знову. Права і ліва половини серця розділені сполучнотканинними м’язами, які називаються живоплотами, які не взаємодіють між собою.

Зображення: pixabay.com/geralt

Дефект шлуночкової перегородки (VSD)

Найпоширенішим порушенням розвитку серця є дефіцит шлуночкових живоплотів, у якого з тисячі новонароджених є двоє-троє дітей. Суть захворювання полягає в тому, що бракує безперервності стіни, що розділяє праву та ліву камери, тому дві камери спілкуються між собою. Оскільки тиск у лівому шлуночку зазвичай вищий, певна кількість крові проходить через отвір у правий шлуночок.

На хворобу найчастіше звертають увагу характерне серцебиття, почуте під час фізичного огляду у віці новонародженого, викликане брязканням крові, що протікає через отвір. При підозрі на захворювання слід зробити дитячого кардіолога та УЗД серця, рентген грудної клітки та ЕКГ.

Перебіг захворювання визначається кількома факторами, найважливішим з яких є розмір і розташування отвору. Якщо його діаметр менше 3 мм, то ми говоримо про невеликий шлуночковий дефіцит живої огорожі (80% -90%), в цьому випадку у дитини абсолютно безсимптомно, дефект згодом може закритися або спонтанно зменшитися. У цьому випадку достатньо регулярного кардіологічного спостереження за дитиною.

Однак, якщо розмір отвору більший (10% -20%), це може вплинути на кровообіг або спричинити клінічні симптоми. В основі симптомів лежить такий механізм: частина кисневої крові в лівому шлуночку, готова до подорожі, повертається в правий шлуночок і повертається назад в легеневий кровообіг. З одного боку, це створює навантаження на легені дитини, і частина крові, що постачає органи, втрачається, не виходить із серця, а циркулює в ньому знову і знову. Це заважає організму отримувати достатньо багату киснем кров. Це буде втомлювати дитину, сповільнюватиме збільшення ваги (втомлюватиметься під час їжі), а також часто спричинятиме простудні захворювання. Спочатку лікування слід опосередковувати, потім хірургічно, дефект слід закрити, час якого визначається тяжкістю симптомів.

Дефект міжпередсердної перегородки (ASD)

Ця розбіжність набагато рідше, ніж попередня хвороба, і ми, мабуть, виявимо дефіцит передсердь у животі лише у одного немовляти з тисячі новонароджених. Кров лівої та правої півкуль і тут змішується.

На щастя, ця невідповідність у більшості випадків абсолютно безсимптомна, часто лише у зрілому віці, виявляється при плановому обстеженні. Якщо розмір отвору великий, це впливає на кровообіг, як це описано для великих шлуночкових живоплотів, і створює навантаження на легені. Тоді симптоми виявляються однаковими: втрата ваги затримується, трапляються респіраторні інфекції. У виправданих випадках дефект хірургічно закривається, найчастіше за допомогою сучасної техніки катетера - невелика металева пластинка, що відкривається, що закриває отвір, вставляється в серце через невеликий прокол, зроблений на шкірі. років.