Чи є нежить? Ви вірите в вампірів чи зомбі? Чи знали ви, що є люди, які глибоко впевнені, що вони мертві? У цій статті ми поговоримо про цих людей, яких вважають живими мерцями та страждають від так званого синдрому Котара.
Ходячі мерці йдуть до лікарні.
Він не вірив у нежить. Ні, принаймні, до того холодного, дощового зимового дня. Молодий лікар-резидент психіатр був приголомшений, почувши, що йому говорив останній пацієнт. Він був на виснажливому годиннику і з нетерпінням чекав повернення додому, прийняття душу та відпочинку. Вони щойно привезли до Університетського медичного центру пацієнта, заарештованого за напад на кількох людей.
Затриманого звали пан Х., і він був параноїчним хворим на шизофренію з довгою історією зловживання психоактивними речовинами. У нападі особливо мало, але найцікавішим було пояснення, яке він дав молодому лікареві, який приймав анамнез.
Пан Х. визнав, що:
«Це був зомбі,« ходячий мертвий », який потонув дванадцять місяців тому в сусідньому болоті. Перебуваючи під водою, його оживили інші "зомбі", які використовували мобільні телефони, щоб повернути його до життя ".
За його словами, все людство вже загинуло і всі пережили досвід, подібний до його, і тому всі були "зомбі чи нежить".
Це було причиною агресії, бо пан Х вважав себе мирною людиною, не здатною вразити живу істоту, але не "живим мертвим", якому навряд чи було байдуже, якщо вони його вдарять.
Після надходження до лікарні у пана Х. діагностовано синдром Котарда.
У серпні 2012 року лікарі Agorastos Agorastos та Christiam G. Hubber з кафедри психіатрії та психології Університету Гамбурга, Німеччина, опублікували клінічний випадок з паном H. у листі, який було адресовано Journal of Neuropsychiatry. Неврологія.
Вони вірять, що вони "нежить".
Чи є ходячі мерці?
Переважна більшість людей твердо впевнені, що нежить не існує. Вони можуть прийняти протилежне, поки вони дивляться улюблені серіали, такі як "Ходячі мерці" по телебаченню, але в глибині душі вони прекрасно знають, що "зомбі" або "ходячі мерці" - це вигаданий продукт новелістичної, кінематографічної чи телевізійної фантастики.
Поряд з цією більшістю існує невелика група людей, дехто називав би їх "виродками", які впевнені у існуванні "зомбі". Тобто вони вірять, що за певних умов померла людина може знову оживити у вигляді нежиті.
Нарешті, ми могли б визнати існування третьої групи людей, насправді дуже малих, які не тільки вірять у «зомбі», але й впевнені, що вони самі є «нежиттю». Це, звичайно, дуже мала меншість людей.
Ці люди погоджуються з тим, що вони померли, і тепер кочують у потойбічному світі, яке ніколи не закінчиться.
Ідеї цієї останньої групи предметів не є однорідними, оскільки деякі вважають, що їхні тіла загинули. Інші, що його тіло гниле і перебуває в стані розкладання. Інші думають, що те, що померло, - це їхня душа чи їхній дух.
У всіх цих людей є щось спільне: вони хворі і страждають рідкісним синдромом, який був описаний наприкінці 19 століття французьким неврологом Жаном Котаром.
Граф Дракула уособлює міф про вампіра.
"Ходячі мерці" в художній літературі.
Кіно, телебачення та розповіді сповнені дивних істот, яким спільно бути «мертвими при житті». Таким чином, ми можемо знайти таких різноманітних істот, як лиші, мумії, тіні, вампіри та зомбі.
Кожна група має свої особливості та свої класифікації, і лише з кожним із цих типів може бути написана повна стаття. У літературі останнім часом поширюються книги про зомбі:
- «Трилогія зомбі» Девіда Веллінгтона.
- Трилогія "Щоденник вторгнення зомбі" Дж. Борна.
- Трилогія "Апокаліпсис Z" Манеля Лурейру.
- Зомбі: Посібник з виживання Макса Брукса.
- Трилогія: Ходоки Карлоса Сісі.
- Світова війна Z Макса Брукса.
- Серія книг: "Ходячі мерці" Роберта Кіркмана.
У телебаченні та кіно існує незліченна кількість фільмів про нежити, вампірів, мумій та інших екземплярах. Окремо слід згадати перших персонажів Дракули, яких зіграли такі відомі актори, як Пітер Кушинг або Крістофер Лі.
В даний час їх замінили бліді та виснажені герої серії «Сутінки».
Мадемуазель X.
У 1880 році французький невролог Жуль Котар представив клінічний випадок одного зі своїх пацієнтів у Паризькому медичному психологічному товаристві, яке він назвав мадемуазель X.
Ця 43-річна жінка була твердо впевнена, що в її тілі є лише шкіра та кістки. Вона стверджувала, що вона порожня всередині, у неї не було ні мозку, ні нервів, ні нутрощів у грудній клітці.
Пацієнтка стверджувала, що вона вічна і що вона буде жити вічно. Вона не вірила в існування Бога чи Диявола, незважаючи на те, що була переконана, що вона вічно проклята, ніколи не змогла досягти природної смерті. Жуль Котар назвав картину на честь "Ілюзія заперечення".
Ще до того, як Котар описав цю картину, в 1788 році інший французький лікар описав випадок старенької жінки, яка вважала, що вона мертва, і благала своїх родичів покласти її одягнену в найкращий одяг у труну.
Через одинадцять років після презентації в паризькому суспільстві мадемуазель X Жуль Котар розширює опис картини у своїй книзі "Мозкові та психічні захворювання". У 1983 р. Ім синдром котарда посилатися на цю незвичайну картину.
Синдром Котарда.
З 1880 р. По теперішній час у знанні, походженні та етіопатогенезі синдрому Котарда було досягнуто незначного прогресу. Це може бути пов’язано як з рідкістю захворювання, так і з різноманітністю симптомів, про які повідомляють ці пацієнти.
Ми могли б згрупувати хворих із синдромом Котарда на дві великі групи відповідно до характеру марення, який вони мають.
Перша група стосувалася б тих пацієнтів, які стверджують, що вони померли, що їх тіло гниле, що їм не вистачає нутрощів, тобто ті, у кого марення стосується її тіла.
Друга група - це ті, хто скаржиться, що втратив свою душу, вічно проклятий та інших типів скарги на духовний порядок.
Жуль Котар описав цей рідкісний синдром.
Частота та презентація.
Як ми вже говорили раніше, синдром Котарда є досить рідкісним захворюванням, про яке в минулому столітті було описано лише кілька сотень випадків. Зазвичай це вражає як чоловіків, так і жінок. Зазвичай вона з’являється у зрілому віці, її поява в підлітковому віці буває дуже рідко.
Зазвичай це пов’язано з важкою депресією та шизофренією. Основним симптомом картини є оману заперечення. Тепер спосіб, яким проявляється це оману заперечення, може мати величезну мінливість, і, отже, ми можемо знайти легкі випадки, коли пацієнт повідомляє про втрату афективних або інтелектуальних якостей.
На його боці можуть виникнути дуже важкі випадки, коли пацієнт заперечує існування свого тіла, зовнішнього світу та всього Всесвіту.
Приблизно у восьми з десяти пацієнтів спостерігаються важкі симптоми депресії. Кожен десятий зазвичай страждає якоюсь формою шизофренії, а решта може мати марення різної етіології: нейросифіліс, отруєння алкоголем, зловживання наркотиками або різні енцефаліти.
Тести та діагностика.
Діагноз синдрому Котарда, як правило, досягається шляхом виключення. Аналіз крові нічого не сприяє, хоча може виключити багато інфекційних або імунологічних енцефалітів.
Сучасні методи візуалізації, такі як КТ, МРТ або ПЕТ, використовуються для виключення основних органічних патологій, що означає, що клініцист може нарешті застосувати діагностика при наявності омани заперечення у пацієнтів з депресивними, маячними або шизофренічними картинами.
Синдром Котара дуже рідкісний.
Випадок синдрому Котарда в Колумбії.
Справа Лори.
Колумбійський психіатр Едуардо Кастріллон Муньос та лікар-резидент психіатрії опублікували в 2009 році в Колумбійському журналі психіатрії клінічну картину пацієнта з синдромом Котара, якого ми будемо називати Лорою.
Лорі 48 років. У 24 роки вона стала вдовою. Через два роки він поїхав до США, де прожив двадцять один рік. За час, що він прожив у США, він представив кілька депресивних епізодів, які лікували антидепресантами типу SSRI (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), а також анксіолітиками, такими як Транкімазін.
У 2006 році вона була звільнена з роботи і втратила ті кілька матеріальних цінностей, які мала в США, що призвело її до повернення до Колумбії. Його рідне місто прибуло до Буенавентури з депресивною картиною, що характеризується сумом, ангедонією («Я нічого не відчуваю», «Я порожній»), тривогою та ідеями провини та розорення. Навряд чи щось їсть.
Живий мрець.
Вона робить спробу самогубства, перерізавши собі вени, і в 2007 році її лікують антидепресантами. З огляду на відсутність благоустрою, він поїхав жити до Медельїна до сестри.
У місті Медельїн Лора представляє перші маячні ідеї, які можуть змусити нас думати про синдром Котара.
Каже, що випустив дим з рота і що, подивившись у дзеркало, його очі були мертві та невиразні. Вона пов'язує дим з душею, яка залишає її тіло, і думає, що все є божественною карою за те, що бажав смерті.
Його вважають «живим мертвим, зомбі на всю вічність». У нього були нюхові та сенсорні галюцинації:
"Я відчуваю гнилий запах".
"Я відчуваю, як глисти рухаються під моєю шкірою і незабаром пройдуть, щоб вийти з мого тіла".
Лора відмовилася їсти і сильно схудла. Він ходив до кількох церков, де вони проводили обряди зцілення та вигнання без результатів.
Пацієнтка потрапила до Калі через погіршення зовнішнього вигляду з початковим діагнозом шизофренії.
Розпочато лікування антипсихотиками та антидепресантами. Після місячного лікування фізичний стан покращився, але не марення.
Лора стверджувала, що у неї немає органів, що її випадок був унікальним на землі і що жоден лікар не міг її вилікувати.
У 2008 році та за відсутності покращення було розпочато лікування ЕКТ (електросудомна терапія). Він отримав шість сеансів, які не дали результатів.
Згодом прогресуюча ремісія маячних симптомів досягається після лікування вальпроєвою кислотою (Депакін).
З огляду на поліпшення стану, її виписали більше місяця, не представивши галюцинацій.
Випадок синдрому Котарда, описаний у Колумбії
Синдром Котарда в Іспанії.
Журналістка Регіна Наварро опублікувала в газеті "El Mundo" зізнання дочки хворого на синдром Котара, яка воліла, щоб її не знали. Ось деякі твердження хворої жінки, які розповідає нам її дочка:
"Я не можу ходити, бо половина мого тіла залишилася в ліжку".
"Я не можу їсти, тому що мій живіт зник".
"Я мертвий. Ми всі мертві ".
Іспанський психіатр Мануель Санчес Перес лікував цього пацієнта із синдромом Котара, про прояви якого розповіла нам його дочка.
Хвороба прогресувала через спалахи. У першій пацієнтка сказала, що вона була дезорієнтована і не знала, як щось робити.
Другий спалах був у травні 2016 року, і в ньому вже з’явилися марення. Пацієнтка заявила, що вона мертва, як вона, так і всі навколо неї.
Однією з основних небезпек, яка може виникнути на маячних фазах, є агресивність. Це може бути спрямоване на себе або на оточуючих.
Думаючи, що вони мертві, вони вірять, що з ними не може статися нічого поганого. Ця віра може призвести їх до заподіяння собі шкоди або загрози їхньому життю або життям оточуючих.
Для доктора Санчеса Переза електроконвульсивна терапія (ЕКТ) є вибором лікування у пацієнтів із синдромом Котара. Щонайменше вісімдесят відсотків пацієнтів задовільно реагують на ЕКТ.
Бібліографічні посилання.
Автор.
Херардо Кастаньо Ресіо має ступінь медицини та хірургії та спеціалізується на сімейній медицині. Він вивчав психоаналіз в центрі Пенья Ретама в Мадриді. Ентузіаст комп’ютера присвятив себе програмуванню на штучному інтелекті. Неодноразово був чемпіоном Іспанії з шахових програм. Шанувальник історії та літератури. Він є співробітником Блогу нашого психолога в Мадриді.