Холера - це гостре інфекційне захворювання, спричинене бактерією "холерний вібріон".
Характеризується раптовим розвитком сильної діареї та періодичною блювотою. Ці характеристики ускладнюють спочатку відрізнити її від іншої причини діареї. Однак, хоча клінічна картина в цілому слабка, зневоднення може бути надзвичайним, що може спричинити смерть.
Він ендемічний для багатьох країн Африки, Америки та Азії. Іноді він проявляється у вигляді епідемії або пандемії (вражає кілька континентів).
Хвороба вимагає карантину і є обов’язковою на національному та міжнародному рівнях.
Режим передачі
Найбільш поширеною формою зараження є вживання води або вживання їжі, зараженої фекаліями людини. Зазвичай не передається від людини до людини. Найважливіші спалахи захворювання зазвичай спричинені джерелами води, забрудненими фекальними відходами. Холерний вібріон є частиною нормальної флори солоних вод, гирл річок, заток із помірною соленістю та лиманів, де для виживання часто асоціюється з водоростями, планктоном, черепашками, черепашками, ракоподібними, молюсками та іншими живими істотами. Він також живе у внутрішніх водах. Він розмножується влітку, коли температура води перевищує 20 градусів Цельсія
Бактерії виживають на поверхні всіх продуктів протягом п’яти днів при кімнатній температурі та до десяти днів, якщо температура підтримується між 5 і 10 градусами. Він переживає заморожування, хоча проліферація є більш складною, що може запобігти досягненню кількості мікроорганізмів, здатних викликати зараження у людини. Він чутливий до висихання та кислотності.
Описано взаємозв'язок між групою крові та чутливістю до холери. Невідомо чому, але люди з групою крові 0 більше схильні до ризику, ніж люди з групи А або В.
Після зараження паличка інкубується від кількох годин до п’яти днів. Першими симптомами є блювота, рясна водяниста діарея без супутнього болю в животі та часті судоми в м’язах.
Стілець рідкий, зі слідами слизу, солодкуватим запахом і без крові.
Еволюція пацієнта залежить від втрати об’єму, спричиненої діареєю. Якщо втрата становить менше 5 відсотків маси тіла, виробляється лише спрага, і вона легко відновлюється; Гіпотонія грудної клітки, слабкість, тахікардія та зниження тургору (набряку) шкіри виникають від 5 до 8 відсотків втрат. Якщо втрата перевищує 10 відсотків, ситуація серйозна, з’являється «шкіра прання» (зморщена або зігнута), що призводить до погіршення психічного стану та гіповолемічного шоку, що може спричинити смерть пацієнта, якщо не вжити необхідних заходів.
Понад 90 відсотків випадків мають легку або середню тяжкість і клінічно не відрізняються від інших діарей.
Адекватним та достатнім лікуванням є розчин пероральної регідратаційної солі Всесвітньої організації охорони здоров’я, хоча у випадках, коли дегідратація дуже виражена, необхідне внутрішньовенне заміщення втрачених рідин та розчинених речовин...
Якщо цей препарат недоступний, подібний розчин можна зробити простим способом, змішавши п’ять грамів хлориду натрію (одна чайна ложка звичайної солі), п’ятдесят грамів попередньо звареного рису або сорок грамів сахарози в одному літрі питної води. Калій поповнюється лимонним соком, кокосовою водою або подібним.
Тільки у дуже важких випадках слід застосовувати антибіотики, при цьому тетрацилін є препаратом вибору, завжди під наглядом лікаря.
Необхідні заходи охорони здоров'я, такі як забезпечення чистою водою, належні засоби для відводу стічних вод, поліпшення харчового стану населення та зміни правил поводження з продуктами харчування та збереження. Систематичне колективне лікування антибіотиками або масивна профілактика не приносить користі.
Найефективніші індивідуальні профілактичні заходи такі:
Приготуйте їжу повністю і споживайте її ще гарячою.
Запобігайте контакту приготовленої їжі з сирою їжею, щоб вона не забруднилася, а також водою чи льодом, мухами, забрудненими поверхнями, брудними столовими приборами та ін.
Не їжте сирі фрукти чи овочі, не очищаючи їх від шкірки під час споживання або не залишаючи відкритими.
Загальними гігієнічними заходами, якими не можна нехтувати, наприклад миття рук перед поводженням з будь-якими продуктами.
Єдина широко доступна вакцина проти холери - це вбита вакцина, яка вводиться парентерально (шляхом ін’єкції) і забезпечує частковий захист протягом обмеженого періоду (максимум шість місяців). Однак жоден мандрівник не потрібен.
Нещодавно були розроблені два типи вакцин, що вводяться всередину з високим рівнем захисту протягом декількох місяців. В Іспанії живу пероральну вакцину проти ССЗ 103-HgR можна отримати як іноземне ліки.