Зміст теми

  • Загальні положення
  • Інструменти охорони здоров’я
  • Причина
  • Симптоми
  • Що відбувається
  • Що збільшує ризик
  • Коли слід викликати лікаря?
  • Іспити та тести
  • Огляд лікування
  • Профілактика
  • Домашнє лікування
  • Препарати
  • Хірургія
  • Інше лікування
  • Пов’язана інформація
  • Список літератури
  • Кредити

Загальні положення

Це тема для вас?

Ця тема містить інформацію про хронічні захворювання нирок. Якщо ви шукаєте інформацію про раптову ниркову недостатність, дивіться тему Гостра травма нирок .

хронічна

Що таке хронічне захворювання нирок?

Наявність хронічної хвороби нирок означає, що ваші нирки не працювали належним чином протягом певного часу. Нирки мають важливе завдання фільтрувати кров. Вони виводять відходи і зайву рідину і виводять їх з організму у вигляді сечі. Коли нирки працюють неправильно, у вашій крові накопичуються відходи, через які вам стає погано.

Хронічна хвороба нирок може здатися розвиватися раптово. Але це відбувається повільно протягом багатьох років в результаті пошкодження нирок.

Кожна з нирок має близько мільйона крихітних фільтрів, які називаються нефронами. Якщо нефрони пошкоджені, вони перестають працювати. Певний час здорові нефрони можуть взяти на себе додаткову роботу. Але якщо пошкодження продовжуються, все більше і більше нефронів перестають працювати. Після певного моменту залишилися нефрони не зможуть фільтрувати кров настільки добре, щоб зберегти здоров’я.

Одним із способів виміряти роботу нирок є визначення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). ШКФ зазвичай обчислюється за результатами аналізу креатиніну в крові. Потім стадія захворювання нирок визначається за допомогою ШКФ. Існує п’ять стадій захворювання нирок, від пошкодження нирок із нормальним ШКФ до ниркової недостатності.

Є кроки, які можна зробити, щоб уповільнити або зупинити пошкодження нирок. Прийом ліків та внесення змін до способу життя можуть допомогти вам впоратися з хворобою та почуватись краще.

Хронічну хворобу нирок також називають хронічною нирковою недостатністю або хронічною нирковою недостатністю.

Що є причиною хронічного захворювання нирок?

Причиною хронічного захворювання нирок є пошкодження нирок. Найпоширенішими причинами цієї шкоди є:

  • Неконтрольований високий кров'яний тиск протягом багатьох років.
  • Високий рівень цукру в крові протягом багатьох років. Це трапляється у випадку неконтрольованого діабету 1 або 2 типу.

Інші фактори, які можуть призвести до хронічної хвороби нирок, включають:

  • Захворювання нирок та інфекції, такі як полікістоз нирок, пієлонефрит та гломерулонефрит, або проблеми з нирками, з якими ви народилися.
  • Звужена або закупорена ниркова артерія. Ниркова артерія несе кров до нирок.
  • Тривале вживання ліків, які можуть пошкодити нирки. Приклади включають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як целекоксиб та ібупрофен.

Які симптоми?

У вас можуть початися симптоми лише через кілька місяців після того, як починається ниркова недостатність. Але у більшості людей спочатку відсутні симптоми. Насправді у багатьох людей відсутні симптоми протягом 30 років і більше. Це називається "мовчазною" стадією захворювання.

Функція нирок - це спосіб роботи нирок. Оскільки функція нирок погіршується, ви можете:

  • Сечовипускання менше норми.
  • Набряки та збільшення ваги через накопичення рідини в тканинах. Це називається набряком.
  • Відчуваєте себе дуже втомленими або сонними.
  • Не відчувайте голоду, інакше ви можете схуднути, не намагаючись.
  • Вам часто нудить у животі (нудота) або блювота.
  • Виникають проблеми зі сном.
  • У вас є головні болі або проблеми з чітким мисленням.

Як діагностується хронічне захворювання нирок?

Ваш лікар проведе аналізи крові та сечі, щоб визначити, наскільки добре працюють ваші нирки. Ці тести можуть виявити ознаки захворювання нирок та анемії. (Ви можете стати анемією через пошкодження нирок.) У вас можуть бути інші тести, які допоможуть виключити інші проблеми, які можуть спричинити ваші симптоми.

Ваш лікар проведе аналізи, які вимірюють кількість сечовини (BUN) та креатиніну у вашій крові. Ці тести можуть допомогти визначити, наскільки добре нирки фільтрують кров. У міру погіршення функції нирок кількість азоту (показано в тесті BUN) і креатиніну збільшується в крові. Рівень креатиніну в крові використовується для визначення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ). ШКФ використовується для визначення того, скільки функцій нирок у вас залишилось. СКФ також використовується для визначення стадії захворювання нирок та для керівництва рішеннями щодо лікування.

Ваш лікар поставить вам запитання щодо будь-яких проблем із нирками, які були у вас в минулому. Вони також запитають, чи є у вас в сім'ї захворювання нирок чи ні, і які ліки ви приймаєте, як ліки, що відпускаються за рецептом, так і без рецепта.

У вас може бути тест, який дозволяє вашому лікареві побачити картину ваших нирок, наприклад, ультразвукове дослідження або комп’ютерна томографія (КТ). Ці тести можуть допомогти лікарю виміряти розмір нирок, оцінити приплив крові до нирок і перевірити, чи не перешкоджає припливу сечі. У деяких випадках лікар може взяти крихітний зразок ниркової тканини (біопсія), щоб допомогти визначити, що є причиною захворювання нирок.

Як воно?

Хронічна хвороба нирок зазвичай спричинена іншим станом. Тому першим кроком є ​​лікування захворювання, яке спричиняє пошкодження нирок.

Діабет та високий кров'яний тиск спричиняють більшість випадків хронічних захворювань нирок. Якщо ви підтримуєте артеріальний тиск і рівень цукру в крові в межах цільових меж, можливо, ви зможете уповільнити або зупинити пошкодження нирок. Втрата ваги та більші фізичні вправи можуть допомогти. Можливо, вам також доведеться приймати ліки.

Захворювання нирок - складна проблема. Ймовірно, вам доведеться прийняти ряд ліків і пройти безліч тестів. Щоб зберегти якомога більше здоров’я, тісно співпрацюйте зі своїм лікарем. Зберігайте всі свої зустрічі. І приймайте ліки саме так, як вам каже лікар.

Зміни способу життя є важливою частиною лікування. Виконання цих кроків може допомогти уповільнити захворювання нирок та зменшити симптоми. Ці кроки також можуть допомогти вам при високому кров’яному тиску, цукровому діабеті та інших проблемах, які погіршують захворювання нирок.

  • Дотримуйтесь дієти, яка захищає нирки. Дієтолог може допомогти вам скласти план харчування з достатньою кількістю солі (натрію) і білка. Можливо, вам також доведеться звернути увагу на те, скільки рідини ви п'єте щодня.
  • Зробіть фізичні вправи регулярною частиною свого життя. Спільно з вашим лікарем розробіть програму вправ, яка підходить саме вам.
  • Не палити і не вживати тютюн.
  • Не вживайте алкоголь.

Завжди поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приймати будь-який нові ліки, включаючи безрецептурні ліки, ліки, що відпускаються за рецептом, вітаміни або трави. Деякі з них можуть завдати шкоди вашим ниркам.

Що станеться, якщо захворювання нирок погіршується?

Коли функція нирок опускається нижче певної точки, це називається нирковою недостатністю. Ниркова недостатність вражає весь організм. Це може спричинити серйозні проблеми із серцем, кістками та головним мозком, а також змусити вас почувати себе дуже погано. Нелікована ниркова недостатність може призвести до летального результату.

Якщо у вас ниркова недостатність, можливо, у вас є два варіанти: почати діаліз або отримати нову нирку (трансплантація). Обидва методи лікування мають ризики та переваги. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вирішити, який із них буде найкращим для вас.

  • Діаліз - це процес фільтрації крові, коли нирки більше не можуть цього робити. Це не ліки, але це може допомогти вам почуватись краще і жити довше.
  • Трансплантація нирки може бути найкращим варіантом, якщо, крім цього стану, ви здорові. З новою ниркою ви почуватиметесь набагато краще і зможете вести нормальніше життя. Але вам, можливо, доведеться почекати, щоб отримати нирку, сумісну з вашим типом крові та тканини. І вам доведеться приймати ліки все життя, щоб запобігти відторгненню організмом нової нирки.

Приймати рішення про лікування, коли ви дуже хворі, важко. Хвилюватися і боятися - це нормально. Поговоріть про свої занепокоєння з коханими та лікарем. Можливо, вам буде корисно відвідати діалізний центр або центр трансплантації та поговорити з іншими людьми, які прийняли ці рішення.

Інструменти охорони здоров’я

Інструменти охорони здоров’я дозволяють приймати розумні рішення щодо здоров’я або вживати заходів для покращення здоров’я.