Доводиться часто мочитися вночі, вранці очі опухають. Моя шкіра зблідла. Я втомився. Апетит у мене слабшав, і я вранці блював. Якою хворобою я міг заразитися і що можна зробити для одужання? - пише читач з Ужгорода електронним листом до нашої редакції. Своїми запитаннями та супутніми питаннями д-р. Ми звернулись до Міхалія Ковача, внутрішнього лікаря муніципальної медичної служби Віскі.
"Неважко уявити, що у пацієнта розвинулась хронічна ниркова недостатність", - говорить фахівець. - Хронічна ниркова недостатність - це, як правило, поступове, безперервне, незворотне погіршення функції нирок нирок з наступним їх повним припиненням, що призводить до розвитку термінальної стадії захворювання нирок. Ниркова недостатність - що впливає на функціонування майже всіх органів та систем органів - призводить до смерті без належного лікування.
- Що викликає захворювання?
- Диверсифіковану функцію нирок виконують 400-800 тис. Нефронів з однаковою основною функціональною структурою. Кількість нефронів також нормально зменшується з віком, але деякі вроджені або набуті захворювання можуть призвести до швидшої загибелі нефронів. Якщо кількість нефронів настільки зменшується, що нирка вже не може виконувати своїх основних функцій, то мова йде про хронічну ниркову недостатність. У двох третинах випадків захворювання викликане діабетом та високим кров’яним тиском. Запалення нирок та нумерулонефрит через різні імунологічні причини часто призводять до хронічної ниркової недостатності. Вроджені або спадкові розлади можуть спричинити ниркову недостатність у дитячому віці. На додаток до вищезазначеного, хронічна ниркова недостатність може розвинутися внаслідок будь-якої аварії, пухлини, повторних каменів у нирках, захворювань простати. Надмірне вживання знеболюючих препаратів, які в наші дні стають все більш поширеними, також може призвести до розвитку захворювання. Людина, яка приймає знеболюючі щодня протягом декількох років, загалом близько 3 кг, може сміливо очікувати розвитку ниркової недостатності.
- Які симптоми захворювання?
- У більшості пацієнтів перші симптоми з’являються при запущеному стані ниркової недостатності, і вони, як правило, не вказують пацієнтові на наявність проблеми з нирками. Симптомами є те, що пацієнт відчуває втому, відчуває труднощі з концентрацією уваги, поганий апетит, нудоту і часто зригує вранці. Вона починає худнути. Виникає безсоння. У нього спостерігаються судоми м’язів вночі. Може розвинутися набряк. Вранці область навколо очей набрякає. Сечовипускати потрібно часто, особливо вночі. Шкіра суха, часто свербить, бліда і сіра. Хворий анемічний.
Симптоми розвиваються, оскільки токсини, які зазвичай виводяться нирками, накопичуються і відкладаються в організмі. Крім того, нирки виробляють гормон, який називається еритропоетин, який необхідний для кровотворення. Нестача цього гормону викликає анемію.
Вказує на важку ниркову недостатність, якщо вже є симптоми нервової системи: судоми, дивний біль, пізніше навіть порушення свідомості.
Раннє виявлення ниркової недостатності є складним завданням у багатьох випадках. Найпростішим, але дуже інформативним тестом є визначення рівня креатиніну та карбоніту в сироватці крові, рівня альбуміну в сироватці крові. Важливо також перевірити сечу, оскільки речовини, що виділяються із сечею, також надають інформацію про роботу нирок. І, звичайно, потрібно ще багато тестів, щоб поставити точний діагноз, щоб з’ясувати основне захворювання.
- Як лікують пацієнтів?
- Під час терапії основною метою завжди є лікування та усунення основного захворювання та основної причини. При лікуванні і без того важкої ниркової недостатності, крім різноманітних штучних методів лікування, діалізу та трансплантації нирок, необхідна низка додаткових методів лікування для поліпшення якості життя. За останні десятиліття рішення щодо заміни нирок значно розвинулося, і пацієнти мають все більше шансів на повноцінне життя. Пацієнтам доводиться регулярно ходити на лікування та обстеження, а терапія завжди пристосовується до поточного стану. На додаток до лікування, дуже важливо дотримуватися правильної дієти з низьким вмістом білка.
В результаті ниркової недостатності також припиняється секреція гормонів і вітамінів, що виробляються нирками. Їх потрібно замінити. Сюди входять вищезгаданий еритропоетин та вітамін D.
Лікування високого кров’яного тиску, пов’язаного з нирковою недостатністю, часто є непростим завданням і вимагає комбінованої медикаментозної терапії. У багатьох випадках надмірна або аномальна робота імунної системи є причиною захворювань нирок. У цьому випадку т. Зв слід застосовувати імунодепресанти.
На відміну від гострої ниркової недостатності, хронічна ниркова недостатність невиліковна, її можна лише уповільнити. Розвиток захворювання значною мірою залежить від основного захворювання, лікування та ставлення пацієнтів.