Родрігес-Кордеро L & Монтойя JA
Терапія
Факультет ветеринарної медицини Лас-Пальмас-де-Гран-Канарія (ІСПАНІЯ)
Численні автори збігаються у висвітленні мінімального періоду стійкості кашлю протягом 2 місяців, оскільки ці дані мають важливе значення для клініциста, оскільки хронічний бронхіт неможливо діагностувати без ретельного виключення іншого активного захворювання.
ЕТІОЛОГІЯ:
Зазвичай причину не виявляють, оскільки хвороба виявляється, коли клінічні ознаки проявляються на запущених стадіях,
Таблиця I. Фактори, що схильні до хронічного бронхіту у собак та котів
Хронічний бронхіт виникає внаслідок постійної реакції організму на стійке ураження дихальної системи.
Це пошкодження призведе до тривалої запальної реакції, яка спричинить метапластичну трансформацію миготливого епітелію, а також гіпертрофію та гіперплазію слизовиділяючих залоз.
Як наслідок цього, відбудеться гіперсекреція слизу, яка не буде стікати, що призведе до закупорки дихальних шляхів, що зменшить потік повітря, викликаючи хронічний обструктивний процес. (ХОЗЛ).
Осідання слизу сприятиме колонізації бактерій, що виробляє слизово-гнійний секрет.
Тому ми повинні провести ретельний анамнез, щоб ми могли диференціювати первинну картину блювоти від проблеми дихання із вторинним рефлекторним блювом.
Ще одним симптомом, який часто з’являється, є задишка та нездатність адаптуватися до різких змін температури навколишнього середовища.
Таблиця II. Симптоми хронічного бронхіту у собак та котів
1. Рентгенологічна діагностика:
Бронхіальне потовщення (у формі пончиків або рейок поїзда) відповідно до вертикальної або поздовжньої проекції з перибронхіолярною манжетою.
Щільність міжклітинної та перибронхіальної зони у старих собак є нормальною, вони демонструють гістологічні зміни, пов’язані з віком.
Існування альвеолярних інфільтрацій може свідчити про співіснування бронхопневмонії або набряку легенів.
Ми будемо спостерігати характерним чином: еритематозна, потовщена, набрякла слизова, неправильний контур дихальних шляхів, повний або частковий колапс дихальних шляхів від головного до бронхів третього порядку, особливо під час пасивного видиху, видно ряди або пластинки щільної слизу.
3. Електрокардіограма:
-Аритмія дихальних пазух
-Міграційні кардіостимулятори
-Легеневі p хвилі
Аналіз калу: рекомендується проводити його для виявлення легенів
Філаріальний аналіз
Аналіз сечі
Аналіз газів артеріальної крові: реєструється гіпоксемія, PaO2 40 мм рт. Ст., Серйозна знахідка гіповентиляції, пов'язана з роботою дихання
Крива обсягу легенів:
- Високе співвідношення часу видиху/часу вдиху, більше або дорівнює 1,31.
- Потік повітря при 25% дихального об’єму зменшується за рахунок звуження або колапсу шляхів.
- Дисбаланс у вентиляції/перфузії.
Ці тести рекомендується проводити для перевірки ефективності лікування та відновлення функції тваринного у легенях.
Посів трахеобронхіальної рідини та аналіз чутливості слід проводити у собак з діагнозом: хронічний бронхіт, у яких рентген та бронхоскопічний аналіз показують бронхоектатичну хворобу.
Наявність невеликої кількості бактерій у культурі не обов'язково означає наявність інфекції.
7. Диференціальний діагноз:
Хронічний бронхіт діагностується на підставі клінічного виключення інших хронічних респіраторних захворювань.
У собак більше 60 процесів протікає з кашлем, оскільки це найочевидніший ознака та привід для консультації.
Таблиця III. Диференціальна діагностика хронічного бронхіту у собак та котів
1. ОСВІТА ВЛАСНИКА:
Попереджаю вас, що ваша тварина має незворотні травми і, отже, тварина
він стикається з невиліковною хворобою. Поясніть мету терапії, яку ми збираємось застосовувати.
2. ТЕРАПІЯ ПАЦІЄНТА:
2.а) ОЦІНКА СТАНУ ХВОРОГО
2.b) КОРЕКЦІЙНІ ЗАХОДИ:
3. Рекомендуйте легкі фізичні вправи.
4. Киснева терапія, якщо тварина страждає епізодами важкої гіпоксемії та бронхопневмонії.
2c) ОСНОВНІ ЗАХОДИ: вони спрямовані на:
1. Зняти запалення та обструкцію, спричинені гіперсекрецією слизу, протизапальними засобами та бронходилататорами.
2. Контролюйте кашель, коли він непродуктивний, що свідчить про те, що запалення вже проходить за допомогою засобів, що пригнічують кашель.
3. контролювати зараження антибіотиками, які повинні бути широким спектром дії та ліполітичними.
Глюкокортикоїди короткої дії
Преднізон
* Початкова доза: 0,5-1 мг/кг 10-14 днів/12 год. Перорально та парентерально
* Якщо кашель відступає: зменшуйте дозу наполовину кожні 10-14 днів до мінімуму, що покращує стан
* Якщо це не послаблює: комбінація з бронходилататорами, такими як сальбутамол. Побічні ефекти: гепатомегалія, м’язова слабкість, зниження захисних сил, індукція ожиріння
Протизапальні засоби
Пригнічувачі кашлю
Супресанти від кашлю, такі як декстрометорфан, мають дуже обмежену цінність і, як правило, не є ефективними. Наркотичні пригнічувачі, такі як кодеїн, є більш ефективними, але у випадках інфекційних ускладнень вони можуть погіршити стан, оскільки вони негативно впливають на нормальні захисні механізми, полегшуючи накопичення дихального секрету.
Пригнічувачі кашлю
Зволоження дихальних шляхів.
Небулізація сольовим розчином. У свою чергу, він чинить муколітичну дію. 10-30-хвилинні сеанси три-чотири рази на день.
РЕКОМЕНДОВАНІ ЧИТАННЯ:
1. Кюн Н.Ф .: Хронічний бронхіт у собак. В: Кінг Л.Г .: Підручник з респіраторних захворювань у собак та котів. Сондерс, 2004, с. 379-387.
2. Nielssen A & Taylor SM: Хвороби нижніх дихальних шляхів. У: Morgan RV, Bright RM & Swartout MS: Clinic Small Animal Clinic. Sauders-Elsevier, 2.004, pp: 167-168.
КОНЦЕПТУАЛЬНА ВІС СТАТТІ
(Всі права захищені Portal Veterinaria.com)