Існує два ускладнення діабету, пошкодження нервів (нейропатія) і поганий кровообіг, які частіше схильні до різних проблем стоп. В результаті невропатії пацієнт може відчувати оніміння, тобто не відчувати або неправильно відчувати біль, тому він або вона може не помітити травму чи роздратування. А в результаті поганого кровообігу ці травми заживають повільніше, і навіть невеликий поріз ускладнює протистояння інфекціям.
Цукровий діабет збільшує ризик багатьох проблем зі стопами, а у хворих на цукровий діабет незначні проблеми з ногами можуть мати серйозні ускладнення.
Проблеми стоп, пов’язані з діабетом
- Виразки та інфекції, які не загоюються - Виразка - це болюча рана на шкірі різної глибини, яка може поширюватися аж до кістки. Через поганий кровообіг та невропатію стопи порізи та пухирі можуть легко перетворитися на інфіковані незагоєні виразки. Це поширене і серйозне ускладнення діабету, яке може навіть призвести до ампутації або важкої смерті.
- Мозолі, мозолі - У разі невропатії пацієнт не відчуває, коли взуття тисне на стопу, що призводить до розвитку мозолів і мозолів. З ними слід поводитися належним чином, інакше вони можуть виразкуватись.
- Суха, потріскана шкіра - Через поганий кровообіг і невропатію шкіра стопи може стати сухою і потрісканою. Хоча це, здавалося б, нешкідлива проблема, суха шкіра може стати дрібною і легко заразитися.
- Розлади нігтів - Врослі нігті на ногах та грибкові інфекції можуть залишитися непоміченими через нейропатію. Неправильне поводження з ними може призвести до зараження.
- Молоток пальця і кулачка - Пошкодження нервів м’язів може призвести до м’язової слабкості та втрати форми ноги, найчастіше у вигляді пальця молотка або кулачка. Якщо їх не лікувати, ці деформації можуть спричинити виразки.
- Шарко ноги - складна деформація стопи в результаті втрати сприйняття, при якій непомічені зламані кістки спричиняють руйнування м’яких тканин. Оскільки біль і перелом залишаються непоміченими через невропатію, пацієнт продовжує ходити по зламаних кістках, що ще більше погіршує стан і може ускладнити операцію або ампутацію.
- Поганий кровотік - У діабетиків кровоносні судини під коліном часто звужуються, що обмежує кровотік, перешкоджаючи загоєнню ран, що може призвести до загибелі тканин.
Що може зробити лікар?
Як запобігти розвитку діабетичних ран?
(Клацніть на картинку)
Ваш лікар може допомогти вам зажити рану і тим самим запобігти ампутації. Існує ряд нових хірургічних методик для порятунку ніг і стоп, відновлення суглобів та загоєння рани. Регулярна перевірка стопи та якнайшвидше звернення до фахівця у разі виникнення проблеми можуть дуже допомогти запобігти подальшому погіршенню стану пацієнта.
Профілактичні заходи
Вам належить надзвичайно важлива роль у зменшенні ускладнень. Дотримуйтесь наведених нижче вказівок і якомога швидше зверніться до лікаря, якщо у вас виникли проблеми!
Щодня перевіряйте ноги! Якщо ваш зір поганий, попросіть когось ретельно оглянути ваші ноги і пальці на ногах! Зверніть увагу на проблеми зі шкірою та нігтями. Зверніть увагу на порізи, садна, почервоніння, набряки, висипання, зміна кольору, пошкодження, зміни нігтів (деформовані, меліровані, пожовклі або знебарвлені, потовщені або не ростуть). Також зверніть увагу на неприємні запахи! Також зверніть увагу на ознаки поломки. Якщо ноги набряклі, почервоніли, розпеклися, змінилися в розмірах, формі, негайно зверніться до лікаря!
Не ігноруйте біль у стопі! Біль, що виникає вночі або після мінімальної активності, може свідчити про закупорку артерії! Попросіть про допомогу якомога швидше!
Різання нігтів: Якщо у вас є проблеми з нігтями (наприклад, тверді нігті) або сприйняття стопи знижується, важливо правильно і професійно стригти нігті! Попросіть про допомогу або зверніться до педікюра!
Уникайте "операцій" удома, у ванній! Ніколи не вирізуйте мозолі, мозолі та не використовуйте для їх лікування ліки, що продаються без рецепта.!
Слідкуйте за чистотою підлоги! Переконайтесь, що на підлозі немає гострих предметів, голок або інсулінових шприців. Не ходіть босоніж!
Перевірте своє взуття, шкарпетки! Перед використанням струсіть взуття та переконайтеся, що шкарпетки не зморщені!
Перевірте кровообіг та сприйняття! Нехай спеціаліст перевірить, наскільки зменшився кровотік і наскільки невропатія!
Коли потрібна ампутація?
Діабетична нейропатія (пошкодження нервів через високий рівень глюкози), яка вражає 60-70% хворих на діабет, збільшує ризик ампутації. Більше половини всіх ампутацій протягом року зумовлені діабетом або пов'язаними з ним ускладненнями, більшість з яких - ампутації нижньої кінцівки (діабетичної стопи).
Для класифікації діабетичних ран використовувались дві схеми: Вагнера та так звана Класифікація UT (Техаський університет).
Класифікація Вагнера:
Ступінь 0: до- або післявиразкові ураження
1 ступінь: поверхнева виразка, що вражає лише епітелій та дерму
2 ступінь: Дефіцит тканин впливає на тканини сухожиль та суглобову капсулу
3 ступінь: також уражена кістка
4 ступінь: гангрена в частині стопи
5 клас: гангрена повних ніг
Класифікація UT
Ступінь 0: до- або післявиразкові ураження
1 ступінь: поверхнева виразка, що вражає лише епітелій та дерму
2 ступінь: Дефіцит тканин впливає на тканини сухожиль і суглобову капсулу
3 ступінь: також уражена кістка
4 ступінь: гангрена в частині стопи
5 клас: гангрена повних ніг
Класифікація UT доповнена визначенням стадії рани:
Стадія: прозора рана
Стадія В: неішемізована інфікована рана
Стадія С: ішемічна неінфікована рана
Стадія D: ішемізована інфікована рана
Класифікація UT надає кращу інформацію про прогноз, ніж класифікація Вагнера.
Ризик діабетичної нейропатії та ампутації зростає прямо пропорційно віку, надмірній вазі та тривалості цукрового діабету, причому найбільший ризик у тих, хто хворіє більше ніж на 25 років. Неадекватне лікування діабету, патологічного холестерину, високого кров'яного тиску та куріння ще більше збільшує ризик.
Як зменшити ризик ампутації, спричиненої нейропатією?
- Не палити!
- Регулярно перевіряйте ноги або доручіть їх лікарю під час планових оглядів!
- Тримайте рівень цукру в крові під контролем!
- Харчуйтесь здорово і регулярно займайтеся спортом!
- Щодня ретельно мийте і сушіть ноги, оглядаючи їх!
- Завжди носіть добре облягаюче взуття та чисті сухі шкарпетки!
- Акуратно обріжте нігті на ногах або довірте їх педикюру!
- Не використовуйте на ногах товари та/або інструменти (наприклад, скребки, ножиці, засоби для видалення бородавок тощо), які можуть спричинити травму.!
- Скажіть своєму лікарю, якщо у вас травма стопи, і вона не заживає належним чином!
- Якщо у вас є виразки на ногах, лікуйте їх належним чином. Регулярно перевіряйте стан ран, використовуйте дезінфікуючий засіб для обробки ран, щоб запобігти зараженню, і звертайте увагу на часті зміни пов’язок.!
На жаль, навіть за умови запобіжних заходів та належного догляду за ранами може знадобитися ампутація для видалення інфікованої тканини, щоб врятувати кінцівку або життя пацієнта.
(WEBPeteg - Cs. K., Джерело: about.com, mayoclinic.org, foothealthfacts.org, Відгук доктора Zsófia Ujj, внутрішньої медицини, гематолога)
Рекомендація до статті
Третя партія вакцин також надійшла до Угорщини.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
Ожиріння та діабет 2 типу є найважливішими проблемами охорони здоров'я в промислово розвинутих країнах сьогодні,.
Люди, які страждають на цукровий діабет, мають принаймні вдвічі більшу вірогідність розвитку смертності від COVID-19 від нового типу коронавірусу.
A Діабетологія c. Згідно з недавнім міжнародним дослідженням, опублікованим у журналі, найпоширенішими порушеннями сну є безсоння, тип 2.
Цукровий діабет може становити загрозу не тільки для загального стану здоров’я, але і для ніг пацієнта: навіть невеликий поріз може призвести до летального результату.
Цукровий діабет - це одне з найпоширеніших порушень обміну речовин, яке сьогодні можна запобігти належним доглядом або, якщо своєчасно визнати, добре.
Дуже важливим щоденним завданням пацієнтів з діагнозом цукровий діабет є підтримка рівня цукру в крові на належному рівні, як і у багатьох.
Люди, які страждають на діабет, повинні приділяти особливу увагу догляду за ногами. Це тому, що діабет зменшує сприйняття болю та.
У деяких випадках, на жаль, діабет вже може бути настільки важким, що пацієнту потрібно ампутувати ногу. Що робити, щоб цього не сталося?