Хронічний панкреатит - це прогресуюче запалення підшлункової залози, що призводить до її руйнування, спричиняючи втрату основних функцій: порушення всмоктування їжі (мальабсорбція) та підвищення рівня цукру в крові (цукровий діабет).
Які причини хронічного панкреатиту?
Безумовно, найпоширенішою причиною є алкоголь, який становить 70-90% випадків. У 10-30% хронічного панкреатиту причина невідома (це називається ідіопатичним хронічним панкреатитом). Решта причин дають лише 5-10%. Невелика частина випадків хронічного панкреатиту пов’язана з сім’ями (спадковий хронічний панкреатит). Це також пов’язано з підвищенням рівня кальцію або тригліцеридів у крові. У дітей найпоширенішою причиною є муковісцидоз.
Як проявляється хронічний панкреатит?
Хронічний панкреатит може проявлятися болем у шлунку, порушенням всмоктування їжі або цукровим діабетом (підвищення рівня глюкози в крові).
біль у животі Це прояв, який з’являється до і найчастіше, тому у хворих на хронічний панкреатит часто спостерігаються епізоди інтенсивного болю, розташовані у верхній частині живота, іноді також розташовані в спині, яка зазвичай збільшується після їжі. Деякі пацієнти можуть відчувати зменшення болю через роки прогресування захворювання.
Пацієнти з хронічним хронічним панкреатитом можуть мати порушення всмоктування їжі (мальабсорбція), що призводить до діареї та втрати ваги. Оскільки їжа недостатньо всмоктується в кишечнику, стілець частіший, менш стійкий і багатий жиром (стеаторея). Стілець з рясним вмістом жиру має характерний вигляд, рясний, тістоподібний, жовтуватий, затхлий запах і плаває на воді.
Також у запущених випадках хронічного панкреатиту може спостерігатися підвищення рівня глюкози ("цукру") в крові за рахунок зниження рівня інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою, що спричиняє те, що називається Цукровий діабет.
Як діагностується хронічний панкреатит?
Діагностика хронічного панкреатиту складна. Аналізи крові, як правило, не корисні. Найважливішими діагностичними тестами є візуалізація. Наявність кальцифікацій підшлункової залози на простому рентгені черевної порожнини є діагностикою хронічного панкреатиту, але найчастіше їх не спостерігають. Існує багато інших візуалізаційних тестів, які дозволяють досягти діагнозу: ультразвукове дослідження, комп’ютеризована осьова томографія та магнітно-резонансна томографія черевної порожнини, ендоскопія травлення з контрастною ін’єкцією в підшлункову залозу (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія або ЕРХП) або ультразвукове дослідження через ендоскопію травлення (ехоендоскопія) . Існують і інші тести, які використовують для вимірювання здатності підшлункової залози функціонувати.
Чи слід робити якісь зміни у своєму харчуванні?
Не слід пити нічого, що містить алкоголь.
Якщо частіше їсти менше їжі, це може покращити ваш дискомфорт у травленні.
Хоча підшлункова залоза є органом травної системи, немає їжі, яка покращує або погіршує еволюцію хронічного панкреатиту. Їжа, багата жиром, може спричинити дискомфорт у шлунку та діарею через неправильне всмоктування в кишечнику. Однак правильним є не обмежувати їх, а покращувати їх засвоєння за допомогою ліків, про які мова піде нижче.
У чому полягає лікування хронічного панкреатиту?
Тип лікування залежить від ускладнень, які виникають у кожного пацієнта. Оскільки ускладненнями хронічного панкреатиту є біль, порушення всмоктування їжі та цукровий діабет, ми нижче пояснимо лікування кожного ускладнення.
Як слід приймати ферменти підшлункової залози?
Їх слід вводити під час їжі, а не до або після. Капсули слід ковтати і ніколи не приймати їх подрібненими або жуватими, оскільки вони втратять свою ефективність.
Які ліки з ферментами підшлункової залози зараз доступні в Іспанії?
Препарати підшлункової залози варіюються залежно від:
Є чи ні кишковорозчинне покриття: кишковорозчинна оболонка запобігає інактивації ферментів підшлункової залози у препараті шлунковою кислотою. Препарати, не покриті кишковорозчиненою оболонкою, можуть покращити свою ефективність при прийомі разом з препаратами, що знижують шлункову кислоту, хоча слід уникати антацидів, що містять магній або карбонат кальцію.
Зміст у панкреатична ліпазаХоча ці препарати містять широкий спектр ферментів підшлункової залози, ефективність залежить від кількості панкреатична ліпаза вводити під час кожного прийому їжі. Мінімум 30000 та максимум 80000 міжнародних одиниць панкреатична ліпаза У кожному прийомі їжі.
Торгова назва
Обкладинка
кишковорозчинні
Міститься в панкреатична ліпаза
Таблетки, необхідні для прийому їжі