Сімейна та громадська медицина. Резолютивна медицина.

16.01.2019

Наш молодий сімейний лікар Хайме Барріо Кортес, член Робоча група SemFYC з питань уваги до людей похилого віку та член досліджень Ради директорів SoMaMFYC, був серед небагатьох щасливчиків, які отримали запрошення від Всесвітня організація охорони здоров'я відвідати Світова конференція з ПА який проводився в Астана і метою яких було підтвердити та зміцнити досягнуте зобов’язання 40 років в Алма-Аті.

Після своєї присутності він хотів поділитися з #newssemFYC хроніка його досвіду:

Під час 25 та 26 жовтня 2018 року Я мав чудову можливість відвідати Світова конференція з первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) святкується в Астана (Казахстан) після отримання запрошення від ВООЗ щодо обрання його молодим лідером у ПМСД в межах 50 перших кандидатів серед понад 2000 заявок від молоді всіх національностей.

Схід Світовий конгрес з ПМСД була спільно організована Всесвітня організація охорони здоров'я, ЮНІСЕФ та Уряд Казахстану, збір майже 2500 учасників з понад 140 країн. Ці помічники були, з одного боку, політиків, таких як глави держав та міністри охорони здоров'я, економіки, освіти, соціального захисту або директори з питань охорони здоров'я та посадові особи Держави та уряди. З іншого боку, були неоднорідною групою професіоналів, пов'язаних з ПМСД, від міжнародних організацій, громадянське суспільство, заклади охорони здоров'я, відповідні асоціації захисників та промоутерів здоров'я, а також молоді керівники ПМСД, студентів та ЗМІ на згадку про 40-річчя Алма-Атинської декларації і створити резервну копію нового Декларація покликана активізувати ПМСД у 21 столітті.

А) Так, 40 років після історичної Алма-Атинської декларації 1978 року який визначив ПМСП ключовим фактором досягнення здоров’я для всіх, світові лідери та всі актори, що беруть участь у ПМСД, зустрілися знову в Казахстан на одній з найважливіших конференцій, проведених у цьому столітті, щоб підтвердити свою прихильність міцна та фундаментальна ПМСД для досягнення загального охоплення здоров’ям та Цілі сталого розвитку. Що ще, було представлено нове бачення ПМСД на XXI століття що має надихнути на конкретні дії та інвестиції в кожній країні.

Маючи можливість відвідати цю історичну подію як молодий сімейний лікар це була велика честь та унікальний досвід. Найкращий спогад, який я приніс додому, - це можливість зустріти люди у всьому світі твердо віддані ПМСД. Я також зміг дізнатися, як Політики та різні типи професіоналів, пов’язаних з ПМСД, працюють у різних країнах та частинах світу. Крім того, завдяки культурним та соціальним заходам, організованим під час конференції, таким як туристичні візити, музичне шоу в Опері та прийом у мерії, я мав можливість насолоджуватися така особлива країна, як Казахстан та своєрідна столиця Астана. Астана - це імпозантне місто, яке було створене з нуля 20 років тому з населенням, яке сягає майже одного мільйона жителів, з великими проспектами та величезними будівлями, що дають йому аспект дещо самотнього штучного міста, оскільки вдень ви навряд чи могли бачити людей, що йшли його вулицями.

Темою конгресу було: "Від Алма-Ати до загального охоплення здоров’ям та цілей сталого розвитку".

Офіційна програма конференції включала 6 пленарних засідань, які розглядали такі теми:

  • Пожвавлення ПМСД у 21 столітті для досягнення загального охоплення здоров’ям.
  • Майбутнє ПМСД
  • Економічна ситуація для ПМСД
  • Просування власного капіталу за допомогою ПМСД
  • Вирішувати потреби у здоров’ї через ПМСД
  • ПМСП для загального охоплення здоров’ям та цілі сталого розвитку 3.

До того ж було більше 20 міністерських сесій на різні теми, пов'язані з ПМСД, такі як: політика, багатогалузеві плани дій та альянси у ПМСД; будівництво, освіта та зміцнення фахівців ПМСД; нові технології, дослідження та інновації в ПМСД; надання послуг у ПМСД; боротьба з інфекційними та незаразними хворобами в ПМСД; раціональне використання протимікробних препаратів; Рівна ПМСД для жінок, немовлят, дітей та підлітків; розширення можливостей пацієнтів та фахівців у ПМСД; прихильність приватного сектора до ПМСД; стійкість для запобігання та реагування на надзвичайні ситуації за допомогою ПМСД; увага до потреб літнього пацієнта з ПМСД; паліативна допомога в ПМСД; реабілітація в ПМСД; інтеграція психічного здоров'я в ПМСД; доступ до вакцин, ліків та медичних товарів у ПМСД; APS на рівні громади та Цілі сталого розвитку, пов’язані з APS.

Їх також виготовляли більше 20 інформаційних сесій ("Кавові" сесії, альтернативні сесії та сеанси для молоді) на роль політиків у наданні медичних послуг і загальне охоплення здоров’ям; новий світовий економічний порядок та APS; інструменти та інноваційні підходи до покращення доступу до ПМСД; потреби маргінального населення; програми в ПМСД щодо інфекційних хвороб і неінфекційні; роль ПМСД у профілактиці, ранньому виявленні та контролі раку; забезпечення їжею та повноцінним харчуванням через ПМСД; ПМСД у мігрантів; надмірна діагностика та перелікування; економічна вартість сильної ПМСД; громадські програми та активи; компетенції та спроможності команд ПМСД; система підтримки прийняття рішень та електронне навчання для навчання в APS.

Деякі з цих сесій були дуже цікавими, але в інших (особливо міністерських) політики побили експертів у здоров’ї та вони монополізували дискурс, маючи незначні знання про реальність ПМСД враховуючи лише досвід вашої країни походження та не залишаючи місця для дебатів, щоб полегшити протистояння аргументів та ідей, що повинно було бути основним у Конференція цих характеристик.

хроніка

Нарешті, Декларація Астани, яка була прийнята на Конференції:

• Підтверджує свою прихильність до права на здоров'я людини та до всіх цінностей та принципів Алма-Ати, зокрема справедливості та солідарності, підкреслюючи важливість здоров'я для миру, безпеки та соціально-економічного розвитку та їх взаємозалежність.

• Покажіть свою підтримку до посилення ПМСД з більш інклюзивним, ефективним та дієвим підходом до поліпшення фізичного та психічного здоров'я людей, а також соціального добробуту та стверджує, що ПМСД є наріжним каменем стійкої системи охорони здоров'я для загального охоплення здоров'я та Цілі сталого розвитку, пов’язані зі здоров’ям.

• Захищайте це послуги з просування, профілактики, лікування та реабілітації та паліативної допомоги, повинні бути доступними для всіх, щоб припинити диспропорції в наслідки для здоров’я та нерівність у здоров’ї людей, особливо бідні та постраждалі.

• Прагне боротися зростаючий тягар неінфекційних хвороб, що призводить до погіршення самопочуття та передчасної смерті через вживання тютюну, шкідливого вживання алкоголю, нездорового способу життя та поведінки, а також недостатньої фізичної активності та нездорової дієти.

• закликає діяти негайно, щоб уникнути передчасні втрати життя через війни, насильство, епідемії, стихійні лиха, наслідки зміни клімату та погодних явищ крайнощі у стані здоров’я та інші фактори навколишнього середовища.

• Зателефонувати до подолання дефіциту медичного працівника та нерівномірного розподілу і вжити заходів щодо зростання витрат на охорону здоров'я та ліків та вакцин для не дозволяти собі витрачати витрати на охорону здоров’я через неефективність.

• Здійснює чотири ключові сфери:

- Мужні політичні вибори для охорони здоров’я для всіх секторів.

- Створити стійку ПМСД.

- Розширити можливості окремих людей та громад.

- Узгодити підтримку зацікавлених сторін з політикою, стратегіями та планами
національний.

Однак це було багато критики Заява тому що уряди Росії країн, що входять до складу ВООЗ з часу їх заміни присвоїли остаточну заяву як автори документа "Світова конференція з ПМСД" іншим суб’єктом з іменем "Ми, глави держав та урядів, міністри та представники держав та урядів, які беруть участь у Світовій конференції з ПМСД".

З іншого боку, багато хто так думав Сімейні лікарі та інші спеціалісти ПМСД були виключені з нього таких як медсестри, фармацевти, акушерки, соціальні працівники та інші медичні працівники, починаючи з їх професії прямо не згадується в Астанінській декларації якщо не те, про що говорять загальна форма професіоналів ПМСД.

Крім того, існує недостатнє визнання того, хто повинен виконувати ці зобов’язання, оскільки в декларації зазначено ПМСД буде впроваджено відповідно до національного законодавства, контекст та пріоритети, що ускладнює розробку спільної стратегії між країнами.

На все це, хоча дискусії та позиції, що виникли з Астани повинні активно сприяти досягненню здоров’я та добробуту для всіх, можливо, ця Декларація залишиться кількома приємними словами на мокрому папері, оскільки, якщо всі учасники не працюють разом, плани, засновані на солідарності, координації та співпраці один з одним, здоров'я та благополуччя для всіх не буде досягнуто, не залишивши нікого позаду просувається в кінці Декларації.

Хайме Барріо Кортес
Фахівець із сімейної та громадської медицини.
Науковий співробітник відділу підтримки досліджень Управління первинної медичної допомоги в Мадриді та Мадридського фонду досліджень та біомедичних інновацій у первинній медичній допомозі.
Член дослідницької ради Ради директорів SoMaMFYC.
Член робочої групи старших служб SEMFYC.