На полицях магазинів шикується все більше продуктів без лактози: упаковка м’ясних нарізок, молока, сирів та інших молочних продуктів рекламує, що ті, хто раніше скаржився на продукти, що містять лактозу, можуть сміливо споживати цей продукт. Що визначає, хто з часом розвиває симптоми, які можуть бути причини розвитку непереносимості лактози? Ми попросили д-ра. Маріанна Полгар педіатр, гастроентеролог, головний лікар Центру алергії в Буді.

розвиває

Існує два поширених типи непереносимості лактози

Біль у животі, здуття живота, судоми, діарея - також відома як непереносимість лактози чутливість до лактози характерні симптоми. Чутливість до лактози може бути тимчасовою, це називається вторинною, оскільки вона спричинена хворобою. Однак це може бути також генетично зумовлене, постійне ураження. Первинній непереносимості лактози захворювання не передує, вона розвивається у осіб, схильних до віку старше 12 років.

Все більше людей просять про генетичне тестування

Останнім часом помітно більше людей цікавляться генетичним тестуванням на чутливість до молочного цукру, вони хочуть робити це для немовлят та маленьких дітей - він повідомив про свій досвід доктор. Громадянка Маріанна, який минулого року виграв премію видатного лікаря року в Будському алергологічному центрі на основі відгуків пацієнтів. Батьки в основному добре відстежуються, оскільки в цьому віці справді є певна чутливість до їжі, алергія або непереносимість лактози на тлі скарг на живіт, болі в животі, судоми та, можливо, діарею. Але якщо непереносимість лактози справді є причиною скарг, це не генетична різниця у немовлят та дітей раннього віку, а розлад всмоктування лактози внаслідок якогось захворювання. Отже, генетичне тестування виправдане лише після певного віку.

Зустрічається в грудному віці: вторинна мальабсорбція лактози

У немовлят та дітей раннього віку ми спостерігаємо вторинну, тобто вторинну, мальабсорбцію лактози, але цей стан може розвинутися в будь-якому віці. Причиною розпаду лактози є те, що фермент лактаза, який розщеплює лактозу, також відому як лактоза, виявляється на поверхні пуху тонкої кишки, і всі захворювання, що пошкоджують слизову кишечника, включають діарейні захворювання. зі зниженою активністю ферментів. Ця форма може також виникати в грудному віці, і в цьому випадку вживання занадто великої кількості молочного цукру може спричинити тимчасові проблеми з всмоктуванням. Це також називається мальабсорбцією лактози, яка розсмоктується при перехідному стані та регенерації слизової оболонки кишечника.

У дітей старшого віку, дорослих: первинна непереносимість лактози

Первинна непереносимість лактози зазвичай виникає у віці старше 10 років, але, як правило, лише пізніше у зрілому віці. Функція ферменту, що руйнує лактозу, визначається генетично. У тих, у кого з настанням віку без будь-якої патологічної події відбувається пригнічення функції ферментів, відбувається постійне зменшення або припинення деградації лактози. У деяких народів ця первинна непереносимість лактози (Азія, Африка) вражає 90% населення, в Угорщині кількість лактозних непереносимостей становить 27%.

Які симптоми порушення всмоктування лактози?

Симптоми можуть бути схожими в новонародженому та дорослому віці, але ступінь тяжкості залежить від ступеня активності ферменту (чим менше ферменту, що руйнує лактозу, що продукує лактозу, тим сильніші симптоми) та кількості споживаної лактозосодержащей їжі. У кишечнику неперетравлена ​​лактоза викликає розріджений стілець. Молочний цукор розщеплюється в товстій кишці з газоутворенням, що може спричинити здуття живота, спазми в животі, здуття живота, біль у животі, нудоту, нудоту та головний біль.

Дослідження: залежить від типу чутливості до лактози

Дослідження вторинної та первинної форм непереносимості лактози можливо шляхом вимірювання кількості газу, що утворюється з невсмоктуваної лактози в товстій кишці. Для цього підходить вимірювання іонів водню із видихуваного повітря (тест Н2). Це можна виміряти за допомогою відповідного приладу після споживання 2 г/кг молочного цукру натщесерце. Вікові обмеження для дослідження відсутні.

Генетичний тест на непереносимість лактози: рекомендується старше 12 років

Для вимірювання первинної непереносимості лактози підходить генетичний тест, ген лактази, який повідомляє вам, до якого генотипу ви належите. Генетичний запас людини вказує, чи не переноситиме вона лактозу гомозиготним чи гетерозиготним способом протягом свого життя. Визначаючи генотип, успадкований від батьків, можна визначити, чи «вимикається» ген ферменту лактази у людини після періоду грудного вигодовування, і чи не почне знижуватися рівень ферменту лактази. Швидкість зниження варіюється від людини до людини, при цьому симптоми виникають, коли рівень ферментів падає нижче кількості, необхідної для перетравлення лактатного цукру в раціоні. Це дослідження не можна оцінити у немовлят, дітей віком до 5 років, оскільки немовлята та маленькі діти в усіх популяціях генетично здатні перетравлювати лактозу, що також дозволяє споживати грудне молоко. Розпад може бути зменшений з 4 до 5 років, але генетичне тестування рекомендується проводити лише старше 12 років, оскільки воно не відображає сучасну здатність лактози деградувати в дитячому віці.