"Це одна з причин, чому надзвичайно важливо приділяти увагу ниркам під час кожного профілактичного огляду", - каже MUDr. Зузана Жилінська, к.м.н., головний лікар Центру трансплантації нирки відділення урології Університетської лікарні в Братиславі.
Людський організм - це дуже геніальний «пристрій», де все вкладається у все і виконує точно визначені завдання. Яку функцію виконують нирки в організмі?
Не можна сказати, що жоден орган у тілі є важливішим за будь-який інший. Тим не менше, діяльність деяких людей більш взаємопов'язана. Такі нирки. Про це свідчать, наприклад, взаємозв’язки серця та нирок, оскільки хронічна хвороба серця також має тривалий негативний вплив на нирки, і, навпаки, раптове погіршення функції нирок може спричинити, наприклад, серцеву недостатність. Основна роль нирок - очищення організму від токсичних речовин, надлишку мінеральних речовин, регулювання вмісту води в організмі. Вони виконують ендокринну функцію, виробляючи певні гормони. Значно впливають на рівень артеріального тиску, мінералізацію кісток, вироблення еритроцитів, регулюють імунну систему, впливають на обмін речовин.
Отже, зв’язок з іншими органами та функціями людського тіла є справді широким спектром. Що трапляється, коли нирки відмовляють?
Це буде звучати дуже жорстоко, але інакше це не можна висловити: ниркова недостатність призводить до смерті людини. Без нирок неможливо жити, тому що якщо вони втрачають свою функціональність, в організмі залишаються токсичні речовини, надлишки мінералів і води, а також інші небажані компоненти, що несумісно з життям.
Як можна помітити, що з нирками щось не так? Як ви вже сказали, вони зазвичай не болять.
Так, пацієнт може не підозрювати, що у нього нирки хворі, і це досить небезпечно. Тому ми закликаємо проводити профілактичні огляди, адже вони знають, як вчасно вловити проблему. Існує кілька симптомів захворювання нирок. Існує цілий спектр труднощів та патологічних знахідок. Не можна сказати, що існує "однакова" картина труднощів для всіх пацієнтів. Однак ми можемо говорити про загальні основні симптоми: набряк, підвищення артеріального тиску, наявність білка або крові в сечі.
Як виявити наявність білка або крові в сечі?
Досліджуючи сечу за допомогою тест-паперу та вимірюючи артеріальний тиск під час скринінгових (тобто цільових) досліджень. Аналіз сечі - і, таким чином, виявлення можливої проблеми - повинен бути частиною профілактичних медичних оглядів, обстежень під час зміни професії, зміни лікаря загальної практики, передопераційних обстежень тощо. Також в інтересах пацієнта має бути нагляд за пацієнтом, який проходить таке обстеження. Хімічне обстеження за допомогою тестового паперу безболісне, швидке та «практичне» - забарвлення зони індикації для виявлення присутності крові або білків вкаже на те, чи сталася проблема. Іноді виявляється, що причина не є серйозною, але це може бути сигналом про більш серйозне захворювання. Важливо вчасно вловити проблему, оскільки тоді хвороба може розвиватися в зовсім іншому напрямку, ніж якщо її спіймати пізно.
З якою хворобою нирок пацієнти найчастіше звертаються до нефролога?
У дорослого населення це найчастіше пацієнти з високим кров’яним тиском та діабетом. Гіпертонія може бути не тільки симптомом, а й причиною захворювання нирок, оскільки якщо у пацієнта підвищений артеріальний тиск і його не лікують, він не стежить за лікуванням, недостатньо співпрацює з лікарем, відповідно. Якщо його недостатньо встановлено для ефективного антигіпертензивного лікування, може статися пошкодження нирок. Цукровий діабет також є "великим вбивцею" для нирок - як і при тиску, пацієнта потрібно лікувати ефективно. Цукровий діабет є найпоширенішою причиною ниркової недостатності та діалізу в Словаччині, а потім пошкодження нирок через гіпертонію.
Однак захворювання нирок також є спадковим.
Так, це також може бути спадковою або вродженою хворобою. Педіатри дізнаються про це в ранньому віці, оскільки контроль нирок є одним з основних тестів при народженні, і педіатри роблять це через рівні проміжки часу. У зрілому віці набуті захворювання, як правило, домінують, але ми також стикаємося зі спадковими захворюваннями, які спалахують, відповідно. розкриваються лише у зрілому віці. Передумовою захворювання може бути також імунна проблема, гостре або хронічне запалення. Запальні захворювання частіше зустрічаються у жінок, що, як правило, обумовлено анатомічними умовами - коротшою уретрою. Жінки можуть "дістати" бактерії знизу набагато раніше. Тут з самого раннього віку важлива особиста гігієна, дівчат потрібно примушувати їх правильно витиратися, промивати лише чистою теплою водою, не використовувати мило, що руйнує природний захист, тобто кислу флору. Правильні статеві звички повинні бути само собою зрозумілим.
оригінал_1457342255.jpg
Ви говорите про набряк навколо очей. Це може зацікавити наших читачів.
Набряк навколо очей - як повік, так і під очима - може бути не ознакою захворювання нирок, але вони можуть. Тому нічим не можна недооцінювати або нехтувати. В областях навколо очей спостерігається схильність до набряків вранці в результаті гормональних змін в жіночому організмі, які призводять до змін у структурі підшкірної клітковини та накопиченню води у повіках. Роками такі зміни можуть заважати жінкам і шукати причину. Це часто призводить їх до нефролога для обстеження та керівництва. У цьому випадку це косметична проблема, а не проблема нирок.
Повернемося до набряків нижніх кінцівок.
Можливо, це не захворювання нирок, але у випадку набряку одним з основних обстежень є нефрологічне. Раннє дослідження сечі та показників нирок може виключити захворювання нирок, а лікарі можуть шукати інші причини набряків.
Хворі нирки потребують лікування. Якщо захворювання нирок спричиняє хронічну недостатність їх функції, подальше виживання можливо лише за допомогою діалізу або трансплантації. У Словаччині достатньо діалізних центрів, вони легко доступні для пацієнтів. Іншим, більш складним рішенням є трансплантація нирки. Правильне та своєчасне лікування захворювань нирок може в довгостроковій перспективі зменшити ризики для здоров’я не лише стосовно нирок, але й здоров’я серця та судин.
Другий четвер березня присвячений ниркам з 2006 року за ініціативи Міжнародного нефрологічного товариства та Міжнародної федерації нирок. Головною темою цього року є трансплантація нирки. Словацькі нефрологи також приєднуються до глобальної кампанії. В даний час на обліку в амбулаторіях нефрологів перебуває близько 150 000 пацієнтів. До 15 березня лікарі центрів діалізу в Словаччині безкоштовно проводять базовий огляд, який може допомогти виявити проблему з нирками. Бажаючі вивчать стан цукру в крові та рівень сечі, перевірять артеріальний тиск та визначать т. Зв індекс маси тіла - індекс маси тіла. За необхідності вони рекомендуватимуть комплексне нефрологічне обстеження.
- Дослідження сечі - одне з основних обстежень будь-якого профілактичного огляду. Якщо ваш лікар не робить цього, попросіть про це.
- Основний огляд нирок дуже простий і безболісний, але він може допомогти виявити велику проблему вже у лікаря загальної практики.
- Пиття також важливо для захисту нирок. Пийте, зокрема, чисту воду, це найбільш натуральний напій. Почніть і закінчіть день зі склянки чистої теплої води. Дотримуйтесь регулярних інтервалів. Звичайно, можна також трав’яний чай або фруктовий сік, але вони не повинні переважати.
Автор: Беата Врзгулова
Фото: Thinkstock, архів Z.Ž