Переклад:Джудіт Вбради

Джерела:Джерела: Ллойд Спаркс: Хвороба Альцгеймера.

Дві найпоширеніші нейродегенеративні хвороби - хвороба Альцгеймера та Паркінсона - також можуть бути пов’язані з рівнем статевих гормонів.

статеві

Нейродегенерація та статеві гормони

Близько чотирьох з половиною мільйонів американців страждають нейродегенерацією, що в свою чергу призводить до хвороби Альцгеймера (AD) та хвороби Паркінсона (PD); в останньому страждають ще мільйони. Ці два загальні нейродегенеративні розлади проявляються в аномальних когнітивних функціях та ненормальних рухових рухах. Хвороба Альцгеймера характеризується втратою пам’яті, поведінкових, мовних, зорових та просторових здібностей, останнім часом смертю. Розсічення мозку показує характерні амілоїдні бляшки та ряд тіл Леві, а також відкладення альфа-синуклеїну. Для хвороби Паркінсона характерні тремор (тремор), брадикінезія (повільність довільних рухів), ригідність (напруга м’язів) та постуральна нестабільність (порушення рівноваги). Патологічне дослідження мозку виявляє характерні тіла Леві.

Статеві гормони - тестостерон, естроген та прогестерон - зазвичай не пов’язані із захворюваннями головного мозку. Анаболічні стероїди зазвичай асоціюються із вторинними чоловічими гендерними характеристиками - зростанням м’язів, лібідо та агресивною поведінкою. Естроген і прогестерон пов’язані зі здоров’ям кісток, а їх дефіцит пов’язаний з остеопорозом та перепадами настрою.

Вплив як на лібідо, так і на настрій свідчить про те, що статеві гормони мають певний вплив на мозок. Давайте розглянемо це ближче!

Вищий рівень тестостерону та нижчий рівень естрогену мають менший ризик розвитку деменції

У дослідженні, в якому взяли участь 574 людини в Балтиморі, були вивчені чоловіки у віці 32-87 років, за якими стежили в середньому 19 років. У 54 чоловіків діагностовано АД за допомогою стандартного тестування, а також неврологічних та нейропсихологічних обстежень. Випробовуваних з явною деменцією піддавали додатковому скринінгу КТ.

Дослідники цієї групи вимірювали рівень тестостерону і виявили, що індекс вільного тестостерону (загальний білок, що зв’язує тестостерон/статевий гормон) був у зворотному відношенні до ризику розвитку БА. Більш високий рівень вільного тестостерону може бути пов'язаний з меншим ризиком Альцгеймера.

Інше дослідження, проведене в Каліфорнії, 547, 59-87, між 1988 і 1991 рр., Припускає, що рівень статевих гормонів може призвести до пізнішої когнітивної функції. Низький рівень естрадіолу та високий рівень тестостерону були пов’язані з кращими показниками в 12 нейропсихологічних тестах. Інші дослідження підтвердили, що високий рівень тестостерону пов'язаний з меншим ризиком розвитку АТ.

Таку саму кореляцію можна спостерігати у різних тварин, таких як щури або риби. Рясний амілоїд бета можна виявити у свіжому червоному лососі. Відкладення амілоїдів різко збільшується в статі, старінні та старінні риб.

Більш високий рівень тестостерону пов'язаний з меншим ризиком деменції, але чи відповідає тестостерон за нижчий фактор ризику? Причинно-наслідкові зв’язки не доведено.

Інтервенційні обстеження

У 95% випадків виявлені амілоїдні відкладення вже вказують на подальше виникнення АД. Ці позаклітинні бляшки є наслідком надмірного розростання білків амілоїдного байту і виявляються в особливо високих концентраціях в гіпокампі та лобовій корі. Бляшки є наслідком попереднього пошкодження мозку. Нейрофібрилярні клубки, ъn. Також можуть спостерігатися волокна тау, що може бути наслідком стійкого/хронічного запалення. Інші можливі причини пошкодження мозку включають транспорт глюкози, зміни мітохондрій, зміни клітинного циклу, окислювальний стрес та накопичення іонів металів.

Починаючи від базових досліджень культури клітин і закінчуючи експериментами на тваринах, є безліч доказів того, що естрадіол і тестостерон впливають на центральну нервову систему. У 1999 році професор Університету Рокфеллера в Гурасі, штат Нью-Йорк, продемонстрував, що при додаванні тестостерону до ізольованих нейронів кори головного мозку щурів відкладення амілоїду, характерне для БА, було зменшено. Встановлено, що тестостерон зменшує утворення амілоїдних бляшок.

Це підвищило ймовірність того, що дефіцит тестостерону може запобігти хворобі Альцгеймера.

Моделі тварин демонструють, що статеві гормони можуть впливати на накопичення амілоїдних бляшок. Використовуючи культуру клітин мишей та нейронів з Боуена в Австралії, було показано, що естрадіол та тестостерон змінюють вироблення амілоїду бета таким чином, що бляшки не накопичуються. Він припустив, що, можливо, високий лютенізуючий гормон (ЛГ) гіпофіза із зниженням рівня тестостерону та естрадіолу може бути головним фактором утворення запасів амілоїдів. (ЛГ стимулює вироблення естрогену і тестостерону, але в якийсь момент його ефект знижується, а рівень його високий.)

Секрецією статевих гормонів керує мозок

Найсильнішим предиктором виникнення АД у жінок є естрадіол та зниження тестостерону у чоловіків. Разом із віковим зниженням статевих гормонів підвищується рівень ЛГ гіпофіза та рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Цікаво, що рівні ЛГ та ФСГ у пацієнтів із АД у два-три рази вищі, ніж у людей похилого віку.

Жінки, у яких після менопаузи спостерігається дефіцит гормонів, мають менший ризик розвитку АД. На жаль, як тільки AD розвивається, збір гормонів не змінює процес. Також було показано, що біоідентичні гормони мають сильніший профілактичний ефект у жінок, ніж синтетичні або тваринні гормони, які зазвичай використовуються.

LH-рецептори розташовані в гіпокампі та в мозковій області мозку - тих самих областях, де трапляються амілоїдні відкладення, пов'язані з AD. Навпаки, рецептори FSH відсутні в мозку. Однак деякі дослідження показують, що гормони, що стимулюють статеву функцію, можуть відігравати певну роль на ранніх стадіях розвитку БА.

Чоловіки з синдромом Дауна мають вищий рівень ЛГ і нормальний рівень статевих гормонів. Вони також розвивають АД раніше середнього.

Крім того, розвиток деменції у чоловіків із передбачуваним АД уповільнює вироблення ЛГ та ФСГ.

Такі інгібітори часто застосовуються при лікуванні раку простати. (На жаль, ми просто хочемо знизити рівень тестостеролу, це називається хімічною кастрацією).

Дослідження на людях у хворих на рак передміхурової залози

Наріжним каменем лікування раку передміхурової залози є понад шістдесят років кастрації (фактичної чи хімічної), вважаючи, що тестостерон збільшує шанс розвитку раку простати. Відомо, що тестостерон має ряд позитивних ефектів на роботу мозку, від перепадів настрою до зорового, просторового сприйняття. (Чисельне обстеження підтверджує, що простата не виснажується тестостероном, навпаки, вона тримає її під контролем.

Багато психічних симптомів вироблення тестостерону є однаковими з деменцією. У хірургічно кастрованих пацієнтів рівень ЛГ залишається високим, тоді як гіпоталамус і гіпофіз намагаються підняти тестостерон до нормального рівня. Однак у хімічно кастрованих пацієнтів вироблення ЛГ блокується. Це дещо проливає світло на те, чи відповідає ЛГ за стимулювання вироблення амілоїдних бляшок.

Сем Ганді з Австралії виявив вищі рівні амілоїдного бета-пептиду в плазмі крові у хворих на рак передміхурової залози, які отримували блокатори GNRH, щоб зупинити вироблення тестостерону. Недавні дослідження показують, що ризик розвитку АД подвоюється у пацієнтів, позбавлених вироблення тестостерону, які отримували блокатори GNRH.

Сучасні дослідження показують, що нормальний рівень тестостерону захищає від хвороби Альцгеймера. Низький рівень тестостерону пов'язаний з деменцією, незалежною від рівня ЛГ.

ЩО це у випадку з хворобою Паркінсона?

Дослідження показали зв'язок між низьким рівнем тестостерону та хворобою Паркінсона, але знову ж таки слід підкреслити, що ця взаємозв'язок не обов'язково є причиною. Більша увага приділяється естрогену, і загальновизнано, що естроген корисний для профілактики або профілактики хвороби Паркінсона, принаймні після менопаузи. Численні дослідження показали зв'язок між низьким рівнем тестостерону та ПД у чоловіків. Виникає питання, чи може йому передувати бюджет. Повільний розвиток хвороби, здебільшого протягом десятиліть, вказує на те, що для відповіді на питання буде потрібно багато терпіння.

Естроген є одним із природних продуктів розпаду тестостерону, тому добавки тестостерону природно підвищують рівень естрогену у пацієнта. На додаток до добавок тестостерону, чоловікам часто проводять ароматерапію для запобігання естрогену, додаючи в систему ще один потенційно руйнівний елемент. (У міру того, як вік прогресував, перетворення тестостерону в естроген зростало у жінок.

У будь-якому випадку, важливо підтримувати нормальний рівень здорового статевого гормону в літньому віці заради здорової щільності кісток, фізичного здоров’я, настрою та когнітивних функцій. Це перший спосіб профілактики двох найбільш руйнівних нейродегенеративних захворювань - хвороби Альцгеймера та Паркінсона.