Відео про охорону здоров’я та медицину: Первинна трансанальна допомога для Hirschsprung (лютий 2021)
Хвороба Гіршпрунга - вроджена хвороба, яка виникає в результаті порушення іннервації товстої кишки.
Хвороба Гіршпрунга - рідкісна хвороба і часто в ранньому віці. Він розвивається за відсутності спеціальних клітин (нервових гангліїв), які дозволяють розслабити кишкову стінку і тим самим полегшити спорожнення вмісту кишечника.
Якщо стінки не пухкі, перевантаження відбувається в 30-50 см калу в товстій кишці, ближче до лінії.
Вважається, що хвороба передається у спадок, коли діагноз має хтось із близьких дітей.
симптоми
Найбільш поширені симптоми проявляються в ранньому віці, але можуть бути і пізніше. Симптоми різняться залежно від віку людини.
Перші симптоми новонародженого, що проявляються відсутністю проходження меконію (першоридного калу) протягом перших 24-48 годин. Після годування у дитини може бути блювота (іноді жовч), здуття живота і діарея. Крім того, дитина розвивається зі збільшенням затримки та розвитку.
У маленьких дітей із хворобою Гіршпрунга постійні запори або діарея. Характерною особливістю є збільшення обсягу в шлунку (через посилене газоутворення та збільшення товстого кишечника). На додаток до розвитку арешту та анемії через втрату крові в калі. Підлітки створюються стійкими запорами, які можуть супроводжувати більшу частину їхнього життя.
Діагностика хвороби Гіршпрунга
Він відображається візуально (характерний збільшений живіт) і для збору історії захворювання. Часто виявляється, що дитина не залишала меконій в перші дні життя або мало їла, її нудота.
Діагноз "хвороба Гіршпрунга" встановлений після цих досліджень.
- Біопсія - зразок тканини витягується з кишечника і наявність або відсутність у ньому нервових клітин (гангліїв).
- Іріографія - метод променевого дослідження прямої кишки, після введення контрастної речовини (солі барію) показує контури кишечника з його збільшенням, звуженням та іншими дефектами.
- Аноректальна манометрія - метод, що дозволяє виміряти тиск на внутрішніх і зовнішніх тварин товстої кишки. Дослідження, проведене за допомогою спеціальної ректальної колби або датчика.
лікування
Лікування може бути консервативним або хірургічним. Часто вважається основним хірургічним методом. Це дає близько 90% позитивних результатів.
Під час роботи видаліть пошкоджені частини товстої кишки. Крім того, залежно від тяжкості лікування, захворювання може протікати в кілька стадій.
- В першу чергу виконується колоностомія - хірурги роблять отвір у товстій кишці, яке вводиться в черевну поверхню. Через цей отвір виходять кал і вміст кишечника.
- Під час другого етапу лікування він видаляє уражену ділянку товстої кишки, і здорові відділи з’єднуються.
- Третя стадія - це зшита колостома, кишечник і поступово приходить в норму.
Після операції пацієнтів зазвичай відбувається поступова нормалізація стільця, хоча може бути перша діарея. Іноді пацієнти відзначають схильність до запорів, яка зазвичай вирішується після використання проносних засобів.
Після лікування зазвичай дається дієта, багата рослинним жиром. Крім того, пацієнти з цією патологією рекомендують спеціальні лікувальні вправи.