Доктор Хосе Ма. Паласіо Муреш, фахівець з ендокринології та харчування в університетській лікарні Ріо Хортега у Вальядоліді, пояснює хворобу Хашимото. Його поява, як правило, відбувається у зрілому віці без певного вікового діапазону та без відомих причин, що викликають його появу.

Доктор Хосе Ма. Паласіо Муреш, фахівець з ендокринології та харчування в Університетській лікарні Ріо Хортега у Вальядоліді, пояснює Хвороба Хашимото або хронічний аутоімунний тиреоїдит. Його поява, як правило, відбувається у зрілому віці без певного вікового діапазону та без відомих причин, що викликають його появу.

хвороба
Симптоми хвороби Хашимото. Джерело: доктор Паласіо Муреш

Покажчик змісту

Що таке хвороба Хашимото?

Хвороба Хашимото - це хвороба, яка впливає на функцію щитовидна залоза зниження його функціональності (викликає гіпотиреоз).

Це найпоширеніша причина гіпотиреозу в країнах без дефіциту йоду.

Щитовидна залоза є розташована в шийці нижче гортані і оточує трахею з її передньої сторони. Зазвичай він не бачиться і не прощупується, за винятком ситуацій, коли його розміри збільшуються, у тому, що ми знаємо як зоб.

Гормони щитовидної залози, що виробляються щитовидною залозою, необхідні для життя, без них ми не можемо жити. Вони є активатором багатьох обмінних процесів і втручаються в найрізноманітніші органи, щоб оптимізувати їх правильне функціонування.

При хворобі Хашимото щитовидна залоза перестає виробляти гормони щитовидної залози через запалення залози. Запалення щитовидної залози відоме як тиреоїдит.

У цьому випадку запалення обумовлено наявністю антитіла, які атакують щитовидну залозу. Ці антитіла викликають постійне запалення, яке спричинює прогресивне зменшення залози.

Хронічний характер цієї зміни означає, що ця патологія також відома як хронічний аутоімунний тиреоїдит.

Найчастішими антитілами, які ми зазвичай знаходимо, є антипероксидазні антитіла (ТПО), хоча інші типи антитіл проти щитовидної залози також можуть бути пов'язані.

Які попереджувальні ознаки хвороби Хашимото?

Існують різні презентації хвороби Хашимото.

У деяких пацієнтів, особливо молодь, це запалення супроводжується збільшенням щитовидної залози і виробляє зоб.

В інший час, особливо в Росії літні люди, що викликає це запалення - це атрофія щитовидної залози а отже зменшення розміру залози.

Ця інша еволюція породжує пацієнтів з хворобою Хашимото з зобом та інших, які не страждають на зоб.

Частота виникнення хронічного аутоімунного тиреоїдиту вища в жінки ніж у чоловіків.

Переважна більшість пацієнтів сімейні обставини гіпотиреоз або аутоімунний гіпертиреоз, хоча це не завжди так.

У багатьох випадках, хоча антитіла до ТРО підвищені, гіпотиреоз або будь-яке інше порушення функції щитовидної залози не розвивається.

Його поява зазвичай відбувається в зрілому віці без певного вікового діапазону. Невідома причина, яка спричиняє його появу. Вважається, що його походження багатофакторне.

Які симптоми хвороби Хашимото?

Люди, які страждають на гіпотиреоз через хворобу Хашимото, можуть мати різні початкові симптоми.

Найпоширенішими симптомами є втома, хронічна втома, посилене відчуття холоду, збільшення ваги, запор, порушення менструального циклу, м’язові спазми, сонливість, генералізовані набряки, ламкість нігтів і випадання волосся.

Іноді це проявляється с депресія, відсутність концентрації уваги, анемія, набряки повік. У них може бути холодна і грубіша шкіра, ніж зазвичай, одутле обличчя, хриплий голос.

Іноді пацієнти протікають безсимптомно а діагноз ставиться випадково під час інших обстежень.

Кількість симптомів, які мають бути дуже різними, як і їх прояв, частіше за все це поступова і повільна поява, що змушує їх залишатися абсолютно непоміченими, поки вони не просуваються вперед.

Як діагностується хвороба Хашимото?

Діагноз гіпотиреозу завжди ставитиме через аналіз крові в яких вимірюються рівні ТТГ (тиреотропіну) та вільного Т4 (тетрайодтироніну).

У пацієнтів з гіпотиреозом ми виявляємо підвищений рівень ТТГ і вільний Т4 при низьких рівнях нормальності, хоча це також може бути нормальним явищем, особливо якщо у нього короткий час еволюції або це легкий гіпотиреоз.

Слід звертати увагу на гіпотиреоз у пацієнтів із симптомами, як описано вище, або на зоб при огляді.

Ми повинні підозрювати це, особливо коли в сімейній історії є аутоімунні захворювання щитовидної залози (як гіпо, так і гіпертиреоз).

Якщо у вас зоб, доцільно буде провести його візуалізацію за допомогою ультразвуку.

У тих випадках, коли зобу немає, УЗД не потрібно.

Як лікується хвороба Хашимото?

Лікування гіпотиреозу внаслідок хвороби Хашимото зазвичай проводиться хронічне лікування, яке триває протягом усього життя.

Травма щитовидної залози від запалення є постійною. Лікування проводитиметься щоденним прийомом таблетки Левотироксину (Т4).

Прийом левотироксину бажано робити натщесерце, приблизно за 20-30 хвилин до сніданку, щоб оптимізувати його всмоктування на рівні кишечника.

Ми уникатимемо прийому разом інгібіторів протонної помпи, таких як омепразол або пероральні препарати заліза, що зменшують всмоктування.

Корегування дози буде проводитися на основі нових аналітичних тестів, особливо рівні ТТГ. Частота цих тестів варіюється залежно від контролю кожного пацієнта.

Чи можна запобігти хронічному аутоімунному тиреоїдиту?

Хворобу Хашимото сьогодні не можна запобігти.

Це рекомендується не приймаючи дуже високі споживання йоду у тих з високим рівнем антитіл до ТРО.

Надлишок йоду був пов’язаний з більш швидкою еволюцією розвитку гіпотиреозу.

Який прогноз Хвороба Хашимото?

В цілому прогноз цього захворювання дуже хороший поки ви підтримуєте рівень ТТГ в межах норми, яка не змінює інші органи.

Надлишок левотироксину або дефект можуть змінити оптимальне функціонування обмінних процесів та органів, в які втручаються гормони щитовидної залози

Ви можете знайти більше інформації в цій іншій статті про хронічний тиреоїдит (хвороба Хашимото) за посиланням https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000371.htm

Що таке гіпотиреоз?

Гіпотиреоз може вражати до 5% населення. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків, і може з’явитися в будь-якому віці. Він з’являється, коли відбувається зниження нормальної продукції гормонів щитовидної залози. Гормони щитовидної залози виробляються щитовидною залозою в передній частині шиї.

Найбільш частими причинами його появи є: хронічний аутоімунний тиреоїдит, операції на щитовидній залозі, опромінення залози, дефіцит йоду в раціоні та прийом деяких ліків (таких як аміодарон або літій).

З чого воно складається?

У людей з гіпотиреозом все сповільнено. Вони набирають вагу, оскільки спалюється менше енергії. Вони більш втомлені і сонні. Вони холодні, а шкіра стає сухою. Ваше серце б’ється повільніше. Під час аналізу крові вони можуть мати високий рівень холестерину або мати анемію.

Це буде підозрюватися на підставі симптомів, сімейного анамнезу або фізичного обстеження. Для його діагностики вимірюють тироксин і тиротропін (ТТГ) у зразку крові; при гіпотиреозі рівні тиреотропіну є нормальними або зниженими, а рівні ТТГ підвищеними.

Як це лікується?

Лікувального лікування більшості гіпотиреозів не існує, зміни зазвичай зберігаються протягом усього життя. Лікування полягає у введенні необхідної дози тироксину, щоб симптоми зникли, а лабораторні дослідження нормалізувались. Зазвичай це лікування протягом усього життя.

Чи можна це запобігти?

Більшість причин, що викликають появу гіпотиреозу, неможливо запобігти його появі, особливо найбільш часто зустрічаються такі, як аутоімунний тиреоїдит та операції та опромінення щитовидної залози.

Пацієнти з гіпотиреозом, які отримують адекватну дозу тироксину, як правило, мають оптимальну якість життя і зазвичай не мають симптомів, пов’язаних з гіпотиреозом.

Періодично слід проводити аналіз, щоб переконатися, що доза тироксину все ще є достатньою; якщо дисбаланс, дозу тироксину можна регулювати.

Що таке гіпертиреоз?

Гіпертиреоз - проблема, яка може з’явитися у 2% населення.

Це частіше у жінок, ніж у чоловіків, і багато хто з пацієнтів має члена сім'ї з іншими проблемами зі щитовидною залозою. У багатьох пацієнтів у житті може бути не один епізод гіпертиреозу.

Гіпертиреоз - це протилежність гіпотиреозу. При гіпертиреозі спостерігається високий рівень гормонів щитовидної залози.