Запитайте Запитайте

Відповідь Відповідь

Наступна інформація може допомогти вирішити ваше запитання:

інформаційний

Що таке хвороба Кавасакі?

Які рекомендації для дорослих, які хворіли на хворобу Кавасакі в дитинстві?

Як діагностується хвороба Кавасакі?

Діагноз хвороби Кавасакі слід підозрювати у випадках, коли у людини температура лишається протягом 5 днів і більше (головним чином, якщо вона висока і якщо вона є у дітей до п’яти років). Для постановки діагнозу, окрім лихоманки, має бути поєднання принаймні чотирьох із наступних п'яти симптомів або ознак, які неможливо пояснити іншими захворюваннями: [7]

  • Кон'юнктива очей дуже червона (відсутність гною або дренажу)
  • Червоні та блискучі, сухі або потріскані губи, червона слизова у роті чи глотці, язик кольору полуниці
  • Почервонілі долоні та підошви ніг, набряклі кисті та ступні (гостра фаза) та лущення навколо нігтів або на долонях та/або підошвах (фаза реконвалесценції)
  • Висипання на шкірі (особливо в середній частині тіла, без пухирів)
  • Набряклі лімфатичні вузли на шиї (часто лише один лімфатичний вузол набряк і має діаметр більше 1,5 сантиметрів)
Хвороба Кавасакі зазвичай починається з лихоманки 102 ° F або вище, яка не зникає і триває щонайменше 5 днів (може тривати до 2 тижнів). Лихоманка часто не знижується при нормальних дозах ацетамінофену (тиленолу) або ібупрофену. [1]

Інші симптоми: [1] [3] [8]

  • Язик з білим «покриттям» або видимими червоними горбками на спинці мови
  • Лущення шкіри на статевих органах та шкіри на руках і ногах (особливо навколо нігтів, долонь та підошов)
  • Помаранчеві або коричневі нігті
  • Запалення і біль у суглобах
  • Дратівливість
  • Діарея, блювота та біль у животі
  • Кашель і нежить
Не існує конкретного тесту, який може поставити діагноз хвороби Кавасакі. Найчастіше лікар діагностує захворювання, коли у пацієнта спостерігається більшість загальних симптомів.

У деяких випадках у дитини може лихоманка, яка триває більше 5 днів, але не всі загальні симптоми захворювання. У цих дітей може бути діагностована атипова або неповна хвороба Кавасакі.

Усім дітям з лихоманкою, яка триває більше 5 днів (особливо коли вони молодші 5 років), слід звернутися до лікаря з приводу хвороби Кавасакі. Діти з цією хворобою потребують раннього лікування, щоб отримати хороший результат. [6]

Можна провести такі тести: [1] [2]

  • Рентген грудної клітки
  • Повний аналіз крові
  • Вимірювання С-реактивного білка (СРБ)
  • Ехокардіограма
  • Електрокардіограма (ЕКГ)
  • Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
  • Вимірювання альбуміну в крові
  • Трансаміназа сироватки
  • Аналіз сечі - може виявити гній або білок в сечі
ЕКГ та ехокардіограма проводяться для виявлення ознак міокардиту, перикардиту, артриту, асептичного менінгіту та запалення коронарних артерій.

Як проводиться лікування хвороби Кавасакі?

Всім дітям слід лікувати одразу після постановки діагнозу, навіть якщо вони не мають усіх симптомів (неповна хвороба Кавасакі). Рекомендується початкове лікування внутрішньовенним імуноглобуліном (IVIG, 2 г/кг), який вводять одразу протягом 8-12 годин, та аспірином (початкова доза від 80 до 100 мг/кг на день, розділена на чотири прийоми). Пацієнти залишаються в лікарні і спостерігаються протягом 24 годин (мінімум 12 годин) після завершення початкового лікування, щоб підтвердити, що вони більше не мають лихоманки. Якщо діти не реагують на лікування, застосовуються також інші ліки, такі як кортикостероїди. [5]

Лікування наслідків серцевих захворювань у пацієнтів із хворобою Кавасакі включає профілактику коронарного тромбозу, лікування пацієнтів з інфарктом міокарда та коронарним тромбозом, а в деяких серйозних рідкісних випадках - трансплантацію серця. [9]

Як проводиться лікування серцевих проблем у пацієнтів із хворобою Кавасакі?

Основним ускладненням хвороби Кавасакі є аневризма коронарних артерій, яка може призвести до інфаркту (інфаркту міокарда) та ішемії. Найнебезпечніше, коли аневризма коронарної артерії дуже велика (гігантська аневризма) з віссю (діаметром) більше 8 мм, оскільки вона може перешкоджати і спричинити інфаркт (інфаркт міокарда), аритмії або раптову смерть. Цей тип аневризми частіше зустрічається у дітей чоловічої статі, коли діагностика та лікування запізнюються, пацієнт віком від 1 року до 9 років і коли лихоманка триває довго і не реагує на початкове лікування. [9]

Загалом аневризми найчастіше зустрічаються протягом перших чотирьох-шести тижнів після початку захворювання і приблизно 50% заживають самостійно з часом, але гігантські аневризми майже ніколи не фіксуються самостійно.

Пацієнти з коронарними аневризмами повинні проходити візуалізаційні стрес-тести, такі як комп’ютерна томографічна ангіографія, магнітно-резонансна ангіографія або катетеризація серця. [9]

У пацієнтів можуть бути також інші серцеві проблеми, такі як зменшення серцебиття в гострій фазі, регургітація клапанів, випіт перикарда та аневризми інших артерій.

Лікування наслідків серцевих захворювань у пацієнтів із хворобою Кавасакі включає профілактику коронарного тромбозу, лікування пацієнтів з інфарктом міокарда та коронарним тромбозом, а в деяких серйозних рідкісних випадках трансплантацію серця: [9]

Як відбувається довгострокове спостереження за хворими на хворобу Кавасакі?

У випадках жінок з гігантською аневризмою, які бажають завагітніти або вагітні, проводиться лікування антикоагулянтними препаратами, і результати відмінні. [9]

Ми сподіваємось, ця інформація буде корисною. Вам настійно рекомендується обговорити цю інформацію зі своїм лікарем. Якщо у вас все ще є питання, будь ласка, зв’яжіться з нами.

сердечне привітання,
Фахівець з питань інформації GARD