Хвороба Крона Зденко Отруба, 3.С

отруба

Історія хвороби Крона - MC (хвороба Крона) - позначення в медицині: K50 З точки зору розвитку медицини хвороба Крона є відносно невідомим розладом. Перша робота з цієї хвороби була опублікована в 1932 році К. К. Кроном, після якої хвороба була названа

Характеристика хвороби Крона належить до ідіопатичних кишкових запалень Ідіопатичні кишкові запалення відносять до неспецифічних кишкових запалень. Ідіопатичне запалення кишечника включає виразковий коліт (UC)

Відмінності захворювань

Прояви MC Хронічна діарея Втрата ваги Анемія - наслідки втоми Неспецифічні симптоми, коли стан пацієнта поступово погіршується

Діагностика Діагностика хвороби Крона відкладається, іноді через кілька років. Діагноз ставлять із використанням ряду методів обстеження (основні з них - два етапи): На наступному етапі слід чергова диспансерна (моніторингова) система - це використовується, щоб з’ясувати, як розвивається хвороба, змінити ступінь інвалідності, як хворі органи реагують на лікування.

Знімок здорової кишкової стінки Хвороба Крона

Методи обстеження Обстеження пацієнта - фізичний огляд - шукається наявність цих захворювань у сім'ї + спостерігається поява типових симптомів на шкірі, слизових оболонках, очах або суглобах. Лабораторні обстеження - оцінка запальної активності та харчових ускладнень (анемія, дефіцит заліза, білки крові) Морфологічні дослідження - представляють дослідження органів травного тракту - включають: - ендоскопічні методи: шукають захворювання типу: виразки, стенози, свищі, афти - ознаки запалення (колоноскопія) - X- променеві методи: ультразвукове дослідження травного тракту (так званий рентгеноконтрастний метод) прохідність тонкої кишки)

Інвалідність хвороби Хвороба Крона - це розлад імунітету організму Розлад імунної системи вражає весь організм - при видаленні ураженої частини тонкої або товстої кишки хвороба продовжується Найбільш поширене захворювання: - ураження тонкої кишки (термінальна клубова кишка) - сильний біль внизу живота праворуч (можливо, відповідь на апендикс) - товста кишка (типові пропущені ділянки) *

Найбільш поширене місце хвороби Крона

Позакишкові ускладнення Вони виникають через ослаблений імунітет (див. Попередню сторінку) До них належать: - проблеми із суглобами (остеоартроз - запалення двох більших або більше дрібних суглобів), остеопороз, хвороба Бехтера, деформація пальців) - запалення очей (запальне захворювання райдужної оболонки, білі) - шкірні прояви (червоні вузлики, тромбози, аутоімунна гемолітична анемія)

Лікування Консервативне лікування: - дієтологічні процедури (дієтологічні процедури) - фармакотерапія (медикаментозне лікування) - ендоскопічне лікування (терапевтичне використання гастроскопії, колоноскопії та ендоскопічних методів) - психологічна та соціальна терапія Хірургічне лікування: відбувається з ускладненнями (консервативне лікування не працює) - важке запалення (пов’язане з постійним і постійним болем) - стриктури, відповідно. спайки або свищі - абсцеси (в черевній порожнині, в області прямої кишки) - свищі (внутрішньочеревні) - стенози

(видалення та повторне підключення клубової кишки) Операція (видалення та повторне підключення клубової кишки)

Ліки Історія лікування починається. 20 століття Перший діючий препарат - сульфасалазин Згодом увійшов до лікування: - кортикоїди - кортикостероїди (преднізон, будесонід) - імунодепресанти (склад заснований на сульфасалазині, де ділилася активна речовина - 5-аміносаліцилова кислота) - біологічна терапія (інфліксимаб) - антибіотики)

Біологічне лікування Адвент наприкінці 20 століття. Попередні методи лікування лише виправляли прогресування захворювання Цільова терапія впливає на імунітет і змінює його. На основі використання біопрепаратів, тобто продуктів живої природи, що відрізняє його від фармакологічного лікування, приготовленого синтетичним шляхом. живі або вбиті мікроорганізми Позитивні сторони: - поліпшення стану людей із захворюваннями (підвищення якості життя) - загоєння слизової на ураженій частині травного тракту - профілактика ускладнень - зменшення доз препарату

Поширення епідеміології в цивілізованих країнах: - Північна Америка - Норвегія, Швеція, Фінляндія - захворюваність серед єврейського населення надзвичайна Приблизно 0,5 - 1% населення страждає на цю хворобу 4 - 9 нових пацієнтів на 100 000 жителів Хвороба має 2 діапазони спалаху: - діапазон 15. - 30-й рік життя (1-я фаза) - діапазон 50-й - 70-й рік життя (2-а фаза)

Дієта та спосіб життя Після діагностики захворювання необхідно навчитися жити з хворобою Вміти слідкувати за будь-якими змінами в часі (що може призвести до погіршення стану) Біль у животі (погіршення стану) може виникати: - після вживання їжі, яка може дратувати кишечник слизової оболонки та викликати запалення - у разі надмірного споживання їжі (перенапруження кишечника) - уникайте надмірних занять спортом (збільшення фізичної активності) * - у разі припинення вітру

Варіанти профілактики Дієта з надлишком рафінованого цукру та відсутністю так званих розчинна клітковина, тобто клітковина, що не містить грубих, неперетравлюваних залишків (лушпиння, зерна) Куріння Гормональна контрацепція Нестероїдні протиревматичні препарати - такі препарати, як Бруфен, Диклофенак, Ацилпірин, Нурофен, які можуть спричинити гостре погіршення ідіопатичного запалення кишечника Антибіотики та посилення стану тригер для погіршення інфекційних захворювань не тільки травного тракту

Фактори ризику, що погіршують перебіг хвороби Інфекційне захворювання Нестероїдні протизапальні засоби Куріння Гормональна контрацепція

Ускладнення Непрохідність кишечника (фіброз) Свищі Абсцеси Рак

Рак товстої кишки Виразки в кінцевій клубовій кишці

Уражена тонка кишка (звуження прохідності кишечника - фіброз)