Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Іспанська хірургія є офіційним органом Іспанської асоціації хірургів (AEC) та Іспанського товариства торакальної хірургії (SECT), обидва наукові товариства охоплюють більшість загальних та грудних хірургів, а також інші субспеціальності іспанської хірургії. Журнал є найкращим показником технічного та концептуального розвитку іспанської хірургії таким чином, що на його сторінках, подібно до еволюції, яку пережила хірургія у світі, все більше уваги приділяється біологічним та клінічним аспектам хірургічної патології, перевищуючи таким чином оперативну дію, яка в минулому була головним акцентом уваги в цій галузі медицини. Зміст журналу структуровано за розділами «Оригінали», «Огляди», «Клінічні примітки» та «Листи до редактора», а статті відібрані та опубліковані після ретельного аналізу відповідно до міжнародних стандартів.

Індексується у:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

трир

Гіпертрофічна гастропатія, пов’язана з гіпопротеїнемією, була вперше описана Ménétrier 1 у 1889 р. Ця хвороба шлунка невідомої етіології зустрічається дуже рідко. Це вважається недоопластичним станом, оскільки воно пов’язане з раком шлунка у 10-15% пацієнтів 2,3. Терапевтичне ставлення чітко не визначене. Ми представляємо новий випадок хвороби Менетріє (РС), пов’язаної з раком шлунка, та оновлюємо.

1. Езофагогастральний транзит: дуже потовщені антральні складки.

РС - дуже рідкісний варіант гіперпластичної гастропатії, що характеризується появою потовщених складок на слизовій оболонці шлунка, пов’язаних із втратою білків та гіпохлоргідрією 1-3. Є два варіанти: дифузна та локалізована форма, при якій зазвичай страждає більша кривизна та очне дно. Це частіше зустрічається у чоловіків у віці від 55 до 60 років 4. Етіологія РС невідома, і, серед інших, 1-5 постулюються інфекційні (цитомегаловірус, хелікобактер пілорі), аутоімунні (вплив алергенів, антитіл проти тім'яних клітин), гормональні та генетичні фактори. .

Найбільш частими симптомами є: біль у животі, втрата ваги, анорексія, блювота та шлунково-кишкові кровотечі 1,2. У хворих на РС спостерігається більша частота серйозних інфекцій та тромбоемболічних захворювань. На лабораторних дослідженнях виділяються гіпопротеїнемія, а іноді і гіпохлоргідрія .

При ендоскопії макроскопічно спостерігається потовщення шлункових складок або вузликове потовщення слизової, і слід зробити біопсію повної товщини ураженої слизової. Мікроскопічно спостерігається збільшення товщини епітелію, фовеолярна гіперплазія, атрофія залози та незначний запальний інфільтрат 3. При черевній комп’ютерній томографії спостерігаються потовщені складки, як правило, розташовані на очному дні і більша кривизна. Диференціальний діагноз слід проводити з іншими шлунковими захворюваннями, які можуть спричинити потовщення складок: синдром Золлінгера-Еллісона, синдром Стімпена, хронічний лімфоцитарний гастрит, сифіліс, саркоїдоз, лімфома та дифузна інфільтруюча карцинома (Bormann IV) 1,2,4 .

Ризик злоякісної пухлини РС суперечливий. Оскільки є лише поодинокі випадки або короткі серії, надійних епідеміологічних даних отримати не вдається. Опубліковані випадки раку шлунка та РС коливаються від 0-10%. Але в літературі важко оцінити, чи це насправді злоякісне захворювання РС чи випадковий рак 1 .

Лікування РС чітко не встановлено. У випадках РС, асоційованих з інфекцією H. pylori, повідомлялося про контроль симптомів з елімінаційною антибіотикотерапією 5,6. Інші медичні методи лікування: дієта, багата білками, антацидами, антихолінергіками, октреотидом і навіть моноклональними антитілами до EGFR 1,2. Однак найбільш широко прийнятою рекомендацією є хірургічне лікування, особливо у пацієнтів з неконтрольованою втратою білка або кровотечами, оскільки теоретичний ризик злоякісних утворень також усувається 3 .

Іншим невирішеним питанням є обсяг шлунково-кишкового тракту, який слід провести. Прихильники тотальної резекції шлунка захищають її результати, оскільки усувається ризик розвитку злоякісних новоутворень, звичайне розташування є фундаментальним, а анастомоз із гіпертрофованою слизовою усувається. Навпаки, прихильники більш дешевої операції стверджують, що вона дозволяє контролювати симптоми із меншою захворюваністю. Мабуть, найбільш розумним підходом є адаптація методики до локалізації РС та ступеня дисплазії. Таким чином, у дифузних випадках, розташованих поблизу кардії, як зазвичай, або при дисплазії/неоплазії, методом виконання є тотальна резекція шлунка. На противагу цьому, при антральних ураженнях без ознак дисплазії достатньо субтотальної шлунково-кишкової гінекології.

Листування: д-р Дж. Рамія.
Генерала Перона, 22, 3. o C. 28020 Мадрид. Іспанія.
Електронна адреса: [email protected]

Рукопис надійшов 10-18-2005 та прийнятий 17-17-2006.