Аорта є головною артерією людського тіла і через свої гілки розподіляє кисневу кров по всіх органах. Він має 3 порції:

кардіологічних

  • Висхідна аорта, залишає лівий шлуночок, піднімається в передній частині грудної клітки і може впливати на функціонування аортального клапана, завдяки його близькості.
  • Дуга аорти, частина, яка згинається і з якої виходять артерії рук і голови.
  • Низхідна аорта, по всьому тілу він несе кров до решти органів грудної клітки та живота і закінчується двома кінцевими гілками («клубовими артеріями»), по одній для кожної ноги.

Найпоширенішими захворюваннями аорти є аневризми, розсічення та дуже рідко коарктації.

Аневризми

Розширення стінки аорти в будь-якому її сегменті, хоча найчастіше це відбувається в області живота (аневризма черевної аорти). Вони можуть бути викликані затвердінням артерій (атеросклероз), гіпертонією, захворюваннями судин, інфекцією в аорті та/або травмою. Факторами ризику аневризми черевної аорти зазвичай є куріння, вік, стать, сімейний анамнез/або існування інших аневризм.

Хоча вони зазвичай безсимптомні, такі симптоми, як:

  • Сильний больовий синдром, який може бути постійним або з’являтися.
  • Біль у попереку, що іррадіює в сідниці, пах або ноги.
  • Відчуття «серцебиття» або пульсу в животі.
  • М'яка маса в животі.
  • Генетичні захворювання (синдром Марфана, захворювання сполучної тканини ...).
  • Стать, вік, вагітність.
  • Вживання кокаїну.
  • Якщо відбувається розрив, раптовий, сильний і постійний біль у шлунку або спині, низький кров’яний тиск та/або прискорений пульс. Розрив аневризми включає внутрішню кровотечу, що загрожує життю, і вимагає негайної уваги.

Аневризми вимагають періодичних оглядів за допомогою УЗД або КТ, щоб побачити їх зростання, і якщо судина не досягає певного розміру (від 5 см) або коли розширення дуже швидке та/або супроводжується болем, вони не потребують лікування. Метою лікування (огляди або хірургічне втручання) є запобігання розриву аневризми.

  • Заміна ураженого відділу аорти через спеціальний тканинний проток під назвою Dacron, який з'єднується з здоровими сегментами швом.
  • Ізоляція хворого відділу аорти шляхом встановлення внутрішнього протеза ("ендопротезування") за допомогою тонких катетерів, які вводяться через пахову артерію без необхідності відкривати грудну клітку або живіт (рентгенівський контроль).

Ваш лікар підкаже, яка методика найбільш підходить для вашого конкретного випадку.

Розтин

Розсічення аорти - це потенційно серйозний стан, спричинений розривом внутрішньої оболонки аорти, що викликає кровотечу між внутрішнім і зовнішнім шарами стінки аорти, створюючи помилковий канал для кровотоку.

Зазвичай це відбувається в ослабленій ділянці стінки аорти, спричиненій хронічним високим кров’яним тиском, захворюванням, пов’язаним із ослабленою або збільшеною аортою (синдром Марфана), двостулковим клапаном аорти та/або хворобою судин із ослабленими стінками. У рідкісних випадках це може бути наслідком травми області грудної клітини, наприклад, в автомобільній аварії.

Існує 2 типи розтину:

  • Тип А- найпоширеніший і найнебезпечніший, із розривом частини аорти, яка виходить із серця або висхідної аорти і може поширюватися на живіт.
  • Тип В: розрив нижньої або низхідної аорти, який також може поширюватися на живіт.

Існують фактори ризику, які можуть сприяти появі розсічення, це можуть бути стать, вік, вагітність, неконтрольований високий кров'яний тиск, затвердіння артерій (атеросклероз), попередня аневризма аорти, дефект аортального клапана (двостулковий аортальний клапан) та/або звуження аорти при народженні (коарктація аорти).

Симптоми Вони можуть бути подібними до тих, що стосуються інших серцевих проблем:

  • Раптовий сильний біль у грудях або верхній частині спини (розрив або зсув у шию або спину).
  • Раптові сильні болі в животі.
  • Задишка.
  • Втрата свідомості.
  • Біль у ногах, утруднена ходьба та/або параліч в ногах.
  • Раптові проблеми з мовою, втрата зору, слабкість або параліч на одній стороні тіла.

Лікування розсічення А складається з хірургічного втручання, видалення якомога більшої частини ураженої частини, розміщення на його місці синтетичного каналу (трансплантата), а іноді також вимагає заміни клапана, який буде входити всередину самого трансплантата. Лікування розтину В подібне, але іноді всередині аорти поміщають дротяну сітку (стент). В обох випадках це зазвичай супроводжується фармакологічним лікуванням для контролю артеріального тиску.

Коарктація аорти

Дефект, який зазвичай присутній від народження (вроджений), що характеризується «звуженням аорти» і який змушує серце сильніше накачувати, щоб вигнати кров до решти тіла. Зазвичай це пов’язано з іншими вадами розвитку серця (дефект міжшлуночкової перегородки та двостулковий аортальний клапан).

Коли воно легке, воно зазвичай не викликає симптомів і може залишатися непоміченим до дорослого віку, часто проявляючись як рання артеріальна гіпертензія або викликаючи початок інфаркту міокарда. Контроль артеріального тиску та здоровий спосіб життя є основними заходами у пацієнтів із захворюванням.

Щоб точно знати тяжкість коарктації, необхідно виконати ехокардіограму і навіть, якщо вона погано візуалізується, може знадобитися також ядерно-магнітний резонанс і КТ

Тип лікування коарктації залежатиме від віку та тяжкості стану. У зрілому віці, якщо потрібно лікування, процедурою вибору є шкірне втручання шляхом розміщення металевої сітки (стента) на рівні вузької ділянки, і якщо це неможливо, буде проведена операція: резекція анастомозу - розміщення частина кровоносної судини - розміщення пластикової трубки (трансплантата) та/або розміщення синтетичного пластиру для розширення кровоносної судини.

Найбільш частим ускладненням коарктації аорти є високий кров'яний тиск, який іноді залишається підвищеним після відновлення коарктації аорти.

Поради щодо профілактики та/або контролю захворювань аорти

Ведення здорового способу життя серця, пропаганда здорового способу життя шляхом модифікації поведінки ризику та контроль факторів ризику може зменшити серцево-судинні події та передчасну смерть як у людей із встановленими серцево-судинними захворюваннями, так і у тих, хто має серцево-судинні захворювання з високим ризиком через одного або декількох факторів ризику.