хвороба
Хвороба Меньєра належить до певної групи захворювань внутрішнього вуха. Симптоми хвороби Меньєра дуже різноманітні. Проспер Меньєр У 1861 році він описав сукупність симптомів, які проявляються при моєму нападі, що супроводжується шумом у вухах, запамороченням і втратою слуху. Суть хвороби Меньєра полягає в підвищення ендолімфатичного тиску, що обумовлено підвищеною судинною функцією стрії або зниженою абсорбцією ендолімфи. Зміни в рідинних просторах у внутрішньому вусі є основною причиною хвороби Меньєра. Змінюються гуморальні компоненти та осмотичний тиск, тобто порушується баланс тиску між ендолімфою та перилімфою. Через збільшення ендолімфного тиску гідропс розвивається, що призводить до розширення сакулуса, утрикулуса, протоки вушної раковини та пошкодження макулярних утрикулів, макулярних мішечків та органу кору. Ще однією особливістю хвороби Меньєра є те, що шум у вухах, запаморочення та слабочуття поступово зменшуються, а скарги на вухо можуть зникати після нападу Меньєра.

1. Гострий початок, судоми у вигляді. Без видимих ​​причин пацієнта без гнійного середнього отиту дивує сильне запаморочення, нудота і блювота, шум у вухах і втрата слуху. Баланс повністю втрачений, пацієнт не може ходити або сидіти, він знаходиться в своєму ліжку, в терміновому стані. Серед об’єктивних симптомів спостерігається ністагм.

2. Повторні напади Меньєра. Судоми Меньєра можуть слідувати один за одним з різною родючістю. У важких випадках напади повторюються кожні 5-6 днів, у більш легких випадках щороку або навіть рідше.

3. А напади запаморочення вони носять тимчасовий характер. Тривалість судом на Менені варіюється, але вони не тривають більше кількох днів. Менш виражені симптоми рідко можуть зберігатися протягом місяців.

4. А під час періоду без судом вестибулярний апарат повертається до свого нормального стану та функцій, але певна ступінь втрати слуху залишається незмінною. Втрата слуху збільшується з повторенням запаморочення, слух поступово погіршується.

Хвороба Меньєра тартама дуже різні; це може тривати десятки років. Серед описаних симптомів хвороба Мене характеризується періодичними (щотижневими, щомісячними) рецидивами. Це не трапляється з іншими етіологічними захворюваннями лабіринту (лює, отруєння, травми, запалення тощо).

Хвороба Меньєра етіологія його питання точно не з’ясоване. Недавні дослідження a порушення водного обміну вони стосуються ролі, яка збільшує вміст рідини у внутрішньому вусі, але не менш важливе значення надається вазомоторному походженню. Це може зіграти вирішальну роль у розвитку захворювання та симптомів запаморочення a Центральна нервова система є. Згідно з останніми дослідженнями, зміна кислотно-лужного балансу рідкого домогосподарства в кислотному напрямку також може бути причиною Хвороба про утворення ак.

При появі типових симптомів мененеалу та за відсутності гнійного захворювання середнього вуха діагностика не становить труднощів. Характерним симптомом хвороби Меньєра є шум у вухах, який має коливальний характер. Шум у вухах збільшується до і під час нападу Менє.

THE втрата слуху нервовий, перцептивний тип, зниження слуху. Зазвичай для хвороби Меньєра поріг слуху підвищується в області глибоких звуків, тобто слух гірше в області глибоких звуків. Порушення слуху найбільш виражене на низьких та низьких частотах (середні частоти) (середньокохлеарна втрата слуху, апікокохлеарний тип слуху). Хвороба Меньєра є симптомом аномальної гучності або явища рекрутування та диплакузису. Виступ за допомогою аудіометричного обстеження помірна або важка втрата дискримінації (порушення мовлення) є вимірною.

У захопі Меньєра a запаморочення (запаморочення) периферичний, системний, гармонічний, що супроводжується нудотою та блювотою. Горизонт-обертач під час припадків менієрів ністагмШвидкий компонент спрямований на хворий бік, але рідко може виникати ністагм у бік цілої сторони. Симптоми запаморочення з’являються раптово, але ніколи настільки швидко, щоб пацієнт впав або впав. Запаморочення може бути спровоковано низкою факторів. Найпоширенішими факторами, що провокують запаморочення, є закислення, зневоднення, солона дієта, перенапруження розумової праці, надмірна вага нікотину, зловживання алкоголем (зловживання), зміна погоди, певні запахи, запахи, світлові ефекти, екстремальні рухи тощо. Зауважив, що a Судоми Меньєра найчастіше вони трапляються навесні та восени. Запаморочення зазвичай посилюється протягом півгодини, а потім поступово знімає симптоми. Під час нападу запаморочення пацієнт лежить нерухомо, злякано і нерухомо, оскільки будь-яка спроба руху посилює запаморочення і нудоту. Напад Меньєра триває до годин, запаморочення ніколи не виникає днями. Тривале запаморочення можна віднести до інших причин запаморочення. THE запаморочення симптоми це іноді супроводжується головним болем у скроні та пітливістю. Безприпасний період може тривати тижнями або місяцями.

З його допомогою можна лікувати захворювання симптоматичне лікування, і може бути причинно-наслідкове лікування. Під час нападів запаморочення обов’язково рекомендується відпочинок та постільний режим.

Якщо необхідно заспокійливі засоби і протиблювотний засіб введення може також знадобитися у формі таблеток або супозиторіїв. Під час нападу Менєра важливо заспокоїти нудоту, зменшити шум у вухах, заспокоїти шум у вухах та зменшити запаморочення. У разі сильної блювоти необхідний контроль за рідиною та споживання рідини, навіть у формі інфузії. У разі повторних нападів бажано введення діуретиків та дотримання дієтичних потреб.

Дієта з низьким вмістом солі і слід подбати про те, щоб не підкислювати їжу та напої. Бажано обмежити споживання кислих напоїв, кола, волокнистих соків, енергетичних напоїв, кави, солодких соків і збільшити споживання лужної прозорої рідини. Слід зменшити споживання продуктів харчування та ліків, що містять кухонну сіль і натрій.

Судоми вони можуть спровокувати підкислюючі продукти, солоне м’ясо, шпинат, масло, маргарин тощо. Для запобігання судом слід припинити куріння, алкоголь та каву. Підщеплення тіла та поповнення базових запасів також може зменшити кількість та інтенсивність судом Меньєра.

Хірургічне лікування хвороби Меньєра виправдане, якщо консервативне лікування неефективне і пацієнт вже скаржиться на нестерпне запаморочення, що вже призводить до суїцидальних думок (суїцидальних думок).

Найефективніше хірургічне лікування стенозу - сакотомія. Суть сакотомічної хірургії полягає в декомпресії ендолімфатичного сакуса. Після антротомії або мастоидектомії саккус ендолімфатикус оголюється на задній поверхні піраміди і ендолімфа мішок розривається, а потім між шарами розміщується клапан. Сформований таким чином клапан здатний знімати підвищений ендолімфатичний тиск під час судом.

У разі провалу сакотомії, ультразвукове руйнування напівкруглих дуг також можна розглянути після антротомії. У разі втрати слуху руйнування перетинчастого лабіринту мішечком і фенестрою через овал також може бути здійснено за допомогою сакулотомії. Сакулотомія рекомендується лише у дуже виправданих випадках, оскільки в деяких випадках слух також погіршується.

Останнім часом у впертих та важких випадках ми можемо досягти хороших результатів за допомогою хірургічного втручання на вусі, де прорізана вестибулярна гілка восьмої пари мозкових нервів. Хірургічне втручання є дуже важливим втручанням, і його можна вважати виправданим лише у випадку надзвичайно важкої хвороби.

Найбільш перспективно можна застосовувати терапії, що впливають на це захворювання через центральну нервову систему. Також може бути включена блокада слизової оболонки новокаїну. У разі нестерпного шуму у вухах і запаморочення лікування гентаміцином внутрішнього вуха може бути успішним. Однак слід мати на увазі, що гентаміцин є сильно ототоксичним препаратом, який може назавжди пошкодити клітини волосся, відповідальні за слух в межах органу Корі. Тому лікування гентаміцином може спричинити постійну втрату слуху та глухоту.

Симптоми захворюваності Музьєра можуть бути викликані іншими захворюваннями. Спазм внутрішніх судин слухової артерії часто викликає ті ж симптоми, що і синдром Меньєра.

Хвороба Лермоєза одержимість Синдром Лермоєза, що також характеризується тимчасовим поліпшенням слуху під час нападу запаморочення.
Хвороба Лермоєза може бути не чим іншим, як різновидом хвороби Меньєра (так звана "зворотна хвороба Меньєра”). Основою синдрому Лермоєза є, мабуть, нервово-судинний розлад, який можна класифікувати як еквівалент мігрені. Хвороба Лермоєза характеризується спочатку погіршенням втрати слуху та шумом у вухах, а потім раптовими, повторюваними нападами запаморочення. Слух покращується під час або після нападів.

Також можуть спостерігатися симптоми, що імітують хворобу Меньє нейроніт n. вестибулярний, доброякісний приступообразний позиційний ністагм, гостре кохлеовестибулярне ураження, лікворно-кутові пухлини, акустична невринома, розсіяний склероз, періодичні субарахноїдальні крововиливи, синдром Валленберга. З точки зору диференціальної діагностики важливо розрізняти запальні процеси, лабіринтит, (лабіринтит), вестонулярний нейроніт. Позиціонування при нападах ністагм, пухлина слухового нерва, пухлина балансу нерва, акустична невринома (акустична невринома), порушення кровообігу, епілепсія, шваннома.